Principios de osteossintese Flashcards
Ossificação
Intramembranosa
Endocondral
Endocondral
Crescimento dos ossos longos
Ocorre em 4 estágios
A partir do colageno tipo II
Formação de osso secundária a cartilagem
(estabilidade relativa)
Intramembranosa
Diretamento o osteoblasto forma osso
A partir do colageno tipo I
(estabilidade absoluta)
Histologia: células
Osteoblastos
Osteoclastos
Osteocitos
Histologia: Osteoblastos
Produz osso
Formato cuboide
Organelas bem desenvolvidas
Histologia: Osteoclastos
Formato irregular
Multinucleada
Local que reabsorve: lacuna de howship
Histologia: Osteocitos
Osteoblasto que foi cercado de osso
Formato ovalado
Fratura x carga
Por tensão: baixa energia
Por compressão: alta energia
Traço transverso: carga
Tensão ou flexão (crianças pensar em maus tratos)
Traço obliquo: carga
Compressao pura
Compressão + flexão
Flexão +torção
Traço borboleta: carga
Compressão+ flexão
Traço espiral: carga
Torção
Conceito: Strain
Quantidade de deformação relativa
Fx simples: alto strain
Fx cominutas: baixo strain
Estágios da consolidação secundária
Fase inflamatória
Fase reparadora (calo mole/ calo duro)
Remodelação
Fase inflamatória
Dias
Hematoma
celulas inflamatorias (neutrofilos, macrofagos)
Fatores coagulação
Fase reparadora calo mole
Chega condrocitos
Produção de cartilagem
2-3 sem
Fase reparadora calo duro
Deposição de osso
Da periferia para o centro
o calo da periferia é mais resistente
Remodelação
Meses
pos consolidação
Movimento controlado
Necessario na estabilidade relativa
Strain> 10%: cartilagem (muito altos tecido fibroso)
Strain 2-10%: cartilagem calcificada
Strain<2%: osso lamelar
Strain 0%: não forma calo osseo
Formas de promover estabilidade relativa
Necessário um tutor
Imobilização
Fixador externo
Haste
Placa ponte
Fatores que conferem mais rigidez (estabilidade) ao FE
Aumenta rigidez:
Quanto menor a distância da barra ao osso
Quanto maior a distância entre os pinos
Quanto maior o nº barras
Quanto maior o nº pinos
Quanto maior diâmetro dos pinos
Quanto mais próximos do foco de fratura
Quanto mais planos
Material de Aço (titanio é mais rigido, mas a fixação entre os compontentes nao se faz tao rigida)
Fatores que conferem mais rigidez (estabilidade) ao FE circular
Além dos outros citados
Osso no centro do anel
Anel de menor diametro
Maior tensão dos fios
90º entre os fios
Fios olivados
Pré requisitos para estabilidade absoluta
Redução anatomica
Compressao interfragmentaria
Sintese rigida
Consolidação na estabilidade absoluta
Não forma calo
Remodelação osteonal
Consolidação primária ou direta (harvesiano)
Mais lenta
