Protezarea Fixa. Principiile de preparare dentara Flashcards
Cite principii de preparare dentara exista pentru protezarea fixa?
5
Care sunt principiile de preparare dentara pentru protezarea fixa?
- Prezervarea structurii dentare
- Retentia si rezistenta
- Durabilitatea structurii
- Integritatea marginala
- Prezervarea parodotului
In ce consta principiul de prezervare a structurii dentare?
- Conservarea maxima a tesuturilor dentare sanatoase
- Eliminarea limitata a tesuturilor dentare sanatoase cu scop de:
- Prezervarea pe viitor a unei cantitati mari de tesut:
- i.e. protectia cuspidiana
- Prezervarea pe viitor a unei cantitati mari de tesut:
In ce consta principiul de retentie si rezistenta?
Se refera la geometria prepararii (nu la cement) si sunt inseparabile:
- Retentia: opunerea fata de eliminarea verticala a protezei
- Rezistenta: opunerea fata de eliminarea orizontala/oblica
Care este esenta retentiei protezelor fixe cu referinta la geometria prepararii?
Esenta: 2 pereti verticali opusi
- Peretii pot fi interni: incrustatie (wedge effect)
- Peretii pot fi externi: coroana (efect de capac)
- Combinatia celor 2 forme de sus
Care sunt aspectele geometrice de baza (ale celor 2 pereti) ale prepararii dentare de care depinde retentia si rezistenta viitoarelor proteze fixe?
- Taper-ul (unghiul de convergenta dintre pereti)
- Lungimea prepararii
- Libertatea miscarilor protezei (bascularea pe bont)
- Aria de suprafata a prepararii
- Raportul dintre baza si lungimea bontului
- Elemente retentive aditionale
- Axul de insertie al protezei
Care este relevanta taper-ului in protezarea fixa?
-
Permite asezarea protezei pe bont:
- Paralelism perfect nu exista clinic
- Taper-ul este imprescindibil
- Cu cit este mai mic cu atit mai buna retentia
-
Clinic sunt recomandate urm. taper-uri:
- Frontali⇒10º
- Premolari⇒14º-16º
- Molari⇒17º-24º
Care este relevanta ariei suprafetei de preparare in protezarea fixa?
Cu cit e mai mare suprafata de preprare (i.e. Molar Vs. Premolar):
- Cu atit mai bine lucreaza cementul (adeziune sau interlocking)
- Cu atit mai buna retentia protezei
*
Care este relevanta (si ce inseamna) libertatii de deplasare a protezei fixe in protezarea fixa?
Limitarea geometrica a numarului de directii in care poate fi deretentivizata si derezistata proteza fixa de pe bont prezinta limitarea libertatii de deplasare a acesteia.
-
Libertatea de deplasare poate fi:
-
Verticala si vertico-oblica: deretentivizare:
- Retentia depinde invers prop. de aceasta
-
Orizontala si torquing: derezistarea
- Rezistenta depinde invers de aceasta
-
Prin inclinatie: combinat
- Ambele depind de aceasta
-
Verticala si vertico-oblica: deretentivizare:
De care factori depinde libertatea de deplasare a protezei fixe pe bont?
-
Micsorare taper:
- Mareste deplasarea in toate sensurile
-
Micsorarea suprafetei de preparare:
- Mareste deplasarea in toate sensurile
- Adaugarea de grooves si boxes mareste supraf.
-
Lipsa de grooves/boxes:
- Mareste deplasarea in toate sensurile
-
Grooves/Boxes ce form. pereti nu de 90º:
- Mareste deplasarea orizontala si torquing (foto)
-
Marirea lungimii de preparare:
- Micsoreaza deplasarea si tiping-ul
Care este relevanta lungimii de preparare a bontului in protezarea fixa?
-
Este importanta (direct proportionala) cu:
- Rezistenta
- Retentia
- Reducerea tipping-ului
De ce va depinde rezistenta la tipping cu referinta la geometria bontului dentar?
-
Cu cit e mai mare lungimea bontului, cu atit:
- Se va rezista arcului de pivotare (tippingului)
-
Cu cit e mai mare taper-ul, cu atit:
- Se rezista mai putin la tipping
- Cu cit e mai scurt un bont cu atit e necesar taper mai mic:
- i.e. 2 groove-uri paralele
-
Cu cit e mai mare baza, cu atit:
- Mai putin se rezista tipping-ului
- Un dinte subtire si scurt are mai bune sanse ca:
- Unul cu baza mare si scurt
In cazul unui bont scurt sau cu taper neadecvat se va miza pe cement pentru a se dobindi o retentie si rezistenta buna
Fals!
Care este solutia de baza de corijare a unui bont scurt sau cu taper neadecvat?
Pentru a imbunatati rezistenta si a reduce tipping-ul (si mai putin: a imbunatati retentia) se vor adauga elemente retentive aditionale:
- Santuri (grooves)
- Cutii (boxes)
- Pinholes
Care este relevanta axului de insertie al protezei fixe cu referinta la retentia si rezistenta acesteia?
Nici una.
Ce factori sunt dependenti de aul de insertie al protezei fixe?
- Daca e punte atunci axurile de insertie ale abutmentelor trebuie sa fie paralele
-
In toate cazurile inclinarea MD a axului:
- Trebuie sa fie paralela cu ariile de contact ale vecinilor:
- Pentru a putea fi inserata corect
- Trebuie sa fie paralela cu ariile de contact ale vecinilor:
-
In cazurile estetice (coroane estetice pe frontali):
- Axul de insertie facio-lingual trebuie sa fie paralel cu:
- Axul lung al dintelui
- Daca e prea frontalizat⇒supraconturare fata vestib.
- Daca e prea lingualizat⇒encroachment pulpar
- Axul de insertie facio-lingual trebuie sa fie paralel cu:
In ce consta principiul de durabilitate structurala in prepararea dentara pentru protezarea fixa?
Conferirea protezei dentare grosime adecvata pentru ca aceasta sa reziste in gura, acest bulk necesar e conferit prin prepararea dentara:
- Grosime ocluzala pentru a rezista fortele ocluzale
- Grosime axiala pentru contur si parodont normal
Generalitati cu referinta la rezistenta structurala ocluzala a protezei fixe
Pentru a fi rezistenta ocluzal, proteza trebuie sa aiba grosime adecvata pe:
-
Ocluzal⇒reductie ocluzala a bontului adecvata
- 1,5mm p/u metal/aur
- 2mm p/u M/C si Ceramica/Zirconiu
- Planurile inclinate se imita (nu se reteaza)
-
Pantele cuspizilor functionali⇒funct. cuspid bevel
- Repeta grosimea de pe ocluzal (cu/fara +0,5mm)
- Pantele palatale in cuspizii palatinali maxilari
- Pantele vestibulare in cuspizii vestibulari mandibulari
Generalitati cu referinta la rezistenta structurala axiala a protezei fixe
-
Rezistenta structurii axiale a protezei e importanta:
- Prepararea dentara trebuie sa tina cont de:
- Grosime adecvata pentru rezistenta si contur
- Prepararea dentara trebuie sa tina cont de:
-
In cazul prepararii dentare insuficiente se obtine:
- Pereti axiali subtiri⇒distorsiune in functie (sau)
- Pereti axiali normali, dar supraconturati⇒acumulare placa
In ce consta principiul de integritate marginala in prepararea dentara pentru protezarea fixa?
Marirea marjei de supravietuire a protezei si dintelui prin marirea adaptibilitatii dintre marginea protezei si marginea prepararii dentare.
-
Configurarea marginii de preparare dicteaza:
- Configurarea marginii protezei
- Asezarea protezei pe bont
- Adaptibilitatea marginala
Generalitati cu referinta la bizelarea marginii de preparare pentru protezele fixe
- Este exclusiv rezervat pentru marginile de metal
-
Permite prezenta unei buze de metal ce are fect de:
- Capac si poate fi burnished
-
Cu cit e mai acut unghiul cu atit e mai rea adaptarea:
- Datorita interpunerii de cement pe bizel (foto)
- Se recomanda bizel de 30º-45º sau evitarea lui
