EOA APPLICATIONS POUR L'AUDIOLOGIE PÉDIATRIQUE Flashcards
Comment est la cochlée à la naissance
À la naissance à terme, l’anatomie cochléaire humaine est semblable à celle d’un adulte.
-Les ÉOA nécessitent une cochlée fonctionnelle.
-L’anatomie de la cochlée semble mature à terme chez l’humain, surtout dans les régions médio-basales et basales (fréquences moyennes à élevées).
qu’est-ce qui se forme à la 5ᵉ semaine
5e semaine : l’otocyste humain est formé.
À la 8e semaine comment est la capsule otique
8e semaine : la capsule otique comprend déjà trois anneaux cochléaires.
Qu’arrive-t-il aux CC à la 9e semaine
9e semaine : les cellules ciliées commencent à se différencier
Qu’arrive-t-il aux CC à la 11e semaine
11e semaine : des stéréocils se forment au sommet des cellules ciliées internes
(CCI) et externes (CCE).
Comment sont les stereocils à la 20e-22e semaine
20e-22e semaine : des stéréocils de type adulte sont observés sur les deux types de cellules ciliées
le développement des CCE chez les mammifères est corrélé à :
Le développement des CCE chez les mammifères est corrélé à l’émergence de propriétés fonctionnelles
auditives.
Qu’est-ce qui n’est toujours pas connu à la naissance.
Les propriétés physiques et les dimensions de la membrane basilaire et de l’organe de Corti à la naissance ne sont pas bien connues.
Qu’est-ce qui pourrait persister
Des immaturités subtiles dans l’innervation des CCE pourraient persister.
Comment sont les EOA chez les bébés
Les émissions otoacoustiques sont présentes et généralement robustes chez les nouveau-nés.
Qu’est-ce que les SPOAE
-Les ÉOA générées par un son pur appelées stimulus-frequency
-ne sont pas cliniquement mesurables présentement
Les ÉOA néonatales par rapport aux EOA adultes (amplitude et bande passante)
Les ÉOA néonatales ont une amplitude plus élevée que les ÉOA adultes
et présentent une bande passante spectrale plus large et plus ample.
ÉOA spontanées (ÉOAS)
-Sont plus fréquentes chez les nouveau-nés (jusqu’à 90%);
-De plus hautes amplitudes que les adultes
-Peuvent être de 20 à 30 dB SPL d’amplitude chez les nouveau- nés;
-Plus nombreuses par oreille avec des moyennes rapportées allant de 6 à 7 par oreille
-Ont tendance à se produire à des fréquences plus élevées dans les oreilles des nouveau-nés.
Comment sont les ÉOAT durant l’enfance
Les ÉOAT restent robustes tout au long de l’enfance.
Différences entre ÉOAT et les ÉOAPD en qui a trait à l’amplitude chez les bébés vs adultes
Différences d’amplitudes entre l’adulte et le nouveau-né plus importantes pour les ÉOAT que les ÉOAPD.
Les ÉOAPD chez les bébés vs adultes
Les ÉOAPD sont légèrement plus élevés (~ 3 –5 dB) par rapport aux adultes.
ÉOAPD des nouveaux-nés prématurés
Les nouveau-nés prématurés ont des ÉOAPD temporairement réduites, mais les niveaux augmentent jusqu’à ce qu’ils atteignent ceux de la naissance à terme, environ 40 semaines après la conception.
Vers 6 mois de vie, les amplitudes des ÉOAPD
Vers 6 mois de vie, les amplitudes des ÉOAPD culminent et restent légèrement supérieures à celles des adultes tout au long de l’enfance.
Comment le système auditif conductif immature des nouveau-nés peut influencer la transmission des ÉOA.
– Le conduit auditif mesure environ les deux tiers de la longueur adulte
– Il est plus souple, plus cartilagineux et a un diamètre réduit;
– La membrane tympanique est plus épaisse, plus orientée horizontalement et possède un ligament annulaire incomplet;
– La cavité de l’oreille moyenne augmente de taille de la naissance à l’adolescence.
– La cochlée du nouveau-né reçoit un stimulus atténué par rapport aux adultes, car l’oreille moyenne est inefficace pour transmettre le signal.
-Cependant, les ÉOA provenant de la cochlée et mesurées dans le conduit auditif néonatal sont efficacement amplifiées par le volume plus petit et le diamètre du conduit auditif réduit
OTITE MOYENNE
-L’otite moyenne est la deuxième maladie infantile la plus courante après l’infection des voies respiratoires supérieures.
-Au Canada, 75% des enfants présenteront au moins une otite moyenne avant l’entrée scolaire.
-30 à 40% des enfants auront des épisodes d’otites pendant leurs premières années de vie et c’est le cas pour 60% des enfants de moins de 2 ans.
-25% des otites durent plus de 3 mois et 5 à 10% plus d’un an.
ÉOA ET OTITE MOYENNE
-Des modifications de la transmission directe du stimulus vers la cochlée ou de la transmission des ÉOA vers le conduit auditif comme l’otite, peuvent avoir un impact sur les ÉOA mesurées au microphone.
-Une pression négative dans l’oreille moyenne réduit généralement l’amplitude des ÉOA, mais ne les élimine pas toujours.
Impact de l’hypoacousie neuro + otite
L’hypoacousie neurosensorielle minime ou légère en présence d’une pression négative peut rendre les ÉOA indétectables.
En présence d’un tympanogramme plat
En présence d’un tympanogramme plat, les ÉOA seront absentes.
Otite moyenne et absence EOA
Dans les cas d’otite moyenne, l’absence d’ÉOA ne peut fournir aucune information utile sur la santé de la cochlée.
ÉOA ET TUBES
Des ÉOA peuvent être présentes si des tubes de ventilation transtympaniques sont fonctionnels, bien que le temps après la mise en place semble être un facteur.
L’utilisation des ÉOA pour évaluer l’intégrité de la cochlée nécessite un chemin dégagé pour le signal et pour mesurer des ÉOA. Sans cette condition, des ÉOA absentes ne peuvent pas fournir d’informations sur la fonction cochléaire.
quel 2 types de EOA en pédiatrie
-EOAPD
-EOAT
Paramètre typique pour EOADP
-2f1-f2 enregistrées en tant que DP-gramme.
-Tonalités primaires présentées à des niveaux modérés (par exemple, 60 ou 65 dB SPL) et séparées par 10 à 15 dB;
-Rapport de fréquence entre les tonalités primaires réglé à 1,22;
-Les fréquences de test sont de 1500 à 6000 ou 8000 Hz.
