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Patologia II > Hipófise > Flashcards

Hipófise Flashcards

1
Q

O que produzem as células mamossomatotróficas?

A

prolactina (PRL) e
hormônio do crescimento (GH).

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2
Q

O que produzem as células corticotróficas?

A

corticotrofina (ACTH), próopiomelanocortina (POMC) e hormônio estimulante de
melanócitos (MSH).

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3
Q

Quais as células da adeno-hipófise? (por classificação funcional)

A
  • Células somatotróficas: GH.
  • Células mamossomatotróficas: PRL e GH.
  • Células lactotróficas: PRL.
  • Células corticotróficas: ACTH, POMC e MSH.
  • Células tireotróficas: TSH.
  • Células gonadotróficas: FSH e LH.
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4
Q

Quais as células da neuro-hipófise?

A

Pituícitos e terminais axonais

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5
Q

Quais os hormônios da neuro-hipófise?

A

Ocitocina e ADH

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6
Q

Quais as causas de hiperpituitarismo?

A

distúrbios da adeno-hipófise (hiperplasia,
adenoma e carcinoma), secreção de hormônios por
neoplasias fora da hipófise e alguns distúrbios
hipotalâmicos.

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7
Q

Quais as causas de hipopituitarismo?

A
  • Cistos
  • Neoplasias
  • Trauma
  • Hemorragia subaracnóidea
  • Cirurgia
  • Radiação
  • Apoplexia pituitária
  • Necrose isquêmica: síndrome de Sheehan (necrose pósparto) e outras causas.
  • Lesões hipotalâmicas
  • Infecções
  • Inflamação
  • Distúrbios genéticos
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8
Q

Quais os efeitos de massa de tumores na hipófise?

A
  • Hemianopsia bitemporal
  • Cefaleia
  • Náuseas
  • Vômitos
  • Apoplexia pituitária: hemorragia aguda em adenoma com
    crescimento rápido da lesão.
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9
Q

Qual a diferença de micro para macroadenoma?

A
  • Microadenoma: inferior a 1,0 cm de diâmetro.
  • Macroadenoma: superior a 1,0 cm de diâmetro.
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10
Q

Quais os tipos de adenomas da adeno-hipófise?

A
  • Adenoma Lactotrófico (Prolactinoma)
  • Adenoma Somatotrófico
  • Adenoma Corticotrófico
  • Adenoma Gonadotrófico
  • Adenoma Tireotrófico
  • Adenoma Pluri-Hormonal
  • Adenoma “Null Cell”
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11
Q

Quais as principais mutações associadas com adenomas de adeno-hipófise?

A
  • Mutações ativadoras do gene GNAS:
    proliferação celular.
  • Mutações ativadoras do gene USP8:
    proliferação celular.
  • Mutações com perda de função de MEN1,
    CDKN1B, PRKAR1A E AIP.
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12
Q

A maioria dos adenomas da adeno-hipófise não são circunscritos e confinados à sela túrcica.
V OU F.

A

FALSO
Maioria são circunscritos e confinados à sela túrcica.

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13
Q

Qual o mais frequente adenoma hiperfuncionante?

A

Prolactinoma

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14
Q

Como costumam ser os adenomas agressivos?

A

sem cápsula e com infiltração do seio
cavernoso, do seio esfenoide, da dura máter e do cérebro.

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15
Q

Qual a maioria das células dos prolactinomas?

A

Células cromófobas

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16
Q

Quais os marcadores dos prolactinomas?

A
  • Prolactina
  • PIT-1
  • RE-alfa
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17
Q

Quais as manifestações clínicas dos prolactinomas?

A
  • Amenorreia
  • Galactorreia
  • Perda de libido
  • Infertilidade
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18
Q

Quais as células dos adenomas somatotróficos?

A

Células eosinofílicas ou cromófobas.

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19
Q

Quais os marcadores dos adenomas somatotróficos?

A

GH, PIT-1, RE-alfa

20
Q

Qual a clínica dos adenomas somatotróficos?

A
  • Crianças: gigantismo.
  • Adultos: acromegalia.
  • Diabetes mellitus, disfunção gonadal, HAS, fraqueza muscular, artrite, ICC e aumento de risco de cânceres gastrointestinais.
21
Q

O adenoma ___________ pode ser causa de doença de Cushing.

A

O adenoma corticotrófico pode ser causa de doença de Cushing.

22
Q

Quais as células mais comuns no adenoma corticotrófico?

A

Células basofílicas (mais frequentemente),
células cromófobas (menos frequente) e adenoma de Crooke (incomum).

23
Q

Quais os marcadores do adenoma corticotrófico?

A

ACTH, TPIT

24
Q

Qual a clínica do adenoma corticotrófico?

A
  • Síndrome de Cushing
  • Hiperpimentação cutânea
25
Q

Qual a clínica do adenoma gonadotrófico?

A

Maioria: sem consequência clínica da
secreção hormonal.

26
Q

Quais as células do adenoma gonadotrófico?

A

Células cromófobas

27
Q

Quais os marcadores do adenoma gonadotrófico?

A

FSH
- LH
- SF-1
- GATA-2
- RE-alfa

28
Q

Os adenomas tireotróficos são mais comuns ou mais raros? (entre os adenomas hipofisários)

A
  • Raros: cerca de 1% dos adenomas
    hipofisários.
29
Q

Quais os marcadores do adenoma tireotrófico?

A
  • TSH
  • PIT-1
30
Q

Os adenomas pluri-hormonais não costumam ser agressivos. V ou F

A

F.
Geralmente são agressivos

31
Q

O adenoma ______ não expressa marcadores hormonais ou de linhagem, mas pode ter sintomas progressivos ou levar a hipopituitarismo.

A

O adenoma “Null Cell” não expressa marcadores hormonais ou de linhagem, mas pode ter sintomas progressivos ou levar a hipopituitarismo.

32
Q

Quais os hormônios mais frequentemente secretados pelo carcinoma hipofisário?

A

PRL e de ACTH

33
Q

Que metástases são mais comuns do carcinoma hipofisário?

A

Metástases cranioespinhais e sistêmicas

34
Q

Que tipo de população é tipicamente acometida pelo blastoma hipofisário?

A

crianças abaixo de dois anos de
idade.

35
Q

Qual a mutação germinativa associada ao blastoma hipofisário?

A

DICER1

36
Q

Quais as células associadas ao blastoma hipofisário?

A

Células imaturas (neoplasia de células redondas
e azuis) e formações semelhantes a rosetas

37
Q

Qual a manifestação clínica associada ao blastoma hipofisário?

A

Quadro de Síndrome de Cushing

38
Q

Quais as manifestações clínicas do hipopituitarismo?

A
  • Deficiência de GH em crianças: baixa estatura.
  • Deficiência de gonadotrofinas em mulheres:
    amenorreia e infertilidade.
  • Deficiência de gonadotrofinas em homens: menor
    libido, impotência e perda de pelos pubianos e
    axilares.
  • Deficiência de TSH: hipotireoidismo.
  • Deficiência de ACTH: insuficiência adrenal.
  • Deficiência de PRL: problemas de lactação.
  • Deficiência de melanotrofina: hipopigmentação
    cutânea.
39
Q

O que é o Diabetes Insipidus e quais os sintomas?

A

Deficiência de ADH
- poliúria
- polidipsia

40
Q

O que é a SIADH e que sintomas causa?

A

Síndrome da Secreção Inapropriada do Hormônio Antidiurético (SIADH)
Causa Excesso de ADH

  • Hiponatremia
  • Edema cerebral
41
Q

Quais os 2 tipos de neoplasias suprasselares hipotalâmicas?

A

Gliomas e craniofaringiomas

42
Q

A maioria dos craniofaringiomas é cístico ou sólido?

A

Cístico

43
Q

Qual a possível origem dos craniofaringiomas?

A

Bolsa de Rathke

44
Q

Quais os 2 tipos de craniofaringiomas (das neoplasias suprasselares hipotalâmicas)?

A

Craniofaringioma Adamantinomatoso

Craniofaringioma Papilar

45
Q

Craniofaringioma ___________: mais frequente em
crianças, com ninhos ou cordões de células escamosas,
paliçada periférica, formação de queratina, calcificação
distrófica frequente e mutação de CTNBB1.

A

Craniofaringioma Adamantinomatoso: mais frequente em
crianças, com ninhos ou cordões de células escamosas,
paliçada periférica, formação de queratina, calcificação
distrófica frequente e mutação de CTNBB1.

46
Q

Craniofaringioma _______: mais frequente em adultos, com
grupos sólidos de células, papilas com células epiteliais
escamosas e mutações de BRAF.

A

Craniofaringioma Papilar: mais frequente em adultos, com
grupos sólidos de células, papilas com células epiteliais
escamosas e mutações de BRAF.

Patologia II (12 decks)

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