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Medicina > Psiquiatria > Flashcards

Psiquiatria Flashcards

1
Q

QC delirium hipoativo

o mais comum

A

Apatia
Sonolência
Lentidão

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Q

QC delirium hiperativo

A

Agitação
Disautonomia
Ilusão

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3
Q

Diagnóstico de delirium segundo critérios CAM-ICU

A

1-Alterações agudas do estado mental ou de curso flutuante
2-Diminuição da atenção
3-Pensamento desorganizado
4-Alteração do nível de consciência

Diag = 1+2+3 ou 1+2+4

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4
Q

Tratamento delirium

A

Tratar fator desencadeante
Evitar isolamento e propiciar ambiente tranquilo
Se agitação = antipsicótico em baixa dose
ex:halopedirol

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5
Q

Tratamento de intoxicação aguda por álcool

A

Suporte

BZN ou antipsicótico se agitação

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6
Q

Tratamento medicamentoso de dependência de álcool

A

Naltrexona
Acamprosato (ñ iniciar se mantém alcoolismo)
Dissulfiram

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7
Q

Primeira manifestação de sd de abstinência de álcool

A

Tremores

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8
Q

Tratamento de sd de abstinência de álcool

A

Suporte + BZN + tiamina (B1)

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9
Q

QC Sd de Wernicke

A

Ataxia
Confusão mental
Alteração da motilidade ocular

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10
Q

QC Sd de Korsakoff

A

Demência c/ perda da memória recente

Confabulação

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11
Q

Tríade clássica da intoxicação aguda por opioide

A

Insuficiência respiratória aguda
Miose
Coma

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12
Q

Tratamento de intoxicação aguda por opioide

A

Suporte + naloxone

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13
Q

Tratamento da sd de abstinência por opioide

A

Suporte + metadona 10mg VO 4/4 horas

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14
Q

Tratamento de intoxicação aguda por BZN

A

Suporte + flumazenil

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15
Q

Tratamento da sd de abstinência por BZN

A

Diminuição gradativa da dose

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16
Q

Como diferenciar intoxicação aguda por BZN de opioide?

A

Opioide leva a depressão respiratória

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17
Q

Tratamento de intoxicação aguda por crack/cocaína

A

Suporte + BZN ou fentolamina

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18
Q

Qual droga está contraindicada no tratamento de intoxicação aguda por crack/cocaína e por quê?

A

Betabloqueador

Pode desencadear crise hipertensiva devido a não oposição dos receptores alfa-adrenérgicos

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19
Q

Tratamento da sd de abstinência por crack/cocaína

A

Suporte psicoterápico

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20
Q

QC intoxicação aguda por anfetamina

A

Hiperatividade simpática + polidipsia

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21
Q

Critérios para início de terapia medicamentosa no tabagismo

A

> =20 cigarros/dia; ou
Fargerstrom >=5; ou
Falha na terapia cognitiva comportamental

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22
Q

Contraindicação no uso da nicotina na terapia medicamentosa no abandono do tabagismo

A

HPP de IAM <15 dias

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23
Q

Contraindicação no uso da bupropiona na terapia medicamentosa no abandono do tabagismo

A

HPP de convulsão

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24
Q

Contraindicação no uso da vareniclina na terapia medicamentosa no abandono do tabagismo

A

Gestação e lesão renal aguda/crônica

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25
Q

Tratamento de intoxicação aguda por drogas perturbadoras

A

Suporte c/ ou s/ BZN ou haloperidol

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26
Q

Resumo de transtorno de personalidade esquizoide

A

Frio, isolado e introspectivo

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27
Q

Resumo de transtorno de personalidade esquizotípico

A

Excêntrico

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28
Q

Diagnóstico de esquizofrenia pelo DSM-5

A 
Clínico fenomenológico por >= 6 meses
                         \+
>=2 abaixo (1+2+3 obrigatórios):
 1-delírio
 2-alucinações
 3-discurso desorganizado
 4-comportamento desorganizado
 5-sintomas negativos
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29
Q

Resumo de esquizofrenia tipo paranoide

A

Delírio + alucinações

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30
Q

Resumo de esquizofrenia tipo hebefrênica

A

Comportamento pueril + sintomas negativos

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31
Q

Resumo de esquizofrenia tipo catatônica

A

Predominam discursos motores

32
Q

Resumo de esquizofrenia tipo indiferenciada

A

Não preenche critérios anteriores ou misto

33
Q

Exemplo de antipsicótico típico de alta potência (baixo efeito sedativo)

A

Halopedirol

34
Q

Exemplo de antipsicótico típico de baixa potência (alto efeito sedativo)

A

Clorpromazina

35
Q

Efeitos colaterais dos antipsicóticos típicos

A

Parksonismo, acatisia, discinesia, distonia
Galactorreia, amenorreia
Boca seca, constipação, retenção urinária

36
Q

Resumo transtorno delirante

A

Delírio fixo >1 mês

37
Q

Resumo transtorno esquizoafetivo

A

Transtorno psicótico + transtorno de humor

38
Q

Resumo transtorno esquizofreniforme

A

Esquizofrenia limitada <6 meses

39
Q

Resumo transtorno psicótico breve

A

Esquizofrenia limitada <1 mês

Pode ser desencadeado por estresse

40
Q

Tempo de sintomas mínimos para diagnóstico de depressão

A

> = 2 semanas

41
Q

Tratamento de depressão

A

Leve: psicoterapia ou medicamento

Grave: psicoterapia e medicamento

42
Q

Exemplos de inibidores seletivos da recaptação de serotonina

A

Fluoxetina
Sertralina
Escitalopram

43
Q

Exemplos de inibidores seletivos da recaptação de serotonina e noradrenalina

A

Venlafaxina

Duloxetina

44
Q

Exemplos de tricíclicos

intoxicação= sintomas adrenérgicos + colinérgicos

A

Amitriptilina
Nortriptilina
Clomipramida

45
Q

Exemplos de tetracíclicos

A

Maprolitina

46
Q

1 efeito colateral e 1 vantagem da bupropiona

A

Diminui limiar convulsivo

Baixo risco de disfunção sexual

47
Q

Exemplo de agonista de receptor de melatonina e suas vantagem

A

Agomelatina

Bem tolerada e boa p/ insônia

48
Q

Exemplo de bloqueador adrenérgico e serotoninérgico e suas vantagens

A

Mirtazapina

Sedativo em baixas doses
Aumenta apetite
Não tem risco de disfunção sexual

49
Q

Exemplo de modulador da serotonina e seus efeitos colaterais

A

Trazodona

Priapismo e sedação

50
Q

Exemplo de IMAO e seus efeitos colaterais

A

Tranilcipromina

Crise hipertensiva, evitar alimentos c/ tiramina

51
Q

Duração mínima para diagnóstico de mania

A

> = 1 semana

52
Q

Tratamento de hipomania ou mania leve a moderada

A

Risperidona ou olanzapina

Alternativa: lítio, valproato, haloperidol

53
Q

Tratamento de mania grave

A

Lítio ou valproato + antipsicótico
c/ ou s/
Internação e BZN

54
Q

Definição de distimia

A

Depressão leve crônica >=2 anos

55
Q

Definição de ciclotimia

A

Instabilidade persistente do humor c/ >2 anos de sintomas

Não fecha critérios para hipomania ou depressão

56
Q

Tratamento de transtornos de ansiedade

A

Psicoterapia
ISRS ou venlafaxina ou tricíclicos
BZN por curto períodoo

57
Q

QC transtorno do pânico

A

Ataques de pânico
Medo de novos ataques
Agorafobia

58
Q

QC agorafobia

A 
>6 meses c/ medo:
1-transporte público
2-espaços abertos
3-locais fechados
4-sair de casa sozinho
59
Q

QC fobia específica

A

Medo de situações ou objetos específicos por >6 meses

Comum coexistir c/ ataques de pânico

60
Q

QC transtorno de ansiedade social

A 
>6 meses c/ medo de
1-falar em público
2-pessoas novas
3-falar c/ autoridades
4-festas, entrevistas e provas
61
Q

QC transtorno de ansiedade generalizada

A

> 6 meses
1-preocupação/medo excessivo e persistente por >6 meses
2-sintomas adrenérgicos
3-prejuizo social

62
Q

QC transtorno de estresse pós-traumático

A

> 1 mês:
1-lembranças intrusivas, flashbacks e sonhos vívidos
2-Sintomas depressivos
3-Evitação de situações

63
Q

QC anorexia

A

Baixa ingesta alimentar c/ peso muito baixo
Guarda segreo sobre comportamento e rituais alimentares
Pode ter episódios de compulsão alimentar
Desnutrição: amenorreia, osteoporose e diminuição de libido

64
Q

QC bulimia

A

Compulsão alimentar + comportamento compensatório c/ vômitos, laxativos e diuréticos
Peso normal ou acima do esperado
Preocupação excessiva c/ peso

65
Q

Transtorno de personalidade borderline

A

Instabilidade de relações, autoimagem e afeto

Impulsividade

66
Q

Transtorno de personalidade histriônica

A

Busca atenção em excesso

67
Q

Transtorno de personalidade dependente

A

necessidade de ser cuidado

Não toma decisões

68
Q

Transtorno de personalidade obsessivo-compulsiva

A

Preocupação c/ regras e detalhes
Perfeccionista
Inflexível
Excessivamente dedicado ao trabalho

69
Q

3 perguntas fundamentais na abordagem do paciente c/ ideação suicida

A

1-frequência c/ que pensa sobre?
2-já tem planos?
3-já estipulou data?

70
Q

Conduta no paciente c/ baixo risco suicida

só pensa

A

Manejo clínico c/ ou s/ encaminhamento ao psiquiatra

71
Q

Conduta no paciente c/ médio risco suicida

pensa e já fez planos

A

Encaminhar ao psiquiatra
Conscientizar família, buscando seu apoio
Afastar o paciente de meios para concretizar o ato

72
Q

Conduta no paciente c/ alto risco suicida

A

Encaminhar ao psiquiatra
Conscientizar família, buscando seu apoio
Afastar o paciente de meios para concretizar o ato
Avaliar necessidade de internação imediata

73
Q

QC sd neuroléptica maligna

A 
Após uso de antipsicótico:
1-Rigidez
2-Tremor
3-Taquicardia
4-PA lábil
5-Febre + rabdomiólise
74
Q

Conduta na sd neuroléptica maligna

A

Amantadina ou bromocriptina
Suspender antipsicótico

Refratário: iniciar dantrolene

75
Q

Transtorno factício

A

Paciente ñ doente, mas produz sintomas para buscar atenção médica

76
Q

Transtorno conversivo

A

Paciente c/ sintomas neurológicos sem motivo orgânico evidente

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