Cromomicose Flashcards
Quais as peculiaridades dos fungos causadores da cromomicose?
Produzem pigmento que llhes confere coloração acastanhada (fungos demácios).
Se reproduzem por septações em um mesmo plano que dão origem a estruturas arredondadas chamadas de corpos ou células fumagoides ou Talos muriformes ou corpos de Medlar.
Qual o principal agente etiológico?
Fosencaea pedrosoi e em lugares com baixa pluviosidade o Cladosporium carrionii. O Brasil é o país com mais casos.
Esses são fungos sapróbios do solo, vegetais e vegetais em decomposição.
Como ocorre a transmissão?
Inoculação transcutânea direta. Mais comum em pessoas que trabalham no meio rural.
Qual o quadro da cromomicose?
Surge uma pápula verrucosa que vai crescendo por continuidade e vira uma placa verrucosa com pontos enegrecidos (black dots). Esses black dots são ricos em parasitas e é geralmente nesse lugar que se colhe o material para a cultura. É mais comum nas extremidades do corpo, principalmente MMII. As lesões são no geral oligoassintomáticas, exceto quando tem infecção secundária que pode ter prurido.
Quais podem ser as complicações dessa doença?
- Linfedema crônico
- Elefantíase
- Carcinoma espinocelular
Como é feito o diagnóstico?
Isolamento e detecção do fungo por exame direto (KOH a 10% observam-se estruturas arredondadas ou ovoides, acastanhadas, com septos em diversos sentidos, seja vertical e/ou horizontal,
conferindo aspecto semelhante à amora - muriforme-, cultura em ágar-Saboraud (7 dias já percebe-se cultura aveludada de coloração enegrecida).
Exame histopatológico.
Qual o tratamento da cromomicose?
Geralmente, a resposta às drogas antifúngicas não é boa.
* Nas formas localizadas, pode-se utilizar medidas cirúrgicas (crioterapia com nitrogênio líquido, exérese cirúrgica, eletrocirurgia, laser de CO2) associadas com itraconazol na dose de 200-400 mg/dia.
* Nas lesões mais extensas, a escolha é para o itraconazol 200 mg/dia (18 meses) + fluorocitosina
150 mg/kg/dia ou anfotericina B.
