1. Consultation préconceptionnelle et prénatale Flashcards
Terme- Déf
Période de la grossesse entre 37 et 42 semaines.
Gestité- Déf
Nombre de grossesse qu’une femme a eue quelque soit l’issue et le nombre de foetus
Parité- Déf
Nombre d’accouchement qu’une femme a eu quelque soit le nombre d’enfants mis au monde pour chaque accouchement.
Méthodes de Diagnostic de la grossesse
- Diagnostic clinique
* Toucher vaginale
* Date des dernières règles
* Symptômes de la grossesse ( nausée, tension mammaire) - Dosages hormonaux
- Echographie du 1e trimestre
Quand la 1e CPN est-elle faite?
avant la 14 SA
Quelles sont les 6 objectifs du CPN?
- Détermination du risque génétique
- Détermination des Facteurs de risques
- Travail & Condition de vie
- Echographie du 1e trimestre
- Dépistage du syndrome de Down
- Conseils pour la grossesse
Quels sont les conseils pour la grossesse? (6)
- Exercice physique
- Voyages
- Sexualité
- Allaitement maternel
- Alimentation
- Travail
1er CPN-Examen clinique
- Taille, poids, BMI, evolution pondérale,
Thyroïde, TA - Cicatrices abdominales
- Spéculum
- Examen des seins
1er CPN- Biologie (8)
- GS + agglutinines irrégulières
- EHC
- Transaminases
- Glycémie à jeun
- Sérologies
- Vit D
- TSH
- EMU + Culture
Stratégies préventives-population générale
- Conseils d’hygiène et exercice physique
- Conseils diététiques
- STOP assuétudes
- Vit D, Fer et acide folique
- Dépistage et Diagnostic anténatal
Attention à la vitamine A car elle a un risque…
tératogène
Stratégies préventives- population ciblée
- Dépistage génétique
- Vaccination
- Conseils diététiques spécifiques
- Suivi traitement
- Cooms indirect, si rhésus négatif
- Ac. folique
Quels sont les 2 premières causes de mortalité maternelles dans les pays en voie de développement?
- Hémorragies graves
2. Infections
Quel est le but d’une surveillance prénatale?
Identifier les grossesse à risques
Surveillance prénatale-Déf
Ensemble des soins donnés aux femmes enceines pour diminuer les complications et les risques de morbidité/mortalité périnatale et maternelle.
La surveillance prénatale est une médecine….
- Préventive
- Prédictive
- Curative
- avec des Aspects psychologiques
- Social
Consultation préconceptionnelle est une prévention primaire ou secondaire?
Primaire
Consultation prénatale est une prévention primaire ou secondaire?
Secondaire
But de la consultion préconceptionnelle?
- Amener la mère à sa grossesse dans un état de santé optimale
- Prévention :
- Stop tabac,…
- Déterminer le risque de récurrence en cas d’antécédants divers
- Discuter de génétique et de diagnostic anténatal
Diagnostic de grossesse- TV- Le col est …
- Ramoli
- Cyanosé
- Eversé
- Ectopique
Fréquence de consutation prénatales
En belgique, 7 à 11 visites ont lieu avant l’accouchement.
Minimal care-Déf
Réduire le nombre de visite ( minimum 4 visites)
1e CPN- Détermination du risque génétique- Qd fait-on un dépistage des maladies autosomiques récéssives?
Est justifié quand la fréquence de la maladie est > 1/5000 nouveaux nés
1e CPN- Détermination des facteurs de risques ( 4)
- FR généraux
- FR médicaux
- FR gynécologiques
- FR obstétricaux
- FR développés pendant la grossesse
Stratégie préventive-pop générale-Acide folique
Pq la donne-on?
Diminue le risque
- de spina bifida
- d’anencéphalie
Augmente le poids de naissance
Consultation prénatales suivantes- 5 durée
- 15-21 SA
- 26-28 SA
- 28-33 SA
- 34-41 SA
- > 41 SA
CP suivantes- 15-21 SA
- Rappels, discussion,…
- Vaccin:
- contre grippe
- contre coqueluche
- Dépistage d’aneuploidie
- Sérologies
- Perception de mouvements
- Echo morpho vers 20 SA + doppler utérin
- Mesure de la hauteur utérine
CP suivantes-26-28 SA
- Rappels, discussion,..
- Sérologies
- RCF
- TA, poids, urine
- Hb, Hct, GOT, anticorps irréguliers
- Rhogam préventifs
CP suivantes-28-33 SA
- Rappels, discussion,..
- -RCF
- TA, poids, urine
-Echo du 2e trismestre
CP suivantes-34-41 SA
- Rappels, discussion,..
- RCF
- TA, poids, urine
- Recherche GBS vaginal
- Scano-pelvimétrie
- Version externe à 37 semaines
