Psoríase Flashcards
Lesão psoríase vulgar :
Placa eritemato-escamosa, esbranquiçada, bilateral, simétrica, de limites precisos em área extensora
Método semiótico de diagnóstico de psoríase:
Sinal da vela: curetagem metódica de Brock
Presença de membrana vermelha no limite derme-epiderme
Sinal do orvalho sanguíneo - pontos com vasos ectasiados que sangram após curetagem
Psoríase invertida:
Placa eritematosa em regiões de dobra, caráter crônico
DD: candidíase, que é mais úmida, relacionada a DM, obesidade, melhora com antifúngicos, mais aguda, pruriginosa e apresenta lesões satélite
Psoríase ungueal:
Lesão na borda proximal (depressões puntiformes) + manchas em óleo + onicólise (descolamento da unha distal)
DD: liquen plano
Psoríase artropática:
Arteite inflamatória tanto distal quanto pr, não necessariamente relacionado a lesões cutâneas
A inflamação geralmente afeta as articulações mais próximas das pontas dos dedos das mãos e dos pés, embora outras articulações, incluindo os quadris, joelhos e coluna, sejam frequentemente afetadas também. Muitas vezes, as articulações dos membros superiores são mais afetadas. Dor nas costas pode estar presente.
As articulações podem tornar-se inchadas e deformadas quando a inflamação é crônica. A artrite psoriática afeta as articulações assimetricamente (um lado do corpo mais intensamente do que o outro), mais do que a artrite reumatoide e envolve menos articulações. Tendões ou ligamentos podem ficar inflamados nos locais em que se fixam aos ossos (chamado entesite).
DD: artrite reumatoide
Psoríase gutada:
Múltiplas pequenas lesões com distribuição em chuveiro
História precedente de amigdalide estreptocócica
Surge abruptamente, especialmente em jovens
Lesões ovais de 2 a 6 mm de diâmetro estão dispostas simetricamente em toda a superfície corpórea, predominando no tronco e na raiz dos membros. Embora a psoríase gutata possa desaparecer espontaneamente, 40% das crianças evoluem para o tipo placa.
Conduta psoríase palmar:
Medicação VO + Imunossupressores
Psoríase pustulosa:
Dermatose seca pode gerar pústula estéril, especialmente na região palmoplantar.
Em pele glabra: DD - farmacodermia
Tto psoríase:
Hidratação Corticoide tópico Imunomodulador Calciootriol LCD Vaselina hidratada Ureia 30% Metrotexato e ciclofosfamida - psoríase grave Acitretina - psoríase pustular Fototerapia Tacrolimus
Psoríase eritrodérmica:
Paciente tem evolução difusa em todo corpo.
