Cabeça e pescoço

Question 1

Quando pedimos p16 para o CEC de orofaringe?

Answer 1

TODOS OS CASOS.

Question 2

Qual a alteração molecular mais encontrada nos carcinoma medulares de tireoide familiar?

Answer 2

Ganho de função no gene RET.
- MEN2

Question 3

Qual o perfil imuno-histoquímico do carcinoma medular de tireoide (cite 6)?

Answer 3

• TTF1
• PAX 8 (variável)
• CEA
• Calcitonina
• Cromogranina
• Sinaptofisina

Question 4

Qual a imuno-histoquímico NEGATIVA para carcinoma medular de tireoide e anáplasico e positiva nos carcinomas bem diferenciados?

Answer 4

Tireoglobulina.

Question 5

Quais são os critérios de Turin para o Carcinoma pouco diferenciado da tireoide (são 4)?

Answer 5

1) Carcinoma de origem de folicular;
2) Padrão de crescimento sólido, trabecular ou insular;
3) Ausência de características nucleares convencionais do carcinoma papilífero;
4) Pelo menos um dos seguintes:
- Núcleos convolutos (características nucleares PTC desdiferenciadas);
- ≥ 3 mitoses por 10 campos de alta potência;
- Necrose tumoral.

Question 6

Qual mutação encontrada no NIFTP?

Answer 6

RAS.

Question 7

Quais os critérios para NIFTP (são 7)?

Answer 7

1) Encapsulada ou demarcação clara;
2) Padrão folicular de crescimento com:
- <1% papilas verdadeiras;
- Sem corpos de psamoma;
- <30% de padrão de crescimento sólido, trabecular ou insular.
3) Características nucleares do carcinoma papilífero (pontuação nuclear 2-3);
4) Sem invasão linfovascular ou capsular;
5) Sem necrose tumoral;
6) Sem atividade mitótica significativa (<3 mitoses/10 HPF ou 2mm2);
7) Falta de características citoarquiteturais de variantes do carcinoma papilar além da variante folicular (características de células altas, etc.).

Question 8

Quais são os 3 componentes do adenoma pleomórfico?

Answer 8

• Ductos cercados por células mioepiteliais;
• Células mioepiteliais (fusocelulares, epitelioides, plasmocitoides…);
• Estroma mesenquimal-like (maioria é mixoide, mas pode ser condroide, ósseo…).

Question 9

O que é característico na morfologia do adenoma pleomórfico? 2 ítens.

Answer 9

• Arquiteturalmente e citologicamente variáveis, mas brandos;
• Bem delimitados ou encapsulados, mas pode ser multinodular ou ter nódulos satélites.

Question 10

Quais as mutações comuns no adenoma pleomórfico? P + Henrique.

Answer 10

PLAG1 ou HMGA2.

Question 11

Quais são os 3 componentes do carcinoma mucoepidermoide?

Answer 11

• Células mucinosas (PASD e mucicarmin +);
• Células escamosas;
• Células intermediárias (nem mucinosas e nem escamosas, com citoplasma escasso).

Question 12

Qual o gene associado ao carcinoma mucoepidermoide?

Answer 12

Fusão MAML2.

Question 13

Quais os critérios AFIP para avaliação de pior grau do carcinoma mucoepidermoide? São 5 ítens.

Answer 13

• <20% de componente cístico;
• Invasão perineural;
• Necrose;
• Mitose (>4/10CGA);
• Pleomorfismo nuclear.

Question 14

Como é a arquitetura do carcinoma adenoide cístico?

Answer 14

Cribriforme, tubular ou sólido.
- Grau é dado com base na % de sólido (>30% alto grau).

Question 15

Quais são os 2 tipos celulares do carcinoma adenoide cístico? E qual a relação com o grau?

Answer 15

• Células mioepiteliais; - p40 e AML +
• Células ductais. CKIT e CK +
• Predomínio de células mioepiteliais - baixo grau;
• Predomínio de células ductais - alto grau.

Question 16

Qual a alteração genética encontrado no CarcinoMa adenoide cístico?

Answer 16

Fusão de MYB.

Question 17

Cite algo comum e algo raro no carcinoma adenoide cístico.

Answer 17

Comum - Invasão perineural;
Raro - Metástase linfonodal.

Question 18

Qual o tumor salivar maligno mais comum em crianças?

Answer 18

Carcinoma mucoepidermoide.

Question 19

Sobre o tumor de Warthin, ele é mais comum em homem ou mulher? Costuma ter qual componente? Pode ser bilateral?

Answer 19

• Homem;
• Além de linfoide e oncocítico, CÍSTICO;
• Frequentemente bilateral.

Question 20

Foi achado linfonodo cervical comprometido por CEC metastático, não ceratinizante e p16 positivo. Qual o sítio?

Answer 20

Amígdala.