PROTOCOLES D'ÉVALUATION AUDIOLOGIQUE PÉDIATRIQUE Flashcards
OBJECTIFS ÉVALUATION AUDIOLOGIQUE PÉDIATRIQUE
- Obtenir une mesure de la sensibilité auditive périphérique
- Connaitre l’état de l’oreille moyenne
- Évaluer la fonction
auditive à l’aide de mesures de perception de la parole - Observer et interpréter le comportement auditif de l’enfant
LE PRINCIPE DE CONTRE- VÉRIFICATION («CROSS- CHECK PRINCIPLE»
-Une approche par batterie de tests
-Utilisation de Plusieurs tests comportementaux et électrophysiologiques pour déterminer le statut auditif d’un enfant.
À quoi sert la CONTRE- VÉRIFICATION (« CROSS-CHECK PRINCIPLE
- Sert à guider notre sélection et notre interprétation des tests
- Permet de minimiser les erreurs de diagnostic
- Permet de développer un profil audiométrique qui représente le mieux les capacités auditives de l’enfant
- Les tests comportementaux sont combinés avec les résultats de tests physiologiques objectifs
EXEMPLES D’ERREURS DE DIAGNOSTIC
-Surdité sévère à profonde versus autisme
-Problèmes conductifs qui cachent une hypoacousie mixte
-Résultats audiométriques inconstants menant à un appareillage auditif sur une audition normale
-Agnosie auditive
-Aucune réponse comportementale aux sons d’intensité maximale en présence d’une hypoacousie à prédominance conductive de degré sévère bilatéralement.
DÉMARCHE GÉNÉRALE DE L’ÉVALUATION AUDIOLOGIQUE
- Histoire médicale et auditive
- Otoscopie
- Épreuves comportementales (Audiométrie tonale et vocale).
- Épreuves physiologiques:
-Impédancemétrie (tympano+RSA)
-EOA
-PEATC - Évaluation fonctionnelle de l’audition (questionnaires)
- Conclusion audiologique
- Explication des résultats aux parents
- Recommandations
- Rédaction d’une synthèse de donnée relative à l’évaluation ou rapport audiologique
Mesures physiologiques
- PEATC
- Mesures d’immitancemétrie
- ÉOA
Mesures comportementales
- Audiométrie par renforcement visuel (VRA)
- Audiométrie par conditionnement ludique ou par le jeu
- Observation des réponses comportementales
Évaluation fonctionnelle de l’audition
- Observations des parents
- Questionnaires
- Observations des comportements auditifs de l’enfant
- Dépistage sur le développement de l’enfant
- et sur les habiletés de communication et de socialisation
Questionnaires
- LittlEars
- PEACH
ÉTAPES PRÉALABLES À L’ÉVALUATION AUDIOLOGIQUE
- Sélection du protocole de tests appropriés
- Déterminer l’âge cognitif
- Déterminer le statut physique
ÂGE COGNITIF
- À partir de l’histoire de
cas - Les évaluations et rapports d’autres cliniciens
- Observation du comportement de l’enfant
- Expérience de l’audiologiste
0-6 mois d’age cognitif
-L’audiométrie d’observation comportementale (BOA)
-Capacité de succion
(6- 24/30) mois d’âge cognitif
-Audiométrie par conditionnement visuel (VRA)
-Vision suffisamment bonne pour voir le renforçateur
-Contrôle du cou suffisant pour tourner et rechercher le renforçateur
(24/30-60) mois d’âge cognitif
-Audiométrie par le jeu
-Capacité de l’enfant à exécuter une tâche motrice en réponse à la présentation d’un son
CONFIGURATION DE LA SALLE DE TEST
- configuration à deux pièces (le plus fréquent)
-Un audiologiste à l’audiomètre et un audiologiste dans la cabine avec l’enfant et le parent
-Les deux audiologistes doivent voir l’enfant
-Il est important que les deux audiologistes puissent communiquer - configuration à une pièce
-L’audiologiste et l’audiomètre sont dans la salle de test avec l’enfant et le parent