Protezarea fixa. Planificarea tratamentului Flashcards
Care sunt indicatiile generale ale tratamentului cu FDP?

Cum poate fi clasificata planificarea tratamentului in protezarea fixa?
- Planificarea pentru restaurarile unitare
-
Planificarea pentru restaurarea edentatiilor cu:
- Punti pe dinti naturali
- Implantati dentari
Care este esenta planificarii tratamentului in protezarea fixa?
- Este o etapa fundamentala a tratamentului
- Are diferiti parametri care o determina:
- Prioritati
- Nivele
- Secventa
Care sunt fazele de tratament in protezarea fixa?
- Faza de urgenta
- Faza de planificare a tratamentului
- Faza preprotetica
- Faza protetica
- Mentinerea

Ce inseamna prioritati si nivele ale tratamentului?
Sunt concepte importante in planificarea tratamentului:
- Prioritati: de la cel mai important la relativ neimportant
- Urgentele si tratamentul afectiunilor active au primat
- Reabilitarea masticatiei si esteticii sunt secundare
- Nivele: pina unde se va merge cu tratamentul
- Va fi o simpla tratare a durerii sau o reabilitare totala
- Depinde de pacient si finante

Care sunt componentele planificarii tratamentului?
-
Diagnosticul:
- Elaborarea unei liste de probleme
-
Elaborarea obiectivelor tratamentului:
- Se va elabora in dependenta de nivelele de tratament
-
Elaborarea secventei de tratament:
- Determinarea pasilor ce vor atinge obiectivelor de sus

Care este esenta diagnosticului in stomatologie si in particular pentru protezarea fixa?
- Diagnosticul consta in determinarea nozologiilor
-
Specific pentru protezarea fixa este:
- Compar. arcadelor pretratament cu arcadele ideale
- Diferentele vor constitui lista de probleme:
- LOC (deviatii structurale)
- Edentatii (deviatii de continuitate)
- Deviatii estetice
- Deviatii ocluzale
- Deviatii fonetice
- Deviatii functionale

Care este arealul protezarii fixe (obiectivele si solutiile de baza)? Ce cuprinde in esenta sa protezarea fixa?
Protezarea fixa are:
- Obiective de baza si auxiliare restaurative
- Obiective Ocluzale
- Solutii pentru a atinge aceste obiective si:
- Solutionarea problemelor ce impiedica atingerea lor:
- Preparare preprotetica
- Solutionarea problemelor ce impiedica atingerea lor:

Ce inseamna secventiere in planificarea tratamentului?
Elaborarea pasilor necesari pentru a atinge obiectivele puse la punct in dependenta de nivelul de tratament acceptat de pacient
-
Conventional se imparte in 2 etape de tratament:
- Etapa preprotetica
- Etapa protetica
Ce inseamna etapa preprotetica?
Conditionarea arcadelor pretratament pentru ca acestea sa fie adecvate pentru protezare si in atingerea obiectivelor puse. Deobicei este o etapa interdisciplinara si e momentul de intersectie ale planurilor de tratament ortodontice, parodontale, endodontice, operatorii, de medicina orala, chirurgie orala si OMF, TMDs, etc.
Care sunt obiectivele pure ale etapei preprotetice in protezarea fixa?
-
Arestarea patologiilor active:
- Inclusiv TMDs
-
Conditionarea abutmentelor:
- Corectie a pozitiei acestora
- Corectie a structurii acestora
-
Conditionarea gingiei si parodontului:
- Alungire de coroana
- Grafting de gingie in edentatiile frontale
- Grafting de os pentru implantare
- Implantare dentara
-
Conditionarea arcadei dentare opuse:
- Indreptare plan ocluzal

Ce inseamna conditionarea abutmentelor in protezarea fixa?
-
Pregatirea dintilor naturali pentru:
- Coroane/Incrustatii
- Punti dentare fixe
-
Pregatirea dintilor artificiali:
- Implantare cu/fara abutmente sau provizionale
Ce inseamna si cind este necesara protectia cuspidiana?
- Inseamna ca cuspidul natural neacoperit risca:
- Sa se fractureze in functie sau parafunctie
- Protectia lui consta in scurtare si acoperire cu:
- Restaurare directa sau indirecta
- Protectia cuspidiana este necesara cind (una din):
- Cuspidul e subminat (fara dentina)
- Cuspidul este de lucru si are baza <2,5mm
- Istm larg si crack-uri in cuspid (craze lines)
- Leziuni mari MOD in PM (protectie in ambii cuspizi)

Care sunt modurile de protectie cuspidiana?
-
Protectia cu material direct (compozit/amalgam):
- Cea mai compromitatoare metoda
-
Protectia cu proteze indirecte:
- Incrustatii si coroane
Care este flowchart-ul de baza in luarea deciziei: restaurari directe Vs. indirecte?
Care este flowchart-ul de baza in luarea deciziei cu referinta la reconstructiile dentare cu post and core Vs. core de compozit?
Este necesar post-ul in Mol./PM cind:
Lipseste un perete + (minim una de jos):
- Exista forte ocluzale aumentate
- Are mai putin de 3 pereti
- Are remnant <50% din S ocluzala
- Daca va fi abutment de punte fixa
Cum se va decide in dependenta de situatia clinica a coroanei/parodontului si endodontului implicarea abutmentilor in protezarea fixa?
Care sunt solutiile de baza ale tratamentului edentatiilor partiale?
- SDA: short dental arch
- Punti dentare clasice
- Punti dentare adezive
- RPD: proteze partiale mobilizabile
- Protezarea pe implanturi dentare
Generalitati cu referinta la SDA
-
Conform OMS:
- Majoritatea persoanelor pot mastica OK cu SDA (PM1):
- Arcade integre pina la PM1
- Nu se refera si la estetica
- Majoritatea persoanelor pot mastica OK cu SDA (PM1):
- Majoritatea persoanelor pot avea estetic acceptabila cu SDA (PM2)
- Majoritatea persoanelor vor accepta SDA (Mol.1)
Cum se compara diferite solutii clinice de tratament ale edentatiilor partiale cu referinta la avantaje Vs. dezavantaje si indicatii Vs. posibiltati?
Care este scopul implantologiei in protezarea fixa?
- Adaugarea de abutmente acolo unde e necesar:
- Sau in general absenteaza
- Implantarea trebuie sa fie protezo-orientata:
- Pacientului ii lipsesc dintii, nu implanturile
Care este punctul de pornire in proiectarea protezelor pe implante?
- Prima se va decide ce tip de proteza se va utiliza FP Vs. Rp
- Ulterior se va previzualiza proteza
Cum clasifica Misch solutiile protetice pe implante?
Ce inseamna pozitii cheie ale implantelor dentare si care este rationamentul acestei strategii in proiectarea protezelor implantosuportate?
-
Tratamentul ideal al edentatiilor e un implant pentru fiecare dinte lipsa
- Fapt ireal in termeni de os si bani
-
Astfel e necesar de a reduce numarul implantelor ca:
- Sa fie compatibil cu scopul restaurativ
- Sa fie adecvat financiar
-
Pozitiile cheie ale implantelor raspunde la:
- Care pozitii sunt mai importante pentru implante
- Care este numarul de implante ALARA






