Amprentarea in PTMA Flashcards
Cite tipuri de amprentare exista in PTMA?
2 tipuri/etape:
- Primara (anatomica)
- Finala (functionala)
Care este rationamentul amprentei primare in PTMA?
Studierea anatomiei pe modelele de studiu (mandibula/maxila) la distanta de pacient si planificarea tratamentului/elaborarea lingurilor individuale
Care sunt principalele ‘lipsuri/minusuri’ ale modelelor de studiu elaborate din amprentele primare in PTMA?
Nu redau bine:
- Adincimea si latimea vestibulilor
- Atasamentul muscular in vestibul
Care este cauza deficientelor amprentelor primare in PTMA?
Lingura amprentara prefabricata:
- Are marja de eroare importanta la periferie:
- Prea lunga/scurta/lata/etc.
Alginatul (material de lectie pentru primara):
- Are viscozitate mare ce supraextinde vestibulele
Care sunt cerintele fata de lingura amprentara prefabricata in amprentarea primara in PTMA?
-
Maxila si mandibula (comun):
- Sa creieze un spatiu de 5mm pentru material
- Sa acopere alveolele, dar sa nu deplaseze mult tesutul moale
-
In maxila sa acopere dupa hamular notch:
- Se poate de adaugat 3mm de ceara
-
In mandibula sa acopere retromolar pad:
- Se poate de adaugat 3mm de ceara
Unde se recomanda de adaugat alginat cu degetul in timp ce asistenta umple lingura amprentara in cadrul amprentei primare in PTMA?
- Spatiul retromilohioid
- Palatul dur
- Spatiul distobucal in maxila
Generalitati cu referinta la anatomia cimpului protetic in maxila
Generalitati cu referinta la anatomia cimpului protetic in mandibula
Care este relevanta modiolusului in PTMA?
-
PTMA in mandibula trebuieste sa aiba:
- Baza redusa in regiunea modiolusului:
- Pentru a reduce deplasarea indusa de acesta
- Baza redusa in regiunea modiolusului:
Care sunt principalele consideratii in amprentarea primara in maxila si mandibula?
-
In maxila:
- Trebuie sa acopere hamular notch si 3-4mm de palat moale
- Atent la inducerea vomei
- Obrajii se trag lateral
-
In mandibula:
- Trebuie sa acopere retromolar pad
- Limba va fi ridicata in sus
- Obrazul se trage lateral pentru a elimina suprapunerea bulei grasoase din regiunea maseterului
- Se pot ‘modela marginile’ pentru a nu supraextinde
-
Alginatul trebuie sa fie viscos:
- Mult praf si putina apa
- Modelul se toarna in <15min.
Care sunt etapele de laborator care urmeaza dupa amprentarea primara in PTMA?
- Turnarea modelelor
- Shaping-ul modelelor:
- Land area sau latimea vestibulului:
- 3mm labial si vestibular
- 6mm posterior de retromolar pad/hamular notch
- Marginile de la land area sau inaltimea lor:
- Se scurteaza pina la 2-3mm (creare acces)
- Land area sau latimea vestibulului:
- Fabricarea lingurii individuale
Care este rationamentul fabricarii lingurilor de amprentare individuale?
Acestea permit:
Supraextinderea minima a marginilor in mucoasa mobila si in insertiile muschilor.
Asta permite constructia modelelor finale ce vor reda bine mucoasa imobila si cea partial mobila, astfel proteza nu va restrictiona miscarea mucoasei mobile (adica a functiei mucozale)
Care sunt cerintele fata de marginile lingurilor individuale?
- Se finiseaza 2 mm de la fornixurile vestibulare si bucale in maxila si mandibula
- Se finiseaza 2mm de la marginile spatiului retromilohioid si maseter notch
- Se finiseaza pe linia vibratorie si hamular notches in maxila
Care sunt filosofiile de amprentare finala in PTMA?
-
Mucostatica: minim presiune/minim deplasare
- Light body silicone
- Mucoasa e minim deplasata in amprentare:
- In functie: forte distribuite neomogen la os
- Retentie buna in repaos:
- Conformatie la suprafata mucoasei
-
Mucodisplasiva: presiune moderata/deplasare moderata
- Silicon de viscozitate medie
- E inregistrata supraf. mucoasei sub presiune:
- Forte distribuite omogen la os
- Retentie mai mica in repaos:
- Dar buna in functie
- Presiune selectiva
Care sunt zonele de presiune selectiva in amprentarea finala in maxila si mandibula?
-
Maxila:
- Presiune primara/secundara:
- Tuberozitatea
- Palatul dur bilateral de rafeu
- Crestele alveolare (secundar)
- Non-bearing (fara presiune):
- Rafeul palatinal
- Rugile palatine
- Papila incisiva
- Presiune primara/secundara:
-
Mandibula:
- Presiune primara/secundara:
- Buccal shelf
- Non-bearing (fara presiune):
- Crestele alveolare in forma de cutit
- Presiune primara/secundara:
Care sunt principiile de selectare a presiunii in lingurile amprentare individuale?
-
Se pune ceara (block-out) pe modelele de studiu in regiunile non-bearing:
- Se creaza camera pentru amprenta (reduce presiunea)
- Se fac gauri deasupra camerelor
- Se utilizeaza light body silicone
Unde e pozitionata linia vibratorie?
-
Lateral:
- 2mm bucal de hamular notch
-
Mezial:
- Prin foveiele palatine sau pina la 2mm anterior:
- Prin palatul moale mereu
- Reprezinta jonctiunea dintre partea mobila si imobila a palatului moale
- Prin foveiele palatine sau pina la 2mm anterior:
- Se conecteaza ondulat intre aceste puncte
Cum trebuie sa se finiseze lingura individuala posterior in maxila?
La linia vibratorie
Cum trebuie sa se finiseze lingura individuala posterior in mandibula?
- In regiunea de maseter notch sa aiba un unghi de 45º
- Cea mai lunga parte a flange-ului sa fie in regiunea retromilohioida si sa mimeze concavitatea
Cum trebuie sa se prezinte lingura individuala anterior in mandibula?
Marginile labiala si linguala in general sunt la acelasi nivel
Care este rolul modelarii marginilor lingurii individuale?
- Se coloca 3-4mm de material pe margini (mai mult decit s-a redus marginea pe model)
- Se amprenteaza adincimea si latimea fornixului functional:
- In general latimea trebuie sa fie de 3mm (latimea marginii protzei totale)
Care sunt cerintele marginilor modelate ale lingurii individuale?
-
Materialul are dimensiune de:
- 2-3mm inaltime
- 2-3mm in latime
-
Nu prasvecivaet lingura prin material:
- In caz de - scurtare aditionala a marginii
- Portiunile modelate trec omogen una in alta
-
Materialul are aspect mat:
- Altfel inseamna ca e subextins (nu a atins mucoasa)
-
In regiunea retromilohioida nu treb sa fie knife-edge:
- Se va mai adauga material (subextindere)
Care sunt etapele modelarii marginilor lingurii individuale in maxila?
-
(1,2) Buccal flange:
- Miscarea obrazului inauntru/inafara/in jos
- Miscarea frenului bucal inainte/in urma si -
- Aditional similar ca in cazul obrazului
- Atent la supraextinderea in reg. crestei zigomatice
-
(3,4) Labial flange:
- Se trage buza inafara/inauntru si in jos
-
(5) Linia vibratorie:
- Materialul se pune in lingura (nu se extinde marginea):
- De la un bucal al hamular notch la altul
- 3mm (latimea) pe 2mm (inaltimea)
- Deschide larg gura si misca mandibula:
- Protruzie/Dreapta/Stinga (proc. coronoid)
- Materialul se pune in lingura (nu se extinde marginea):
Care sunt etapele modelarii marginilor lingurii individuale in mandibula?
-
(1,2) Buccal shelves:
- Se trage obrazul inafara/inauntru/in jos
- Frenul bucal similar ca in maxila
-
(3,4) Labial flange:
- Similar ca in maxila
-
(7,8) Retromolar pad:
- Se trage obrazul inafara inainte de insertie (gras. maseter)
- Pacientul inchide contra fortei dentistului de apasare:
- Inregistrarea maseter groove
- Deschidere maxima (inreg. rafeului pt.-mand.)
-
(5,6,7,8) Regiunea linguala si postmilohioida:
- Protruzia limbii cu miscari dreapta-stinga-nas-palat moale
- Lingerea buzelor cu inchidere usoara (retromiloh.)
- Deglutitie contra fortei/degetului sau simplu inchidere contra fortei:
- Activarea pterigoidului medial (retromiloh.)
Ce cantitate si din ce regiune de material cu care s-a facut modelarea marginilor lingurii individuale se elimina?
Se elimina ‘undercut-ul’ dinspre fata de amprentare, astfel incit:
- Sa se creieze distanta intre alveola si fata amprentara
-
Distanta trebuie sa fie omogena pe toata suprafata:
- Se elibereaza loc pentru materialul final de ampr.
- In acelasi timp se pastreaza inalt. si adinc. fornixului functional
Care sunt principiile de baza in asigurarea sigilarii posterioare adecvate in maxila in PTMA?
- Crearea in PTMA a unei compresii verticale de 0,5mm in regiunea liniei vibratorii
- Determinarea compresiei in regiunea zonei compresibile anterior de linia vibratorie:
- Cupid’s bow
Care este etapa urmatoare dupa amprenta finala?
Crearea modelului master
