Hipófise Flashcards
O que produzem as células mamossomatotróficas?
prolactina (PRL) e
hormônio do crescimento (GH).
O que produzem as células corticotróficas?
corticotrofina (ACTH), próopiomelanocortina (POMC) e hormônio estimulante de
melanócitos (MSH).
Quais as células da adeno-hipófise? (por classificação funcional)
- Células somatotróficas: GH.
- Células mamossomatotróficas: PRL e GH.
- Células lactotróficas: PRL.
- Células corticotróficas: ACTH, POMC e MSH.
- Células tireotróficas: TSH.
- Células gonadotróficas: FSH e LH.
Quais as células da neuro-hipófise?
Pituícitos e terminais axonais
Quais os hormônios da neuro-hipófise?
Ocitocina e ADH
Quais as causas de hiperpituitarismo?
distúrbios da adeno-hipófise (hiperplasia,
adenoma e carcinoma), secreção de hormônios por
neoplasias fora da hipófise e alguns distúrbios
hipotalâmicos.
Quais as causas de hipopituitarismo?
- Cistos
- Neoplasias
- Trauma
- Hemorragia subaracnóidea
- Cirurgia
- Radiação
- Apoplexia pituitária
- Necrose isquêmica: síndrome de Sheehan (necrose pósparto) e outras causas.
- Lesões hipotalâmicas
- Infecções
- Inflamação
- Distúrbios genéticos
Quais os efeitos de massa de tumores na hipófise?
- Hemianopsia bitemporal
- Cefaleia
- Náuseas
- Vômitos
- Apoplexia pituitária: hemorragia aguda em adenoma com
crescimento rápido da lesão.
Qual a diferença de micro para macroadenoma?
- Microadenoma: inferior a 1,0 cm de diâmetro.
- Macroadenoma: superior a 1,0 cm de diâmetro.
Quais os tipos de adenomas da adeno-hipófise?
- Adenoma Lactotrófico (Prolactinoma)
- Adenoma Somatotrófico
- Adenoma Corticotrófico
- Adenoma Gonadotrófico
- Adenoma Tireotrófico
- Adenoma Pluri-Hormonal
- Adenoma “Null Cell”
Quais as principais mutações associadas com adenomas de adeno-hipófise?
- Mutações ativadoras do gene GNAS:
proliferação celular. - Mutações ativadoras do gene USP8:
proliferação celular. - Mutações com perda de função de MEN1,
CDKN1B, PRKAR1A E AIP.
A maioria dos adenomas da adeno-hipófise não são circunscritos e confinados à sela túrcica.
V OU F.
FALSO
Maioria são circunscritos e confinados à sela túrcica.
Qual o mais frequente adenoma hiperfuncionante?
Prolactinoma
Como costumam ser os adenomas agressivos?
sem cápsula e com infiltração do seio
cavernoso, do seio esfenoide, da dura máter e do cérebro.
Qual a maioria das células dos prolactinomas?
Células cromófobas
Quais os marcadores dos prolactinomas?
- Prolactina
- PIT-1
- RE-alfa
Quais as manifestações clínicas dos prolactinomas?
- Amenorreia
- Galactorreia
- Perda de libido
- Infertilidade
Quais as células dos adenomas somatotróficos?
Células eosinofílicas ou cromófobas.
Quais os marcadores dos adenomas somatotróficos?
GH, PIT-1, RE-alfa
Qual a clínica dos adenomas somatotróficos?
- Crianças: gigantismo.
- Adultos: acromegalia.
- Diabetes mellitus, disfunção gonadal, HAS, fraqueza muscular, artrite, ICC e aumento de risco de cânceres gastrointestinais.
O adenoma ___________ pode ser causa de doença de Cushing.
O adenoma corticotrófico pode ser causa de doença de Cushing.
Quais as células mais comuns no adenoma corticotrófico?
Células basofílicas (mais frequentemente),
células cromófobas (menos frequente) e adenoma de Crooke (incomum).
Quais os marcadores do adenoma corticotrófico?
ACTH, TPIT
Qual a clínica do adenoma corticotrófico?
- Síndrome de Cushing
- Hiperpimentação cutânea
Qual a clínica do adenoma gonadotrófico?
Maioria: sem consequência clínica da
secreção hormonal.
Quais as células do adenoma gonadotrófico?
Células cromófobas
Quais os marcadores do adenoma gonadotrófico?
FSH
- LH
- SF-1
- GATA-2
- RE-alfa
Os adenomas tireotróficos são mais comuns ou mais raros? (entre os adenomas hipofisários)
- Raros: cerca de 1% dos adenomas
hipofisários.
Quais os marcadores do adenoma tireotrófico?
- TSH
- PIT-1
Os adenomas pluri-hormonais não costumam ser agressivos. V ou F
F.
Geralmente são agressivos
O adenoma ______ não expressa marcadores hormonais ou de linhagem, mas pode ter sintomas progressivos ou levar a hipopituitarismo.
O adenoma “Null Cell” não expressa marcadores hormonais ou de linhagem, mas pode ter sintomas progressivos ou levar a hipopituitarismo.
Quais os hormônios mais frequentemente secretados pelo carcinoma hipofisário?
PRL e de ACTH
Que metástases são mais comuns do carcinoma hipofisário?
Metástases cranioespinhais e sistêmicas
Que tipo de população é tipicamente acometida pelo blastoma hipofisário?
crianças abaixo de dois anos de
idade.
Qual a mutação germinativa associada ao blastoma hipofisário?
DICER1
Quais as células associadas ao blastoma hipofisário?
Células imaturas (neoplasia de células redondas
e azuis) e formações semelhantes a rosetas
Qual a manifestação clínica associada ao blastoma hipofisário?
Quadro de Síndrome de Cushing
Quais as manifestações clínicas do hipopituitarismo?
- Deficiência de GH em crianças: baixa estatura.
- Deficiência de gonadotrofinas em mulheres:
amenorreia e infertilidade. - Deficiência de gonadotrofinas em homens: menor
libido, impotência e perda de pelos pubianos e
axilares. - Deficiência de TSH: hipotireoidismo.
- Deficiência de ACTH: insuficiência adrenal.
- Deficiência de PRL: problemas de lactação.
- Deficiência de melanotrofina: hipopigmentação
cutânea.
O que é o Diabetes Insipidus e quais os sintomas?
Deficiência de ADH
- poliúria
- polidipsia
O que é a SIADH e que sintomas causa?
Síndrome da Secreção Inapropriada do Hormônio Antidiurético (SIADH)
Causa Excesso de ADH
- Hiponatremia
- Edema cerebral
Quais os 2 tipos de neoplasias suprasselares hipotalâmicas?
Gliomas e craniofaringiomas
A maioria dos craniofaringiomas é cístico ou sólido?
Cístico
Qual a possível origem dos craniofaringiomas?
Bolsa de Rathke
Quais os 2 tipos de craniofaringiomas (das neoplasias suprasselares hipotalâmicas)?
Craniofaringioma Adamantinomatoso
Craniofaringioma Papilar
Craniofaringioma ___________: mais frequente em
crianças, com ninhos ou cordões de células escamosas,
paliçada periférica, formação de queratina, calcificação
distrófica frequente e mutação de CTNBB1.
Craniofaringioma Adamantinomatoso: mais frequente em
crianças, com ninhos ou cordões de células escamosas,
paliçada periférica, formação de queratina, calcificação
distrófica frequente e mutação de CTNBB1.
Craniofaringioma _______: mais frequente em adultos, com
grupos sólidos de células, papilas com células epiteliais
escamosas e mutações de BRAF.
Craniofaringioma Papilar: mais frequente em adultos, com
grupos sólidos de células, papilas com células epiteliais
escamosas e mutações de BRAF.
