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patologia ii > Próstata > Flashcards

Próstata Flashcards

1
Q

Qual é a composição da próstata?

A
  • Glândulas (ácinos): compostos por células basais (cuboides baixas) e células secretoras (colunares)
  • Estroma fibromuscular
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Q

O que é a prostatite?

A

Acometimento inflamatório da próstata

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3
Q

Quais são os tipos de prostatite?

A
  • Prostatite Bacteriana Aguda
  • Prostatite Bacteriana Crônica
  • Prostatite Abacteriana Crônica
  • Prostatite Granulomatosa
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4
Q

Qual é a etiologia da Prostatite Bacteriana Aguda?

A

Bactérias causadoras de ITU:
- E. coli
- Bacilos gram negativos
- Enterococcus
- Staphylococcus

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Q

Quais são as vias para desenvolvimento de Prostatite Bacteriana Aguda?

A
  • Via ascendente
  • Via circulatória
  • Via iatrogênica
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6
Q

Qual é a principal via para desenvolvimento de Prostatite Bacteriana Aguda?

A
  • Via ascendente
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7
Q

Qual é a clínica da Prostatite Bacteriana Aguda?

A
  • Disúria
  • Febre
  • Calafrio
  • Dor a palpação
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8
Q

Qual é o resultado da urocultura esperado para Prostatite Bacteriana Aguda?

A
  • Urocultura positiva
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9
Q

Qual é a indicação de biópsia para Prostatite Bacteriana Aguda?

A
  • Nenhuma
  • Biópsia é contraindicada
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10
Q

Qual é a etiologia da Prostatite Bacteriana Crônica?

A

Bactérias causadoras de ITU:
- E. coli
- Bacilos gram negativos
- Enterococcus
- Staphylococcus

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11
Q

Qual é a clínica da Prostatite Bacteriana Crônica?

A
  • Dor lombar
  • Desconforto perineal
  • Desconforto suprapúbico
  • Disúria
  • Pode ser assintomática
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12
Q

Qual é o resultado da urocultura esperado para Prostatite Bacteriana Crônica?

A
  • Urocultura positiva
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13
Q

O que pode ser identificado na secreção prostática na Prostatite Bacteriana Crônica?

A
  • Leucocitose
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14
Q

Qual é o outro nome para Prostatite Abacteriana Crônica?

A

Síndrome de Dor Pélvica Crônica

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15
Q

Qual é a clínica da Prostatite Abacteriana Crônica?

A
  • Dor lombar
  • Desconforto perineal
  • Desconforto suprabúbico
  • Disúria
  • Pode ser assintomática
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16
Q

Qual é o resultado da urocultura esperado para Prostatite Abacteriana Crônica?

A
  • Urocultura negativa
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17
Q

O que pode ser identificado na secreção prostática na Prostatite Abacteriana Crônica?

A
  • Leucocitose
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18
Q

Qual é a única diferença entre a Prostatite Bacteriana Crônica e a Prostatite Abacteriana Crônica?

A

Urocultura:
- Bacteriana: urocultura positiva
- Abacteriana: urocultura negativa

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19
Q

Qual é a causa mais frequente da Prostatite Granulomatosa?

A
  • Uso de BCG intravesical (imunoterapia para câncer de bexiga)
20
Q

Quais são os dois tipos de Prostatite Granulomatosa Inespecífica?

A

Eosinofílica: ocorre quase exclusivamente em pacientes com alergias
- Sintomas: febre alta, próstata endurecida e obstrução da urina

Não eosinofílica: reação do organismo contra algum líquido prostático extravasado

21
Q

O que é a Hiperplasia Prostática?

A

É o aumento benigno da próstata, que pode dificultar a micção

  • NÃO É uma lesão pré-maligna
22
Q

Qual é a epidemiologia da Hiperplasia Prostática?

A
  • Sintomas moderados a severos em 30% dos homens caucasianos acima de 50 anos
  • Evidência histopatológica em até 90% dos homens acima de 80 anos
23
Q

A patogênese da Hiperplasia Prostática está relacionada com quais hormônios?

A

Di-hidrotestosterona
- Ativação de receptores androgênicos nas células estromais e epiteliais
- Produção de fatores de crescimento)

Estrogênio (proliferação celular)

Testosterona

24
Q

Quais são as zonas afetadas pela Hiperplasia Prostática?

A

Zona de transição e zona periuretral

25
Q

Qual é a macroscopia da Hiperplasia Prostática?

A

Aumento de volume e nódulos

26
Q

Qual é a histopatologia da Hiperplasia Prostática?

A
  • Nódulos com glândulas dilatadas e células mesenquimais
  • Infarto
  • Metaplasia escamosa
27
Q

Quais são as manifestações clínicas da Hiperplasia Prostática?

A

Derivadas da obstrução urinária:
- Polaciúria
- Noctúria
- Dificuldade no início e no final da micção
- Incontinência urinária
- Disúria
- ITUs
- Retenção urinária aguda

28
Q

Qual é a epidemiologia do Adenocarcinoma de Próstata?

A
  • Câncer mais comum entre os homens
  • Segunda causa de morte por câncer em homens (o 1° é câncer de pulmão)
29
Q

Qual é a prevalência de Adenocarcinoma de Próstata em autópsias:

A
  • 20% dos homens entre 50 e 59 anos
  • 70% dos homens entre 70 e 80 anos
30
Q

Quais são os fatores hereditários relacionados com o Adenocarcinoma de Próstata

A
  • Familiares de 1° grau afetados (RR 2)
  • Alterações nas regiões regulatórias: MYC
  • Mutações com perda de função: BRCA2
  • Variantes no gene codificador do fator de transcrição: HOXB13
31
Q

Quais são os fatores ambientais relacionados com o Adenocarcinoma de Próstata?

A
  • Consumo de carne bovina e gordura animal
  • Exposição a aminas aromáticas heterocíclicas
  • Exposição a hidrocarbonetos aromáticos policíclicos
  • Estresse oxidativo
  • Lesão celular e inflamação
  • Alterações genéticas e epigenéticas
32
Q

Quais são os fatores genéticos adquiridos relacionados com o Adenocarcinoma de Próstata

A
  • Perda de p27
  • Perda de PTEN
  • Perda de p53
  • Perda de RB
  • Amplificação de MYC
  • Amplificação do gene codificador de receptor de androgênio
  • Gene de fusão TMPRSS-ETS
33
Q

Quais são os fatores epigenéticos adquiridos relacionados com o Adenocarcinoma de Próstata

A
  • Metilação de GSTP1
  • Modificações silenciadoras de RB, CDKN2A, MLH1, MSH2 e APC
34
Q

Qual é a lesão precursora do Adenocarcinoma de Próstata?

A
  • Neoplasia Intraepitelial Prostática (PIN)
35
Q

Quais são as características da PIN (lesão precursora do adenocarcinoma de próstata)?

A
  • Predomínio na zona periférica
  • Próstatas com adenocarcinoma tem PIN em maior frequência e extensão
  • Localização próxima ao adenocarcinoma
  • Evidências moleculares
36
Q

Qual é a macroscopia da Adenocarcinoma da Próstata?

A
  • Predomínio na zona periférica posterior
  • Esbranquiçado ou acinzentado
  • Firme a pétreo
  • Frequentemente de impossível visualização
37
Q

Qual é a histopatologia do Adenocarcinoma de Próstata?

A
  • Adenocarcinoma acinar
  • Ácidos menores em relação aos normais
  • Ausência de células basais
  • Núcleos aumentados
  • Nucléolos evidentes
  • Invasão perineural
38
Q

Como funciona a Graduação de Gleason?

A
  • ??????????????????????????????????
  • Resultado da zona de dois padrões mais frequentes
  • Padrões: 3, 4 e 5 (1 e 2 estão em desuso)
  • Graus de Gleason possíveis: 2 a 10
39
Q

Quais são as divisões dos Grupos de Graus de Gleason?

A
  • Grupo 1: Gleason ≤ 6
  • Grupo 2: Gleason 7 (3+4)
  • Grupo 3: Gleason 7 (4+3)
  • Grupo 4: Gleason 8
40
Q

Quais são as manifestações clínicas do Adenocarcinoma de Próstata?

A
  • Pode ser assintomático: detecção por toque retal e exame de PSA sérico
  • Neoplasia avançada: obstrução urinária
41
Q

Como ocorre a disseminação do Adenocarcinoma de Próstata?

A
  • Extensão locorregional
  • Metástases por via vascular linfática
  • Metástases por via vascular sanguínea
42
Q

Para quais tecidos ocorre a Extensão Locorregional do Adenocarcinoma de Próstata?

A
  • Tecidos periprostáticos
  • Colo vesical
  • Vesículas seminais
  • Esfíncter externo
  • Reto
  • Bexiga
  • Músculos elevadores
  • Parede pélvica
43
Q

Para quais tecidos ocorre a metástase por via vascular linfática do Adenocarcinoma de Próstata?

A
  • Linfonodos regionais
  • Linfonodos distantes
44
Q

Para quais tecidos ocorre a metástase por via vascular sanguínea do Adenocarcinoma de Próstata?

A
  • Ossos (principalmente metástases osteoblásticas e no esqueleto axial)
45
Q

Quais são as outras neoplasias que podem ocorrer na próstata?

A
  • Adenocarcinoma Ductal (ductos periféricos ou periuretrais)
  • Carcinoma Epidermoide
  • Carcinoma Adenoescamoso
  • Carcinoma de Pequenas Células
  • Carcinoma Urotelial (invasor ou em situ)
  • Neoplasias Mesenquimais

patologia ii (12 decks)

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