Protezarea fixa. Provizionalizarea Flashcards
Care sunt sinonimele de baza ale protezelor temporare?
- Provizionale
- Intermediare (Interim)
Care sunt scopurile protezelor temporare (provizionale) in protezarea fixa?
- Increderea si comfortul pacientului
-
Protectia pulpara in cazurile vitale:
- Termoizolare
- Hidroizolare
- Bariera antibacteriana
-
Stabilitatea pozitiei dintelui:
- Evitarea miscarilor dentare
- Stabilitatea ocluzala (masticatie si articulatie)
- Mentinerea/modelarea formei gingiei libere
- Estetica in frontali si premolari
-
Stabilirea prin trial/error in frontali a:
- Esteticii subiective
- Pozitiei marginii incizale
- Ghidajului frontal
- Foneticii
- Functiei de incizie
Provizionalele mereu sunt fabricate cu scopuri limitate la termenii scurti de timp
Fals!
- Se fabrica cu teluri temporare mereu, dar…
- Niciodata nu se cunosc exact termenii
- Poate fi utilizata pe termeni medii (nu doar scurti):
- Incidental: probleme cu laboratorul
- Intentionat: diag. in TMDs sau stabilizare parodontala
Care sunt tipurile constructiilor provizionalelor pentru protezarea fixa?
- Incrustatie provizionala
- Coroana provizionala
- Punte provizionala
Care este clasificarea de baza a provizionalelor din punct de vedere a fabricarii lor?
-
Prefabricate (doar pentru coroanele unitare):
- Cilindre de aluminiu
- Coroane anatomice prefabricate (cu reline IO):
- Acrilice
- Policarbonat
- Forme de celuloid
-
Custom made:
- Directe (fabricate in-situ)
- Indirecte (fabricate pe model)
- Semi-indirecte:
- Fabricarea unui shell pe template:
- Tehnica Sare si Piper
- Reline-ul shell-ului IO
- Fabricarea unui shell pe template:
Care sunt dezavantajele de baza ale acrilatului din punctul de vedere al utilizarii acestuia in provizionalizare in protezarea fixa?
- Poli-Metil-Metacrilatul are 21% de shrinkage la polimerizare:
- Daca are loc priza pe dinte:
- ⇒Locking
- ⇒Reactie exotermica iritanta pentru pulpa
- Daca are loc priza extra (se scoate de pe dinte inainte de):
- ⇒Subdimensionare
- Daca are loc priza pe dinte:
- Unica metoda ‘dupa carte’ e utilizarea lui prin metoda indirecta:
- Polimerizarea are loc inafara dintelui
- In acelasi timp pe suportul din gips
- Metoda indirecta e cea mai potrivita pentru toate rasinile
Care sunt materialele de baza din care se fabrica provizionalele in protezarea fixa?
Majoritatea sunt rasini:
-
Metacrilat:
- Polimetil metacrilat
- Polietil metacrilat
- Poliviniletil metacrilat
-
Dimetacrilat:
- VLC (Visible Light Cured) Uretan dimetacrilat
-
Compozit pe baza de acril:
- Bis-acril compozit
Cum se compara intre ele rasinile utilizate la provizionalizare in protezarea fixa?
Care din rasinile utilizate in provizionalizare in protezarea fixa au cea mai minimala exotermicitate?
Polietil Metacrilatul (PEMA)
Care este cel mai potrivit material pentru provizionalizare prin metoda directa?
Bis-Acril Compozit:
- Exotermicitate mica
- Monomeri liberi minimali
Care este rolul template-ului in provizionalizare?
Este structura care va reda forma/conturul extern al provizionalei
-
Template-ul poate fi fabricat din:
- Materiale de amprentare (alginat/silicon):
- Mai des p/u coroane provizionale
- Sinonim: Overimpression
- Placa termoplastica:
- Mai des p/u punti provizionale
- Materiale de amprentare (alginat/silicon):
-
Template-ul poate fi utilizat:
- Direct IO
- Pe model
-
Template-ul poate fi fabricat pe baza:
- Dintelui natural inainte de preparare
- Wax-up-ului
- Altor dinti
Cum poate fi corectata forma unui dinte in cazul cind este necesara provizionalizarea acestuia si nu se va face pe baza de wax-up?
- Se corecteaza forma dintelui IO:
- ⇒Mock-up cu compozit sau alt material
- ⇒Prin insasi reconstructia bontului
- Se corecteaza forma dintelui pe model cu ceara:
- ⇒Vezi foto
Ulterior se va face overimpression cu alginat/silicon direct pe arcada sau de pe model (foto)
Cum poate fi corectata lipsa unui dinte in cazul cind este necesara provizionalizarea cu o punte temporara de rasina?
-
Se va face pe baza de un wax-up sau:
- Se va pune o coroana metalica/acrilica in spatiul edentat
Care este dozarea medie a rasinii petru fabricarea provizionalelor pentru protezarea fixa?
- Se utilizeaza 12 picaturi de monomer pentru o coroana completa
- Se utilizeaza 4 picaturi de monomer pentru rebazarea unui shell
Care este protocolul standart de cementare a provizionalelor?
-
Provizionala se localizeaza in gura si se testeaza:
- Conturul/Punctele de contact/Ocluzia
-
Ocluzia se ajusteaza precementar si extraoral:
- Ulterior se poliseaza bine
-
Dintele si provizionala se spala bine si se usuca:
- IO se controleaza umiditatea
- Se prepara cementul de ZOE si se cimenteaza provizionala:
- Mai departe controlul umiditatii nu e necesar
Cum se ajusteaza o coroana provizionala a unui dinte ce mentine crosetul pentru o PPMA?
-
Coroana se modeleaza subdimensionata:
- Nu trebuie sa atinga nici o componenta a crosetului
- Pe coroana se adauga acrilat in zonele crosetului
-
Cit timp acrilatul adaugat este inca maleabil:
- Coroana se aseaza pe dinte si…
-
PTMA se unge cu vaselina si se localizeaza pe cimpul protetic:
- Miscarea acesteia de sus-in jos va modela:
- Planurile de ghidaj pe coroana
- Resting seat pe coroana
- Miscarea acesteia de sus-in jos va modela:
Care este tipul de baza de material al template-ului care se va utiliza pentru a fabrica provizionale de tipul unei punti fixe temporare?
Se recomanda material termoplastic combinat cu metoda indirecta
Care este cerinta de baza fata de template-ul termoplastic cind acesta va fi utilizat pentru constructia unei punti provizionale?
Trebuie sa cuprinda odontonul cu dintii preparati plus cite un dinte nepreparat pe fiecare parte
Cum poate fi fabricat un template termoplastic fara vacuum machine (in contextul template-ului utilizat pentru fabricarea provizionalelor)?
-
Se ia modelul cu morfologia corectata:
- Se recomanda modelul unei hemiarcade
-
Se incalzeste o placa termoplastica cu Bunsen Burner:
- Placa se aseaza cu fata neteda spre flacara
- Se mentine la flacara pina devine ‘limpede’ (≈10’’)
- Se aseaza pe modelul hemiarcadei
-
Se preseaza cu o lingura amprentara umpluta cu:
- Silly Putty sau Slime (pentru copii)
- Se mentine asa pe o durata >1’
Care este tehnica de fabricare a unei punti provizionale indirecte cu ajutorul unui template termoplastic?
- Se coloca rasina interproximal intre dintii pilari si cei nepreparati
- Se coloca rasina in template-ul termoplastic
- Se coloca template-ul pe model:
- Si se fixeaza cu elasticuri
Care este partea principala de preparare/verificare a template-ului de tip overimpression pentru ca acesta sa fie utilizat pentru fabricarea unei coroane/punti provizionale fie direct IO sau pe model?
- Trebuie de taiat marginea fina de material amprentar sulcular:
- Marginea provizionalei sa aiba bulk adaugator cervical
- Sa se aseze mai bine pe coroana (fara impedimente)
- Eliminarea undercut-urilor de pe vecini si mmargini
Care este tehnica de baza de fabricre a unei coroane provizionale de tipul shell?
Tehnica sarii si piperului:
-
Se adauga cite o picatura de monomer pe fetele:
- V si O a fiecarui dinte provizionalizat
-
Se adauga polimer cu un insuflator pina la:
- Absorbtia monomerului fara nisipozitate
- Se vor repeta primii pasi pina la 4 ori
- Materialul trebuie lasat sa curga spre margini (nu ocluzal)
- Se lasa 4 minute in template apoi se scoate
- Se elimina surplusul cervical si interproximal
- Shell-ul se va rebaza IO sau pe model
Care sunt principalele consideratii in cadrul rebazarii provizionalelor de tip shell direct IO?
- Se plaseaza shell-ul cu reline pe dinti
-
Cind acrilatul devine rubbery se va:
- Ridica provizionala cu 2mm de pe bont:
- In acest spatiu se va spala bine cu apa/aier
- Se va misca provizionala de citeva ori sus/jos
- Ridica provizionala cu 2mm de pe bont:
-
Ulterior se va elimina din gura:
- Cu un foarfece se va taia excesul rubbery marginal
- Se va repozitiona pe bont cu miscari sus/jos
- Ulterior se va elimina pentru polimerizare extraorala
Cind este adecvata fabricarea provizionalelor din coroane prefabricate?
- Cind din diferite motive nu este posibila fabricarea alternativa
- Cind este vorba de dintii frontali (estetica maxima)
