AUDIOMÉTRIE PAR CONDITIONNEMENT VISUEL Flashcards
Age VRA
Technique appropriée pour les bébés âgés de 6 à 24/30 mois.
VRA consiste
Entraîner le bébé à tourner la tête de manière conditionnée en réponse à un stimulus sonore.
Quel type de renforçateur et de renforcement
Un renforçateur visuel est utilisé comme renforcement positif.
Localisation VRA
Il n’est pas nécessaire que l’enfant identifie d’où vient le son.
RENFORÇATEURS VISUELS
-Les meilleurs renforçateurs sont nouveaux et intéressants.
-Les jouets mécaniques bien éclairés sont excellents.
-On peut utiliser des dessins animés et d’images affichées sur des moniteurs à partir d’un système VRA, de PPT ou de sources en ligne.
-Il est idéal de disposer des deux types de renforcement pour le VRA.
POSITIONNEMENT DE L’ENFANT
-Attention du bébé ou de l’enfant concentrée sur la ligne médiane .
-Positionné de manière à ce que le renforçateur soit situé à 90° par rapport au visage de l’enfant.
-Enfant idéalement assis dans une chaise haute ou sur un siège rehausseur.
-Peut être assis sur son parent s’il a besoin d’être rassuré.
DISTRACTEURS
-Calmes, simples et intéressants, mais pas trop captivants.
-Par exemple, des jouets colorés, des marionnettes, des jeux de doigts, des jouets à empiler, des jouets avec des pièces qui se connectent, des aimants sur un tableau magnétique, l’audiologiste qui fait des grimaces, etc.
-Jouets manipulés par l’audiologiste dans la cabine, mais idéalement pas par l’enfant.
NIVEAU DE DÉPART
-Près du seuil de l’enfant.
-Un niveau de départ de 30 dB améliore la probabilité de départ proche du seuil
-Augmenter le niveau de stimulation par pas de 20 dB en l’absence de réponse.
Adaptation de la méthode Hughson-Westlake
-20dB↓10dB↑au début
-10 dB ↓ 5 dB↑ pour préciser.
La durée de présentation du stimulus et de la réponse attendue
Le stimulus auditif et le renforçateur sont présentés simultanément pendant 3 à 4 secondes
Concept de niveaux minimums de présentation
-20 dB en champ libre
-10 ou 15 dB sous écouteurs
Utilisation d’intervalles de contrôle
Pour que les résultats du test soient considérés comme valides, le bébé doit démontrer l’absence de réponse au moins 70% des essais de contrôle
PROTOCOLES VRA
Widen 2000
AAA 2012
BSA 2014-R2019
Ontario 2019
les fréquences essentiels
un stimulus de parole, un stimulus en haute fréquence (2 000 Hz) et un stimulus basse fréquence (500 Hz)
Les fréquences supplémentaires à tester
4000 Hz, 1000 Hz, 250 Hz puis 8000 Hz.