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Patologia - Prova Do Fellow > Dermatologia > Flashcards

Dermatologia Flashcards

1
Q

Qual a descrição microscópica do Carcinoma de células de Merkel?

A
  • Pode ser expansivo, infiltrativo ou difuso;
    -Tumor de células pequenas, redondas e azuis, com alta relação N:C, núcleos redondos/ovais, cromatina finamente dispersa (sal e pimenta), nucléolos discretos e citoplasma escasso;
  • Mitoses e corpos apoptóticos;
  • Dérmico, mas pode atingir epiderme e subcutâneo.
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2
Q

Qual o perfil imuno-histoquímico do Carcinoma de células de Merkel? 7 + outros.

A

Positivo para:
- Marcadores neuroendócrinos: Cromogranina, sinaptofisina e CD56;
- CK20 - Padrão dot paranuclear;
- Neurofilamento - Padrão dot;
- CAM 5.2 e AE1/AE3: Vários padrões paranuclear, citoplasmático, misto;
- Pode expressar: PAX8, CD99, BCL2, FLI1 e TDT.

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3
Q

Qual a etiologia do Carcinoma de células de Merkel?

A

Maioria dos casos (até 80%) está associada ao poliomavírus, enquanto a minoria é mediada por UV.

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4
Q

Quais os fatores de risco para o Carcinoma de células de Merkel?

A

Idade avançada, exposição solar crônica, pele clara, imunossupressão.

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5
Q

Qual a clínica do líquen plano - lembrar dos 6 Ps?

A

Purple, pruriginosas, planas, pápulas e placas poligonais.

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6
Q

Quais as características microscópicas do líquen plano?

A
  • Hiperqueratose;
  • Acantose;
  • Hipergranulose em forma de cunha;
  • Cristas de rete em dente de serra;
  • Infiltrado linfo-histiocitário em forma de faixa na junção dermoepidérmica;
  • Corpos de Civatte (queratinócitos basais apoptóticos, PAS+);
  • Fenda artificial entre a epiderme e a derme papilar (espaço de Max Joseph);
  • Incontinência pigmentar.
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7
Q

Quais os tipos de melanoma associados ao “Baixo dano solar cumulativo”?

A

Melanoma extensivo superficial e alguns nodulares.

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8
Q

Qual a mutação mais comum dos melanomas associados ao “Baixo dano solar cumulativo”?

A

BRAF V600E.

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9
Q

Qual público mais atingido pelos melanomas de “Baixo dano solar cumulativo”? Quais lesões precursoras?

A

Jovens.
Nevos e nevos displásicos.

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10
Q

Quais os tipos de melanoma associados ao “Danos solares altamente cumulativos”?

A

Lentigo maligno, desmoplásico e alguns nodulares.

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11
Q

Quais as alterações moleculares dos melanoma associados ao “Danos solares altamente cumulativos”? NNK

A

NF1 (mais comum), NRAS, KIT.

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12
Q

Qual público mais atingido pelos melanomas de “Danos solares altamente cumulativo”? Qual lesão precursora?

A

Idosos.
Melanoma in situ.

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13
Q

Qual a mutação que ocorre no melanoma lentiginoso acral?

A

KIT.

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14
Q

Qual marcador imuno-histoquímico é positivo nos melanomas e negativo nas lesões melanocíticas benignas?

A

PRAME.

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15
Q

Cite 3 imuno-histoquímicas positivas para siringoma.

A

CEA;
EMA;
CK5.

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16
Q

Cite 3 síndromes associadas ao siringoma.

A

Ehlers-Danlos;
Marfan;
Síndrome de Down.

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17
Q

Como se caracteriza a fase crônica da alopécia areata?

A

Numerosas miniaturas na fase catágena/telógena. Quando presente, com infiltrado inflamatório discreto e peribulbar, composto de células mononucleares.

18
Q

Como é a reação tipo 1 da hanseníase?

A

Granulomas tuberculoides confluentes, células gigantes multinucleadas, macrófagos com vacuolos intracitoplasmáticos, linfócitos e edema intercelular.
Bacilos são escassos.

19
Q

Cite 3 imuno-histoquímica positiva para tumor de células granulares.

A

S100, CD68, TFE3.

20
Q

A leishmania é negativa para a coloração de …

A

Prata.

21
Q

As bolhas do pênfigo foliáceo são..

A

Intra/sub granulosa.

22
Q

O pênfigo foliáceo costuma evitar qual área do corpo?

A

Mucosa.

23
Q

O pênfigo foliáceo está associado a qual anticorpo?

A

Desmogleína 1.

24
Q

O pênfigo foliáceo é MENOS/MAIS comum que o pênfigo vulgar e tem MELHOR/PIOR prognóstico.

A

MENOS/MELHOR

25
Q

Qual tumor é composto por células basaloides, intermediárias (citoplasma eosinofilico) e ghost cells? E qual a IHQ de escolha?

A

Pilomatricoma.
Beta catenina.

26
Q

O que é esperado na microscopia da alopécia androgenética?

A
  • Quantidade de folículos normal ou discretamente reduzida;
  • Miniaturas de folículos;
  • Ausência de alteração de glândulas sebáceas ou processo inflamatório.
27
Q

Qual alopecia está associada a folículos em pontos de exclamação?

A

Areata.

28
Q

O que observa se na alopecia areata?

A

Um aumento do número de folículos na fase terminal catagena e telógena.

29
Q

O que é visto na hanseniase indeterminada?

A
  • Infiltrado inflamatório crônico perineural e endoneural; e ao redor de apêndices.
  • Bacilos podem ou não ser encontrados.
30
Q

Como é a bolha do pênfigo vulgar?

A

Suprabasal.

31
Q

Cite 2 IHQs positivas difusamente para o DFSP.

A

Fontana Masson e CD34.

32
Q

Qual fusão espera-se encontrar no DFSP?

A

COL1A1-PDGFB.

33
Q

No penfigoide bolhoso, as bolhas são ——, contendo —— em seu interior.

A

Subepidérmicas.
Eosinófilos.

34
Q

Qual o perfil IHQ de uma micose fungoide clássica?

A

CD3+
CD20-
CD30-
CD4 em proporção superior a CD8
CD3 em proporção superior a CD7.

35
Q

Como lembrar do espiroadenoma e do cilindroma?

A
  • Espiroadenoma - Bola de canhão;
  • Cilindroma - Quebra cabeça.
36
Q

O adenoma sebáceo e o carcinoma sebáceo estão associados a qual síndrome? Qual gene envolvido?

A
  • Muir Torre.
  • Geralmente MSH2 e MLH1.
37
Q

Qual a principal diferença entre adenoma sebáceo e sebaceoma?

A

Mais de 50% de células basaloides é visto no sebaceoma.

38
Q

Cite 3 IHQs positivas nos adenomas/carcinomas sebáceos.

A
  • Adipofilina;
  • EMA:
  • Receptor de andrógeno.
39
Q

Qual característica difere um nevo melanocítico recorrente de um melanoma maligno?

A

Melanócitos atípicos intraepidérmicos que NÃO ultrapassam as margens laterais da cicatriz.

40
Q

Quais genes envolvidos no nevo de Spitz? ROSRAT

A
  • ROS;
  • RAS (desmoplásico);
  • ALK;
  • TRK.
41
Q

Como é a microscopia do vitiligo?

A
  • Ausência de melanócitos no centro;
  • Bordas com melanócitos de tamanho aumentado, aumento de células dendríticas e infiltrado linfocítico liquenoide superficial.
42
Q

Qual o perfil IHQ do fibroxantoma atípico? Positivo para 3 e negativo para um monte.

A
  • Positivo para CD10, CD99 e vimentina;
  • Negativo para marcadores melanocíticos, citoqueratina de alto peso molecular, marcadores vasculares e musculares (exceto AML).

Patologia - Prova Do Fellow (12 decks)

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