Mama Flashcards
Como é feita a classificação pT do carcinoma mamário?
- pTis (CDIS): Carcinoma ductal in situ;
- pTis (paget): Doença de Paget do mamilo NÃO associada a carcinoma invasivo e/ou CDIS subjacente;
- pT1mi: Tumor menor ou igual a 1 mm;
- pT1a: Tumor maior que 1 mm, mas menor ou igual a 5 mm;
- pT1b: Tumor maior que 5 mm, mas menor ou igual a 10 mm;
- pT1c: Tumor maior que 10 mm, mas menor ou igual a 20 mm;
- pT2: Tumor maior que 20 mm, mas menor ou igual a 50 mm;
- pT3: Tumor maior que 50 mm na maior dimensão;
- pT4a: Extensão/invasão para a parede torácica;
- pT4b: Ulceração e/ou nódulos satélites ipsilaterais e/ou edema (incluindo peau d’orange) da pele;
- pT4c: T4a e T4b estão presentes;
- pT4d: Carcinoma inflamatório.
Em um linfonodo de mama, como se define “células tumorais isoladas”?
Como é o pN?
Pequenos aglomerados de células menores que 0,2 mm, ou um aglomerado de menos de 200 células em um único corte histológico;
- pN0 (i+).
Em um linfonodo de mama, como se define “micrometástase”?
Como é o pN?
- Aproximadamente 200 células, maiores que 0,2 mm e menor que 2,0 mm;
- pN1mi.
Sobre o fibroadenoma, como é o padrão de crescimento intracanalicular?
Expansão do estroma, que comprime os ductos em espaços semelhantes a fendas.
Sobre o fibroadenoma, como é o padrão de crescimento pericanalicular?
Estroma cresce em torno de ductos abertos.
Descreva o fibroadenoma juvenil.
Qual o público mais atingido?
- Crescimento pericanalicular com aumento da celularidade estromal.
- HDU do tipo ginecomastoide.
- Grande e possui crescimento rápido.
- Atinge adolescentes.
Descreva o fibroadenoma complexo.
- Cistos > 3 mm;
- Adenose esclerosante;
- Microcalcificações epiteliais ou metaplasia apócrina papilar.
Qual são as características presentes em um tumor Phyllodes maligno (cite 5)?
- Supercrescimento estromal (campo 4x sem epitélio);
- Aumento de mitoses (≥10 por 10 HPFs);
- Celularidade estromal difusa;
- Bordas infiltrativas;
- Elementos heterólogos malignos.
Qual a mutação comum entre fibroadenoma e phyllodes?
MED12
Em relação a metástase de mama, qual o tempo estimado para um tumor:
- Hormônio positivo;
- Hormônio negativo?
- 10 anos;
- 5 anos.
Qual o local mais comum de metástase a distância de um câncer de mama?
Ossos.
Como é a morfologia geral de um carcinoma mamário triplo negativo? 3 características.
- Morfologia de alto grau - alta relação núcleo-citoplasmática;
- Padrão sólido;
- Necrose geográfica.
Como é a morfologia geral de um carcinoma mamário HER2-positivo? 2 características.
- Alto grau;
- “Background” com comedocarcinoma “in situ”.
Cite 5 tipos de carcinoma mamário TRIPLO NEGATIVO e qual tem o pior prognóstico?
- Carcinoma adenoide-cístico;
- Carcinoma secretório;
- Metaplásico fibromatose-like;
- Adenoescamoso de baixo grau;
- Carcinoma de células escamosas - PIOR.
Um papiloma intraductal costuma ter qual tipo de padrão imuno-histoquímico quando associado a uma:
- HDU;
- HDA/CDIS?
- RE heterogêneo / CD5/6 mosaico;
- RE positivo / CD5/6 negativo (positivo apenas no eixo fibrovascular e na periferia).
Como é a imuno-histoquímica de um CDIS papilífero?
- RE positivo / CD5/6 negativo (positivo apenas na periferia).
Qual o público mais acometido por Carcinoma papilífero encapsulado e o local mais comum?
- Mulheres idosas (>60 anos);
- Região retroareolar.
Como é a imuno-histoquímica do Carcinoma papilífero encapsulado?
- RE positivo / CK5/6 completamente negativo (as vezes marca uma célula ou outra, mas nunca de forma contínua).
Como é a classificação pT do Carcinoma papilífero encapsulado?
Existe alguma exceção?
pTis.
É considerado um carcinoma invasivo, mas indolente, portanto, é estadiado e tratado como um CDIS.
Exceção: Alto grau!! Atipias e alto índice mitótico, geralmente triplo negativo. Estadiado e tratado como carcinoma invasivo.
Qual o público mais acometido por Carcinoma papilífero sólido?
- Mulheres idosas (>70 anos).
Como diferenciar o Carcinoma papilífero sólido do Carcinoma papilífero encapsulado?
Cite 6 características do Carcinoma papilífero sólido.
- Crescimento sólido com eixos fibrovasculares muito discretos (parecem rosetas);
- Diferenciação neuroendócrina em 50-70% - Sinapto +;
- Diferenciação mucinosa intra e extracelular;
- Ausência de cápsula fibrosa;
- Multinodular;
- Mais associado ao carcinoma invasivo.
O subtipo de carcinoma mamário rico em glicogênio costuma ser negativo para qual receptor hormonal?
Progesterona.
A mastite subareolar recidivante está associada a qual fator de risco?
Tabagismo.
A mastite subareolar recidivante, também conhecida como doença de Zuska, podem apresentar quais alterações histológicas? Cite 2.
- Mataplasia escamosa de ductos galactíferos, com debris ceratinócitos e célula gigante multinucleada do tipo corpo estranho;
- Abscessos.
Adenose microglandular é IHQ positiva para ——- e IHQ negativa para ——-, ——- e ——-.
S100;
RE, RP e HER2.
A adenose microglandular atípica diferencia da típica por possuir——-.
Glândulas cribriformes/fusionadas.
O angiossarcoma induzido por radiação ocorre em menos de ____% dos casos, atinge a _____ da mama e costuma ocorrer na faixa etária dos ____ anos.
<1%;
Pele;
70 anos.
