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Principios de osteossintese Flashcards

1
Q

Ossificação

A

Intramembranosa
Endocondral

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Q

Endocondral

A

Crescimento dos ossos longos
Ocorre em 4 estágios
A partir do colageno tipo II
Formação de osso secundária a cartilagem

(estabilidade relativa)

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3
Q

Intramembranosa

A

Diretamento o osteoblasto forma osso
A partir do colageno tipo I

(estabilidade absoluta)

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4
Q

Histologia: células

A

Osteoblastos
Osteoclastos
Osteocitos

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Q

Histologia: Osteoblastos

A

Produz osso
Formato cuboide
Organelas bem desenvolvidas

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6
Q

Histologia: Osteoclastos

A

Formato irregular
Multinucleada
Local que reabsorve: lacuna de howship

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7
Q

Histologia: Osteocitos

A

Osteoblasto que foi cercado de osso
Formato ovalado

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8
Q

Fratura x carga

A

Por tensão: baixa energia

Por compressão: alta energia

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9
Q

Traço transverso: carga

A

Tensão ou flexão (crianças pensar em maus tratos)

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10
Q

Traço obliquo: carga

A

Compressao pura
Compressão + flexão
Flexão +torção

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11
Q

Traço borboleta: carga

A

Compressão+ flexão

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12
Q

Traço espiral: carga

A

Torção

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13
Q

Conceito: Strain

A

Quantidade de deformação relativa

Fx simples: alto strain
Fx cominutas: baixo strain

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14
Q

Estágios da consolidação secundária

A

Fase inflamatória
Fase reparadora (calo mole/ calo duro)
Remodelação

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15
Q

Fase inflamatória

A

Dias

Hematoma
celulas inflamatorias (neutrofilos, macrofagos)
Fatores coagulação

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16
Q

Fase reparadora calo mole

A

Chega condrocitos
Produção de cartilagem

2-3 sem

17
Q

Fase reparadora calo duro

A

Deposição de osso
Da periferia para o centro

o calo da periferia é mais resistente

18
Q

Remodelação

A

Meses
pos consolidação

19
Q

Movimento controlado

A

Necessario na estabilidade relativa

Strain> 10%: cartilagem (muito altos tecido fibroso)

Strain 2-10%: cartilagem calcificada

Strain<2%: osso lamelar

Strain 0%: não forma calo osseo

20
Q

Formas de promover estabilidade relativa

A

Necessário um tutor

Imobilização
Fixador externo
Haste
Placa ponte

21
Q

Fatores que conferem mais rigidez (estabilidade) ao FE

A

Aumenta rigidez:
Quanto menor a distância da barra ao osso
Quanto maior a distância entre os pinos
Quanto maior o nº barras
Quanto maior o nº pinos
Quanto maior diâmetro dos pinos
Quanto mais próximos do foco de fratura
Quanto mais planos
Material de Aço (titanio é mais rigido, mas a fixação entre os compontentes nao se faz tao rigida)

22
Q

Fatores que conferem mais rigidez (estabilidade) ao FE circular

A

Além dos outros citados
Osso no centro do anel
Anel de menor diametro
Maior tensão dos fios
90º entre os fios
Fios olivados

23
Q

Pré requisitos para estabilidade absoluta

A

Redução anatomica
Compressao interfragmentaria
Sintese rigida

24
Q

Consolidação na estabilidade absoluta

A

Não forma calo
Remodelação osteonal
Consolidação primária ou direta (harvesiano)
Mais lenta

25
Q

Formas de promover a estabilidade absoluta

A

Parafuso de tração
Placa anticisalhante (ou apoio ou suporte)
Compressão axial com placa
Banda de tensão

26
Q

Parafuso de tração

A

Posição de 90º do traço de fratura
Força de 2.500N
Furo proximal mais largo

Comum a associação com placa de neutralização

27
Q

Função placa de neutralização

A

Protege contra forças de flexão e rotação

28
Q

Placa anticisalhante

A

Placa colocada no vértice da fratura (onde apoia o dedo)

Placa posterior na fibula funciona como anticisalhante e não como de neutralização

29
Q

Compressão axial com placa

A

Placa DCP- PRÉ TENSIONAR
1º parafuso centrico
2º parafuso (no outro fragmento): excentrico

30
Q

Banda de tensão

A

Em ossos excentricamente carregados (compressão em um lado e tensão em outro)

Transforma as forças de tensão em compressão (dinâmica)

31
Q

Placa bloqueada

A

LC-DCP

Quando modela é mais uniforme
Preserva periosteo
“FE interno”

32
Q

Angulos aceitos ao passar parafuso em placa

A

Transversal: 7º
Longitudinal: 25º

33
Q

Tipos parafusos

A

Esponjoso

Bloqueado

Cortical

34
Q

Parafuso Esponjoso

A

Rosca maior
Para região metafisaria
Alma: espaço entre as roscas

35
Q

Parafuso Bloqueado

A

Roscas bem menores

36
Q

Parafuso Cortical

A

Rosca intermediaria

37
Q

Medidas parafusos/caixas

A

Caixa 3,5mm
Rosca cortical 3,5mm
Rosca esponjoso 4,0mm
Broca 2,5mm
Alma 2,4mm

Caixa 4,5mm
Rosca cortical 4,5mm
Rosca esponjoso 6,5 mm
Broca 3,2mm
Alma 3,0mm

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