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DERMATOLOGIA AMARAULAS > Psoríase > Flashcards

Psoríase Flashcards

1
Q

Qual é a lesão elementar da psoríase?

A

Pápulas eritematoescamosas bem delimitadas, assintomáticas (geralmente), que confluem formando placas. É uma doença que tem a parte genética envolvida, porém também de fatores ambientais.

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2
Q

Cite 4 fatores desencadeantes que podem exacerbar a psoríase.

A

Estresse
Medicamentos
Infecções ( pós-estreptocócica, HIV- formas generalizadas)
Traumas

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3
Q

Quais medicamentos podem exacerbar a psoríase?

A

Beta bloqueadores
Antimaláricos - ex: cloroquina
Lítio (Sais de lítio)
AINES
IECAs
Indometacina

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4
Q

Quais são as formas clínicas de psoríase?

A

Placas (vulgar)
Girata
Anular
Gutata
Invertida
Eritrodérmica
Pustular (Pode ser localizada-palmoplantar ou acrodermatite de Halopeau- ou generalizada)

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5
Q

Quais são os locais, em ordem de aparecimento, predominantemente acometidos em psoríase vulgar?

A

Couro cabeludo
Retroauricular
Cotovelos
Joelhos
Lombossacral
Periumbilical
Pavilhão auricular
Dorso das mãos

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6
Q

Qual tipo de psoríase está relacionada a um quadro infeccioso respiratório? E qual é a infecção?

A

Gutata
Surge 2 a 3 semanas após a infecção estreptocócica de vias aéreas superiores
Muito comum em crianças, adolescentes.

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7
Q

VERDADEIRO OU FALSO?

A exposição solar parece ter efeito de melhora das lesões da psoríase.

A

Verdadeiro.

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8
Q

Quais são as 3 bases fisiopatológicas da psoríase?

A
  • Hiperproliferação de queratinócitos
  • Inflamação
  • Acantose (proliferação da camada espinhosa da epiderme)

Resumindo: espessamento da epiderme e inflamação da derme.

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9
Q

Qual é a citocina (produto final) de maior importância para ocorrer a inflamação na psoríase?

A

TNF alfa.

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10
Q

Espessamento da camada espinhosa. Qual é o nome do termo?

A

Acantose.

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11
Q

O que é o sinal da vela?

A

Destacamento das escamas (estratificação) devido a uma paraceratose.

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12
Q

O que é o sinal de Auspitz?

A

Sinal do orvalho sanguíneo. Após curetagem e remoção mecânica das escamas brotam gotas de sangue da lesão.

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13
Q

Por que o sinal do orvalho sanguíneo ocorre?

A

Devido a uma exposição da papila dérmica que contém proliferação de vasos sanguíneos.

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14
Q

O que é o fenômeno de Koebner? Em quais doenças ocorre?

A

É o surgimento de uma lesão típica da doença após em áreas de trauma cutâneo. Ocorre na psoríase e no líquen plano.

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15
Q

Quais são os locais de acometimento da psoríase invertida? (Pelo menos 2)

A

Axilas
Região inguinal
Genitália
Pescoço

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16
Q

O que é o PASI?

A

Índice que avalia a gravidade da psoríase.

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17
Q

Quais são os locais mais frequentes de acometimento da psoríase (pelo menos 4).

A

Couro cabeludo
Retroauricular
Cotovelos
Pernas
Joelhos
Braços
Tronco

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18
Q

Qual é o principal fator desencadeante da psoríase pustulosa generalizada?

A

O principal fator desencadeante é a suspensão abrupta de corticosteroides sistêmicos

19
Q

O início da psoríase gutata é insidioso ou súbito?

A

Súbito.

20
Q

VERDADEIRO OU FALSO?

A psoríase Guttata é mais comum em crianças, adolescentes e adultos jovens.

A

Verdadeiro.

21
Q

Qual a forma de psoríase que normalmente não tem descamação?

A

A psoríase invertida.

22
Q

Quais são possíveis DD para a psoríase invertida? (Pelo menos 2)

A

Candidíase
Tínea
Dermatofitose
LES
Farmacodermias
Dermatite seborreica
Doença de Hailey Hailey (Pênfigo crônico benigno familiar)

23
Q

VERDADEIRO OU FALSO?

A psoríase palmo-plantar é indolor, mas o tratamento é difícil.

A

Falso. Pode doer, mas sim, o tratamento é difícil.

24
Q

Qual é a primeira linha de tratamento não tópico da psoríase?

A

Fototerapia.

25
Q

Qual é a segunda linha de tratamento não tópico da psoríase?

A

Imunossupressor.

26
Q

Qual é a terceira linha de tratamento não tópico da psoríase?

A

Biológicos.

27
Q

Qual radiação é utilizada na fototerapia como tratamento da psoríase? Como ela age?

A

UVB com banda estreita. Inibe a produção de citocinas inflamatórias e inibe a proliferação celular.

A UVA também pode ser feita.

28
Q

VERDADEIRO OU FALSO? - Psoríase

A acitretina tem ação teratogênica.

A

Verdadeiro.

29
Q

Psoríase

Quais são os medicamentos utilizados em homens ou mulheres não férteis?

A

Ciclosporina + Metotrexato + Acicretina

30
Q

Psoríase

Quais são os imunossupressores utilizados em mulheres férteis?

A

Ciclosporina + Metotrexato

31
Q

Psoríase

Qual o imunosupressor de ação mais rápida?

A

Ciclosporina - 2 semanas.

32
Q

VERDADEIRO OU FALSO? - Psoríase

Ciclosporina pode levar à piora de função renal, se usada por muito tempo.

A

Verdadeiro.

33
Q

Quais são os medicamentos utilizados para tratamento tópico da psoríase? (4)

A

Análogo da vitamina D3 (calcipotriol)
Corticóide tópico (Betametasona 0,05%)
Coaltar - LCD (mais usado, derivado do coaltar) em vaselina ou óxido de zinco a 20%
Tacrolimos (mais para face)

34
Q

Quais os genes envolvidos?

A

HLA B27 (artrite psoriásica), HLA Cw6, HLA B13 e HLA B17

35
Q

Cite 4 exemplos de comorbidades que estão associadas à piora do quadro de psoríase.

A

DM2
Obesidade
Doença cardiovascular
Síndrome Metabólica
Depressão e ansiedade
Artrite psoriática
Doença inflamatória intestinal

36
Q

Qual é uma possível complicação grave da artrite psoriática que leva acometimento ocular?

A

Uveíte - pode levar à cegueira por ativação do TNF.

37
Q

VERDADEIRO OU FALSO?

Sinais de acometimento do leito ungueal são marcadores para a ocorrência de artrite psoriática.

A

Falso. Sinais de acometimento da matriz ungueal são marcadores da ocorrência de artrite psoriática.

38
Q

Quais são os 4 sinais de acometimento do leito ungueal na psoríase?

A

Onicólise - unha elevada
Hiperceratose
Placa salmão
Fendas hemorrágicas

39
Q

Quais são os 4 sinais de acometimento da matriz ungueal na psoríase?

A

Pitting - buracos na unha
Dots na lúnua - pontos vermelhos na lúnula
Leuconíquia - Pontinhos brancos
Desintegração da placa ungueal

40
Q

Qual subtipo da IL17 é maligna? A ou F?

A

A.

41
Q

Quais vias podem ser inibidas para o tratamento da psoríase? Qual via que, uma vez inibida, é a mais eficaz para o tratamento?

A

Via da IL23, que ativa o TH17 e a IL17A
Via da IL12, que ativa o TH1 e TNF

A mais eficaz é a inibição da IL23, porque, desse modo, deixa de ativar o TH17 e as quimiocinas (TNF e outras)

42
Q

Cite 2 exemplos de biológicos disponíveis para o tratamento da psoríase.

A

Adalinumab
Infliximab
Rizanquizumab

43
Q

Qual tipo de psoríase pode dar acometimento palmo plantar?

A

A pustular. Pode dar bolhas e pústulas na palma da mão e na planta do pé.

44
Q

Quais as alterações histológicas?

A

Paraqueratose (núcleo nas células da camada córnea, evidenciando rápida divisão celular), ausência de granulosa, espessamento da espinhosa, papilomatose,acúmulo de neutrófilos no estrato córneo ( microabscessos de Munro).

DERMATOLOGIA AMARAULAS (22 decks)

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