AUDIOMÉTRIE PAR CONDITIONNEMENT LUDIQUE OU PAR LE JEU Flashcards
Age cognitive
Adéquat pour des enfants d’âge cognitif de 2-3 ans
déroulement
L’enfant tient un jouet à son oreille ou sa joue et effectue une tâche motrice (ex. écouter et déposer l’anneau sur une tour) lorsque le son est présenté.
Le jouet est tenu jusqu’à l’oreille ou la joue pour deux raisons:
-Comme un signal spécifique que l’enfant est prêt à écouter
-Comme une indication claire de la réponse motrice consistant à faire la tâche du jeu en réponse aux
stimuli du test.
Types de renforcement
-Verbal
-Social
-Promesse d’une surprise à la fin de l’évaluation
-Images qui changent sur un écran d’ordinateur
Caractéristiques personnelles de l’audiologiste
-S’intéresser aux enfants;
-Être à l’aise avec leurs actions et leur comportement;
-Être sincères lorsqu’on donnent des renforcements verbaux et sociaux.
Niveau de départ
le test le plus efficace est celui qui utilise un faible niveau de départ (par exemple : 30 à 40 dB HL).
Méthode descendante-ascendante
– 20 dB ↓ 10 dB↑ au début
– 10 dB ↓ 5 dB↑ pour préciser.
la recherche de seuil est terminée quand :
Après l’obtention de 2 réponses sur 3 en ascension ou au niveau minimum de réponse .
INTERVALLES DE CONTRÔLE
Les faux positifs doivent être surveillés par des intervalles de contrôle.
– Intervalles d’observation des réponses comportementales pendant 4 secondes sans présentation du stimulus.
Faux positive ≥ 30 %
Les résultats aux tests pour les enfants qui ont un pourcentage de faux positifs supérieurs à 30% doivent être exclus ou interprétés avec prudence.
Si le critère de faux positifs est dépassé lors de l’audiométrie par conditionnement ludique :
– Reconditionner la réponse comportementale souhaitée
– Modifier la réponse comportementale souhaitée
– Reconsidérer le renforcement positif utilisé pour maintenir le comportement de réponse
– Augmenter de la durée du temps d’attente comme forme de punition.
RÔLES DE AUDIOLOGISTE AUDIOMÈTRE
– Détermine les informations à privilégier, contrôle la présentation des stimuli et indique à l’autre
audiologiste lorsque l’utilisation du vibreur osseux est nécessaire.
– Observe l’enfant afin d’envoyer les stimuli au bon moment et de contrôler les faux positifs (varier les délais de présentation).
– N’intervient pas auprès de l’enfant dans le conditionnement et le renforcement.
RÔLES DE AUDIOLOGISTE au conditionnement
– Prépare la cabine insonore (table, chaises, écouteurs) et choisit les jeux qui seront utilisés lors de l’évaluation. Change de jeux au besoin.
– Demeure auprès de l’enfant afin d’établir et de maintenir le conditionnement.
-Encourage l’enfant et reprend les instructions lorsque nécessaire, par exemple si l’enfant fait plusieurs faux positifs.
VRA est idéalement réalisé sous :
sous écouteurs, mais parfois en champ libre lorsque l’enfant n’accepte pas de les porter malgré quelques essais.
Ordre des fréquences recommandé
2000, 500, 4000, 1000, 250 et 8000 Hz.
