Problème médicaux et chirurgicaux de la mère

Question 1

Quelles sont les risques du diabète prégestationnel? ( 6)

Answer 1

• Malformations congénitales
• FC
• RCIU
• MFIU
• Macrosomie avec risque de coma hypoglycémique à la naissance
• Dystocie des épaules

Question 2

Les FR du Diabète gestationnel

Answer 2

• Age maternel
• Obésité
• Antécédants obstétricaux
• Histoire familiaux

Question 3

Bilan- Diabète

Answer 3

1. OGGT

2. Triangle

Question 4

Cholestase intrahépatique- Symptômes

Answer 4

-Prurit généralisé ( paumes et plantes des pieds ) après 30 SA

Associé :

• Malaise
• Douleurs épigastrique
• Anorexie
• Stéatorrhée
• Coloration sombre des urines
• etc

Question 5

Cholestase intrahépatique- FR

Answer 5

• Grossesse gémellaire
• ATCDT de prurit ( du à contraception)
• ATCDT de lithiases, cholécystectomie
• Gène MDR3 avec résurgence familiale
• Hépatite C

Question 6

Cholestase intrahépatique-Quels sont les risques principaux que l’on peut retrouver quand on a une cholestase?

Answer 6

Hémorragie post-partum

• Risque de MFIU
• Accouchement prématuré
• Souffrance foetale

Question 7

Cholestase intrahépatique-PEC

Answer 7

• Accouchement selon l’âge gestationnel
• Acide ursodésoxycholique
• Pillule faiblement dosé en post-partum

Question 8

Médicaments- Quels sont les 2 substances qui ne traversent pas le placenta?

Answer 8

• Héparine

- Insuline

Question 9

Facteurs influençant le passage placentaire

Answer 9

• Liaison aux protéines, liposolubilité, etc
• Epaisseur de la barrière placentaire
• Flux sanguin placentaire
• Métabolisme placentaire et hépatique foetal

Question 10

Placenta est-il plus perméable en début ou en fin de grossesse? Quand les médicaments ont-il l’effet le plus délétère?

Answer 10

1) En fin de grossesse

2) En début de grossesse

Question 11

Médicaments reconnues comme tératogène ( 12)

Answer 11

1. Cérébral
   - Acide valproïque
   - Phénitoïne
2. Psycha
   Lithium

-3.Infection :
Streptomycine, tétracycline

4. Thyroide & Metabo
   antithyroïdiens,
   Atniandrogèbes
5. Coagulation
   Warfarine
6. Radiations
   Radiations >10gray

-DES, Triméthadione
Thalidomide, Isotrétinoïne

Question 12

Quel est l’assuétude la plus dangereuse? Pq?

Answer 12

LA COCAINE OUAI OUAI

-Donne
RCIU, lésions cérébrales

Question 13

Syndrome d’alcoolisme foetal-Prévention

Answer 13

Sevrer les mères

• -> auto-questionnaire avec déculpabilisation
• -> mesure d’alcoolémie, etc

Question 14

Lisa-Table des matières

Answer 14

1. Patho de la grossesse

2. Médicaments

Question 15

Lisa-Table des matières-Patho de la grossesse

Answer 15

1. diabète gestationnel

2. Cholestase hépatique