Próstata e testículo

Question 1

Quais são os grupos de Gleason?

Answer 1

Grupo 1 (Gleason Score 3 + 3 = 6);
Grupo 2 (Gleason Score 3 + 4 = 7);
Grupo 3 (Gleason Score 4 + 3 = 7);
Grupo 4 (soma = 8);
Grupo 5 (soma = 9 ou 10).

Question 2

Em uma biópsia de próstata, o que é obrigatório reportar em um caso do Grupo 2 ou 3?

Answer 2

A porcentagem de Gleason 4.

Question 3

É obrigatório reportar PIN?

Answer 3

Na ausência de carcinoma, deve-se reportar, principalmente quando há em mais de 1 foco. Quando há carcinoma, torna-se opcional.

Question 4

Em uma biópsia, como é reportado o Gleason quando se tem 2 padrões diferentes?

Answer 4

• Reporta-se o Gleason de maior predominância primeiro.
• Lembrando que se o Gleason de menor predominância for menor que 5% e ele for 3, é descartado. Porém, se ele for 4 ou 5, é levado em consideração.

Question 5

Em uma biópsia, como é reportado o Gleason quando se tem 3 padrões diferentes?
E qual a diferença para peça?

Answer 5

• Reporta-se o Gleason de maior predominância e o de pior grau.
  Ex.: 75% padrão 3, 20-25% padrão 4, <5% padrão 5, ficaria 3+5=8.
• Em uma peça, reporta-se os dois de maior predominância, se existir um terciário com menos de 5%, este ficaria como um Gleason terciário.

Question 6

Quais são as neoplasias derivadas de tumores de células germinativas in situ?

Answer 6

• Seminoma
• Embrionário
• Coriocarcinoma
• Yolk Sac

Question 7

Quais são as neoplasias que NÃO são derivadas de tumores de células germinativas in situ?

Answer 7

• Teratoma pré-puberal
• Yolk Sac pré-puberal
• Cisto desmoide
• Espermatocítico

Question 8

Qual o genotipo das neoplasias associadas aos tumores de células germinativas in situ.

Answer 8

Aneuploidia. Superexpressão do isocromo 12p.

Question 9

Quais são os fatores de risco para tumores de células germinativas (são 6)?

Answer 9

História familiar, criptorquidia, subfertilidade, pesticidas, maconha, microlitíase.

Question 10

O perfil imuno-histoquímico da neoplasia de células germinativas in situ é semelhante a que outra neoplasia?

Answer 10

Seminoma.

Question 11

Qual o perfil imuno-histoquímico do seminoma?

“Ouvi Dizer que o Papai Saiu para Cozinhar as 7h”

Answer 11

• OCT3/4
• D2-40
• PLAP
• SALL4
• cKIT
• ck7

Question 12

Qual o principal sítio de metástase do seminoma?

Answer 12

Linfonodos retroperitoneais.

Question 13

Qual o perfil imuno-histoquímico do embrionário?
“Parecido com o seminoma, mas tira o – e coloca o –”

Answer 13

• OCT3/4
• D2-40
• PLAP
• SALL4
• CD30
• CK7

Question 14

Qual o tumor germinativo mais agressivo e o que costuma encontrar elevado no sangue?

Answer 14

-Coriocarcinoma;
- HCG.

Question 15

Qual o perfil imuno-histoquímico do coriocarcinoma?

“Gabriela e Pedro Saíram com Bruno as 7h”

Answer 15

• Glypicam 3;
• PLAP;
• SALL4;
• BetaHCG;
• CK7.

Question 16

Qual o perfil imuno-histoquímico do Yolk Sac?

“Igual o coriocarcinoma, mas troca os dois últimos”

Answer 16

• Glypicam 3;
• PLAP;
• SALL4;
• AFP;
• cKIT.

Question 17

Qual o perfil imuno-histoquímico do teratoma?

“Gabriela e Daniella Saíram As 7h”

Answer 17

• Glypicam 3;
• D2-40;
• SALL4;
• AFP;
• CK7.

Question 18

Qual o perfil imuno-histoquímico do eSpermatoCítico?

Answer 18

• SALL4;
• cKIT.

Question 19

Qual o perfil imuno-histoquímico esperado para o Adenocarcinoma de próstata? 4 positivos e 3 negativos

Answer 19

Positivo: PSA, NKX3.1, Racemase, PSMA.

Negativo: CK7, CK20, Citoqueratina de alto peso molecular.

Question 20

Qual o perfil imuno-histoquímico do tumor adenomatoide? Cite 5.

Answer 20

AE1/1E3;
CK7;
Calretinina;
D2-40;
WT1.

Question 21

Na próstata, o PIN de alto grau está associado a qual perfil imuno-histoquímico?

Answer 21

• Citoqueratina de alto peso molecular;
• p63
• Racemase.

Question 22

Um paciente com Gleason 6 (3+3) seguiria vigilância ativa. Qual achado na biópsia torna isso inelegível?

Answer 22

Carcinoma intraductal de próstata.