Cabeça e pescoço Flashcards
Quando pedimos p16 para o CEC de orofaringe?
TODOS OS CASOS.
Qual a alteração molecular mais encontrada nos carcinoma medulares de tireoide familiar?
Ganho de função no gene RET.
- MEN2
Qual o perfil imuno-histoquímico do carcinoma medular de tireoide (cite 6)?
- TTF1
- PAX 8 (variável)
- CEA
- Calcitonina
- Cromogranina
- Sinaptofisina
Qual a imuno-histoquímico NEGATIVA para carcinoma medular de tireoide e anáplasico e positiva nos carcinomas bem diferenciados?
Tireoglobulina.
Quais são os critérios de Turin para o Carcinoma pouco diferenciado da tireoide (são 4)?
1) Carcinoma de origem de folicular;
2) Padrão de crescimento sólido, trabecular ou insular;
3) Ausência de características nucleares convencionais do carcinoma papilífero;
4) Pelo menos um dos seguintes:
- Núcleos convolutos (características nucleares PTC desdiferenciadas);
- ≥ 3 mitoses por 10 campos de alta potência;
- Necrose tumoral.
Qual mutação encontrada no NIFTP?
RAS.
Quais os critérios para NIFTP (são 7)?
1) Encapsulada ou demarcação clara;
2) Padrão folicular de crescimento com:
- <1% papilas verdadeiras;
- Sem corpos de psamoma;
- <30% de padrão de crescimento sólido, trabecular ou insular.
3) Características nucleares do carcinoma papilífero (pontuação nuclear 2-3);
4) Sem invasão linfovascular ou capsular;
5) Sem necrose tumoral;
6) Sem atividade mitótica significativa (<3 mitoses/10 HPF ou 2mm2);
7) Falta de características citoarquiteturais de variantes do carcinoma papilar além da variante folicular (características de células altas, etc.).
Quais são os 3 componentes do adenoma pleomórfico?
- Ductos cercados por células mioepiteliais;
- Células mioepiteliais (fusocelulares, epitelioides, plasmocitoides…);
- Estroma mesenquimal-like (maioria é mixoide, mas pode ser condroide, ósseo…).
O que é característico na morfologia do adenoma pleomórfico? 2 ítens.
- Arquiteturalmente e citologicamente variáveis, mas brandos;
- Bem delimitados ou encapsulados, mas pode ser multinodular ou ter nódulos satélites.
Quais as mutações comuns no adenoma pleomórfico? P + Henrique.
PLAG1 ou HMGA2.
Quais são os 3 componentes do carcinoma mucoepidermoide?
- Células mucinosas (PASD e mucicarmin +);
- Células escamosas;
- Células intermediárias (nem mucinosas e nem escamosas, com citoplasma escasso).
Qual o gene associado ao carcinoma mucoepidermoide?
Fusão MAML2.
Quais os critérios AFIP para avaliação de pior grau do carcinoma mucoepidermoide? São 5 ítens.
- <20% de componente cístico;
- Invasão perineural;
- Necrose;
- Mitose (>4/10CGA);
- Pleomorfismo nuclear.
Como é a arquitetura do carcinoma adenoide cístico?
Cribriforme, tubular ou sólido.
- Grau é dado com base na % de sólido (>30% alto grau).
Quais são os 2 tipos celulares do carcinoma adenoide cístico? E qual a relação com o grau?
- Células mioepiteliais; - p40 e AML +
- Células ductais. CKIT e CK +
- Predomínio de células mioepiteliais - baixo grau;
- Predomínio de células ductais - alto grau.
Qual a alteração genética encontrado no CarcinoMa adenoide cístico?
Fusão de MYB.
Cite algo comum e algo raro no carcinoma adenoide cístico.
Comum - Invasão perineural;
Raro - Metástase linfonodal.
Qual o tumor salivar maligno mais comum em crianças?
Carcinoma mucoepidermoide.
Sobre o tumor de Warthin, ele é mais comum em homem ou mulher? Costuma ter qual componente? Pode ser bilateral?
- Homem;
- Além de linfoide e oncocítico, CÍSTICO;
- Frequentemente bilateral.
Foi achado linfonodo cervical comprometido por CEC metastático, não ceratinizante e p16 positivo. Qual o sítio?
Amígdala.
Quais imuno-histoquímicas são positivas para carcinoma de ducto salivar? Cite 5.
CK7, receptor de andrógeno, GATA3, HER2.
* pode ser positiva para PSA!!
Qual mutação encontrada em carcinoma papilifero SÓLIDO?
RET
Quais as 2 principais imuno-histoquímica do carcinoma de células acionares?
DOG1 e SOX10.
O tumor trabecular hialinizante pode ter pseudoinclusões como o papilífero. O que ajuda a diferenciar, principalmente na cito?
Células são fusos e pouco coesas.
