Protezarea totala mobila in pacientii cu malocluzii

Question 1

Care sunt solutiile PTMA in pacientii cu malocluzii?

Answer 1

• Se refera la diverse strategii limitate la dintii frontali:
  
  • Pentru a camufla (similar cu ortodontia)
  • A restabili malocluzia din consid. tehnice (stabilitate)
• In pacientul edentat total cu malocluzii scheletice:
  
  • Trebuieste de tinut cont de zona neutra:
    
    • Ea dicteaza pozitia

Question 2

Care sunt solutiile PTMA in pacientii cu Clasa II/1?

Answer 2

• Corectie overjet marit:
  
  • Protruzia incisivilor frontali inferiori:
    
    • ⇒Violarea spatiului neutru (👎)
  • Retruzia frontalilor maxilari:
    
    • ⇒Eliminarea suportului labial (👎)
  • Retroclinatia fr. superiori:
    
    • Pastrarea suportului labial si liniei cervicale (👍)
• Corectie overbite marit:
  
  • Marire DVO⇒deseori inadmisibila (👎)
  • Scurtare coroane dentare (👍)

Question 3

Care sunt solutiile PTMA in pacientii cu Clasa II/2?

Answer 3

• Corectie overjet marit:
  
  • Protruzia incisivilor frontali superiori (?-?)
• Corectie overbite marit:
  
  • Marire DVO⇒deseori inadmisibila (👎)
  • Scurtare coroane dentare (👍)

Question 4

Care sunt solutiile PTMA in pacientii cu Clasa III?

Answer 4

Tipul I (max. mica/∠Planul F.xMandibular mare):

• Protruzia incisivilor frontali superiori:
  
  • ⇒Violarea spatiului neutru labial superior (👎)
• Relatie incisiva cap-la-cap sau overjet invers (👍)
• Pe contul maxilei mici - retentia e rea

Tipul II (max. normala/∠Planul F.xMandibular OK/mand. mare):

• Pe contul maxilei OK - retentia e buna:
  
  • ⇒Exista mai multe rezerve pentru frontali:
    
    • In general cap-la-cap

Question 5

Care sunt solutiile PTMA in pacientii cu open bite?

Answer 5

Se va pastra open-bitul din cauza habitului lingual neadecvat

Question 6

Care sunt tipurile de inregistrare a zonei neutre intr-un pacient edentat total?

Answer 6

• Inregistrarea zonei neutre din PTMA veche, dar adecvata
• Inregistrarea zonei neutre cu bordurile de ocluzie:
  
  • Ajustarea sabloanelor habituala
• Amprentarea zonei neutre
• Utilizarea modelelor pre-extractie ale pacientului

Question 7

Cind se indica amprentarea/inregistrarea zonei neutre in pacientii edentati total?

Answer 7

• Istoric amplu de PTMA esuate
• Dificultate in stabilirea zonei neutre ‘la ochi’
• Anatomie intraorala alterata dupa traume/chirurgii
• Hipertonus si exces de forta musculara perioarala

Question 8

Cum se face amprentarea zonei neutre in pacientii edentati?

Answer 8