Neuro Flashcards
Qual o perfil imuno-histoquímico do Glioblastoma IDH selvagem?
- IDH negativo;
- GFAP, Olig 2, s100, p53 (>30%) e ATRX positivos.
Qual o perfil imuno-histoquímico do Astrocitoma IDH mutante?
- ATRX negativo;
- GFAP, Olig 2, IDH 1, p53 positivos.
Qual o perfil imuno-histoquímico do Oligodendroglioma IDH mutante?
- H3K27 trimetilada negativa;
- GFAP, Olig 2, IDH1, ATRX e p53 positivos.
Sobre o Astrocitoma IDH mutante, o que define ele ser Grau 2, 3 e 4?
- Grau 2 - Bem diferenciado, sem anaplasia, baixa/nenhuma ativ. mitótica, sem necrose, sem proliferação microvascular e sem deleção de CDKN2A e/ou CDKN2B;
- Grau 3 - Anaplasia focal/dispersa, ativ. mitótica significativa, mas SEM necrose, sem proliferação microvascular e sem deleção de CDKN2A e/ou CDKN2B;
Grau 4 - COM necrose, COM proliferação microvascular e/ou COM deleção de CDKN2A e/ou CDKN2B.
O que é essencial no diagnóstico do Oligodendroglioma IDH mutante (são 3)?
1) Infiltração difusa;
2) IDH 1 e 2 mutado;
3) Deleção 1p 19q.
O que define um Oligodendroglioma Grau 2 e 3? 6 itens
- Alta celularidade, atipia citológica acentuada, atividade mitótica alta, proliferação microvascular e necrose com ou sem paliçada;
- Deleção de CDKN2A e/ou CDKN2B, raro, mas acontece mais em grau 3.
Sobre os ependimomas, quais estruturas são comumente encontradas? E qual o perfil imuno-histoquímico (cite 3).
- Pseudorosetas (ao redor de vasos) e rosetas (lúmen central);
- EMA (ao longo das rosetas ou dot like
perinuclear), GFAP em pseudorosetas, S100.
Sobre os ependimomas, qual o local mais acometido em crianças?
Fossa posterior - geralmente 4º ventrículo.
Quais são os dois tipos moleculares de ependimomas que ocorrem na região supratentorial?
- Fusão YAP1: crianças - Bom prognóstico.
- Fusão RELA: crianças (+ comum) e adultos - Prognóstico ruim - Positivo para Ciclina D1 e L1CAM.
Quais são os dois tipos moleculares de ependimomas que ocorrem em fossa posterior?
- Metilação grupo A: Crianças - Prognóstico ruim - Perda de H3K27me3.
- Metilação grupo B: Crianças mais velhas e adultos - Prognóstico bom - NÃO tem perda da H3K27me3.
Qual a alteração molecular do ependimoma que ocorre na medula espinhal?
Amplificação do MYCN - Ocorre em crianças mais velhas e adultos - Prognóstico ruim.
Qual mutação é comum no Oligodendroglioma, IDH mutante com codelecão 1p19q?
TERT.
Em um glioblastoma com mutação BRAF V600E, qual o subtipo?
Epitelioide.
Qual subtipo de glioblastoma tem risco aumentado para disseminação em líquor?
Componente primitivo neuronal.
Qual a mutação do hemangioblastoma?
Qual síndrome associada?
Perda/inativação VHL.
Von Hippel-Lindau.
Qual local mais comum de acometimento do hemangioblastoma?
Cerebelo.
Cite 4 principais IHQs que marcam o estroma do hemangioblastoma.
TAIS
- Inibina alfa;
- S100;
- Anidrase carbônica;
- TFE3.
Quais subtipos de meningiomas são grau 2?
Atípicos, cordonal, células claras.
Quais subtipos de meningiomas são grau 3?
Anaplásico, papilífero e rabdoide.
Quais são os dois critérios maiores para meningioma atípico?
- 4-19 mitoses/10 CGA;
- Inavasão cerebral.
Quais são os 5 critérios menores para meningioma atípico?
- celularidade aumentada;
- alta relação núcleo/citoplasma;
- nucleolos evidentes;
- crescimento em lençol;
- necrose.
Onde costuma ocorrer a tuberculose meníngea?
Base de crânio.
O que é necessário para o diagnóstico do glioma difuso da linha média?
Perda de expressão da histona trimetilada (H3K27me3).
As fibras de rosenthal que possuem processos fibrilares compactos com núcleos alongados são característicos de que patologia?
Astrocitoma pilocítico.
Qual fusão é comumente encontrada no astrocitoma pilocítico?
KIAA1549-BRAF.
Qual mutação é vista no meduloblastoma, SHH ativado?
PTCH1.
