Paracoccidoidomicose Flashcards
Infecção paracoccidioidomicose:
Micélio (inalado - solo) - Acometimento pulmona r-Disseminação linfo-hematogênica ceiptoespotulação com gemulação múltipla (aspecto Michey Mouse) - Célula leveduriforme (temperatura 37C)
Opções terapêuticas pra paracoccidioidomicose:
Itracinazol (100mg 12/12h por 9-18 meses- VO - tomado durante a refeição), SMTX-TMP 800/160 8/8h por 2 anos, (EV e VO), anfotericina B
Associar corticoide para prevenção se sequelas
Quais são as formas clinicas da paracoccidioidomicose?
Forma crônica: uni (pulmão) ou multifocal ( pulmão e outros sítios). Lesão pulomonar em quase 100% dos casos, lesões mucosas (estaomatite moriforme de Aguiar-Pupo: lesões eritemato-exulcerantes com fino pontilhado hemorrágico como uma amora), lábio trombiforme (lesões infiltradas, úlcero-vegetantes, sialorreia, pode afetar mucosa oral, nasal, faríngea, laríngea etc.). Lesões polimórficas, como tubérculo (granuloma), pápulas, gomas (fistulização), prostração, oerda ponderal, adenopatia.
Aguda ou subaguda juvenil (pulmão não é afetado, o acometimento é retículo-endotelial - perda ponderal, adenomegalia severa, prostração, hepatoesplenomegalia, DD linfoma)
Cicatricial: sequelas doença por fibrose (microstomia, cor pulmonale)
Infecção paracoccidioidomicose:
l
Opções terapêuticas pra paracoccidioidomicose:
Itraconazol (100mg 12/12h por 9-18 meses- VO - tomado durante a refeição), SMTX-TMP (EV e VO), anfotericina B
Agente etiológico da paracoccidioidomicose:
Paracoccidioides brasiliensis e P. Lutzii
Áreas mais suspeitas de paracoccidioidomicose e locais de infecção:
Áreas de desmatamento
80% do Br. Principalmente nordeste.
Lavrouras e plantações agrícolas
O paracoco precisa de áreas com um clima específico, características adequadas etc (áreas reserva).
V ou F: Paciente típico de paracoccidioidomicose é homem, menos de 30 anos, trabalhador rural.
F. Paciente típico de paracoccidioidomicose é homem, MAIS de 30 anos, trabalhador rural. Embora formas juvenis também possam existir.
Que manifestação clinica é quase diagnostico para paracoccidioidomicose?
Estomatite muriforme, que é uma lesao da orofaringe típica da PCM
Explique porquê a mulher é menos susceptível à infeccao por PCM, e como os casos em mulheres se dão.
Porque o hormonio feminino se liga ao micélio impedindo-o de se tornar levedura. A mulher que desenvolve a doenca é porque foi infectada na infancia, antes da menarca.
Mulher tem proteção natural a paracoccidioidomicose crônica, no entanto nas formas juvenis isso não é visto.
O que é blastomicose sulamericana?
É o mesmo que paracoccidioidomicose, uma doença aguda/crônica/subaguda, granulomatosa, causada por um fungo difórmico: Paraccifoides brasilienses. É uma doença sistêmica, podendo atingir pulmões, pele, linfonodos, SNC, adrenais, mucosas
Epidemiologia paracoccidioidomicose:
8 causa de morte por doença infecciosa
Fatores que cursam com paracoccidioidomicose mais agressiva:
Tabagismo e etilismo
Características virulentas do paracoco:
Parede celular - difícil ataque
Antígenos altamente virulentos na fase leveduriforme
Fatores de gravidade da paracoccidioidomicose:
Comprometimento do estado geral Perda de peso Linfadenopatia supurada Gravidade do envolvimento pulmonar Cuidado com a insuficiência adrenal (dosar ACTH)
