Politrauma

Question 1

Tríade letal do trauma

Answer 1

Acidose
Coagulopatia
Hipotermia

Question 2

Conceito

Answer 2

Múltiplas lesões
Reação sistemica sequencial
Disfunção de órgãos remotos

Question 3

Epidemio

Answer 3

Masculino
24-39 anos
Mortalidade de 6-42%

Question 4

Mecanismo

Answer 4

Alta energia

Question 5

Picos de mortalidade

Answer 5

Imediata (minutos): TCE, torax

Precoce (horas): Hemorragia/ hemo/penumotorax

Tardia (semanas): Sepse
Insuf Resp
DMO

Question 6

Critérios para SIRS

Answer 6

2 ou mais dos seguintes

FC>90 bpm
FR>20 ipm
pCO2<32mmHg
Temp >38º ou <36º
Leuco> 12.000 ou <4.000 mm³

Question 7

ISS

Answer 7

Outra forma de conceituar o politrauma (>16 pontos)

Anatomico
Escore máximo de 75 pontos

NISS: mais de uma extremidade grave no iss nao pontua, nesse escore sim

Question 8

ISS: variaveis

Answer 8

Cabeça e pescoço
Torax
Abdome
Extremidades
Partes moles

Question 9

ISS: escala pontuação

Answer 9

1: mínimo

2: moderado

3: grave ( sem risco de morte)

4: grave ( com risco de morte)

5: Crítico

6: Fatal (se pontuar aqui o escore ja pontua 75)

Question 10

ISS: como fazer a pontuação

Answer 10

3 piores pontuações

ISS= A²+ B²+ C²

Question 11

Manejo do paciente politraumatizado

Answer 11

ATLS (olhar)
Ortopedia: damage control

Question 12

damage control

Answer 12

Para os pacientes: limitrofes, instaveis e críticos

Nos estaveis (early total care): definitivo

Question 13

Paciente limítrofe

Answer 13

ISS> 40 (sem trauma toracico)
ISS> 20 (com trauma toracico)
Politrauma+ abdome
Contusao pulmonar bilateral
Pressao arterial pulmonar> 24 mmHg
PAS> 6 mmHg

Question 14

Pós damagem control: fixação definitiva

Answer 14

Janela de oportunidade : 5-10 dias

> 10 dias: infecção