Preventiva Flashcards
Coeficiente de prevalencia?
Número de casos/ população total
Coeficiente de incidência?
Número de casos novos/ população sob risco
Coeficiente de letalidade?
Número de óbitos por doença x/ total de pessoas acometidas por doença x
Coeficiente de mortalidade?
Total de óbitos/ população total
Coeficiente de mortalidade por causas?
Número de óbitos por certa causa/ população sob risco
Número de óbitos materno?
Óbitos por causas maternas/ número de nascidos vivos
Coeficiente de mortalidade infantil?
Óbitos de crianças até 1 ano/ nascidos vivos
Coeficiente de mortalidade neonatal?
Número de óbitos até 27 dias/ número de nascidos vivos
Coeficiente de mortalidade pós neonatal?
Número de óbitos de 27d até 1a/ número de nascidos vivos
Coeficiente de mortalidade neonatal precoce?
Número de óbitos até 7 dias de vida/ número de nascidos vivos
Coeficiente de mortalidade neonatal tardia?
Número de óbitos entre 7-27 dias/ nascidos vivos
Coeficiente de mortalidade perinatal?
Nascidos mortos+ óbitos em <7 dias / nascidos vivos + natimortos
Coeficiente de mortalidade na infância?
Número de óbitos até os 5 anos/ nascidos vivos
Índice de mortalidade infantil?
Total de óbitos em menores de 1a/ total de óbitos em todas as idades
Índice de Swaroop-Uemura?
Total de óbitos em >50a/ total de óbitos
Índice de mortalidade por causa?
Total de óbitos por certa doença/ total de óbitos
Variável quantitativa?
Valores numéricos.
Continua: permite fração
Descontínua: valores exatos
Melhor tipo de estudo para avaliar incidência?
Coorte
Estudo de coorte?
Observa a exposição ou não a um fator de risco e acompanha ao longo do tempo para saber se desenvolve o desfecho ou não
Estudo de caso-controle?
Sai dos casos doentes e dos controle e observa para trás a ocorrência ou não do fator de risco
Estudo transversal/seccional/inquérito de prevalencia?
Tipo de estudo transversal no qual se observa um grupo individualmente e descreve uma hipótese ou relata uma prevalencia
Estudo ecológico?
Tipo de estudo transversal no qual se olha um grupo como todo
Ensaio clínico?
Estudo intervencionista no qual é acompanhado o desfecho da intervenção
Metanálise?
Reunião de vários estudos para fazer um próprio
Incidência?
Número de casos novos de certa doença em um período de tempo
Prevalencia?
Número de casos de certo agravo em determinado período de tempo
Risco relativo?
RR: incidencia dos expostos : incidência dos não expostos
Odds ratio?
Quanto mais chance dos expostos desenvolverem a doença dos não expostos
OD= AD/BC
Risco atribuível ao fator de risco absoluto?
Raf: Ie - Iñe
Risco atribuível na população?
RAP: Ipop - Iñe/Pop
RR, RP, OD >1?
Fator de risco
RR, RP, OD =1?
Sem associação
RR, RP, OD <1?
Fator de proteção
Qual lei virou o sus? Qual validou o sus?
Lei 1988. Lei 8080
Princípios ético-doutrinários?
Equidade, integralidade e universalidade
Princípios organizacionais/operativos?
Descentralização Regionalização Hierarquização Participação social Resolubilidade Complementariedade do setor privado
Quem define?
Nacional
Quem coordena?
Estadual
Quem executa?
Municipal
O que são os conselhos?
50% usuários, 25% prestadores, 25% trabalhadores
Reunião 1x/mês
Permanentes e deliberativos
Razão de verossimilhança?
S/ 1-E (positiva)
1-S/E (negativa)
É a probabilidade do teste ser positivo em doentes comparando a ser positivo em não doentes
Conferências?
50% de usuários
Reunião de 4 em 4 anos
Propõe diretrizes
Característica principal da NOB 93?
Comissões intergestores e municipalização
O que faz parte da comissão bipartite e da tripartite?
SES e COSEMS
MS, CONASS e CONASEMS
NOB 96?
Municipalização e o PAB (fixo e o variável)
NOAS 2001?
Equidade
NOAS 2002?
PAB ampliado e amplia responsabilidade dos municípios
Pacto pela saúde 2006?
Pacto pela vida
Pacto de defesa pelo sus
Pacto de gestão
Princípios da atenção básica?
Porta de entrada/primeiro contato
Longitudinalidade
Integralidade
Coordenação do cuidado
Sensibilidade?
Chance do teste ser positivo em verdadeiramente doentes
Especificidade?
Chance do teste ser negativo em indivíduos verdadeiramente não doentes
VPP?
Proporção de indivíduos verdadeiramente positivos entre todos com diagnóstico positivo pelo teste
VPN?
Proporção de indivíduos verdadeiramente não doentes em todos aqueles com diagnóstico negativo pelo teste
Quanto maior a prevalencia de uma doença como fica a sensibilidade, especificidade, VPP e VPN?
Especificidade e sensibilidade não alteram
VPP aumenta
vPN diminui
Quanto mais sensível um teste como fica o VPN e o VPP?
Maior VPN e menor VPP
Quanto mais específico for um teste como fica o VPP e o VPN?
Maior VPP
Menor VPN
Como é calculado a eficácia de um tto?
Pela redução do risco relativo (RRR)= 1 - RR
Como é calculado a eficiência de um tto?
Número necessário ao tto (NNT)= 1/RAR quantas pessoas precisa tratar para evitar um evento
Características comuns do estudo de coorte e de caso controle?
Longitudinais, observacionais, analíticos, individuados
O que é eficácia?
Mede o resultado esperado em condições IDEAIS
Eficiência?
Intervenção específica funciona em condições habituais mesmo levando em consideração os custos e riscos
Efetividade?
Mede o resultado alcançado em condições HABITUAIS/REAIS
Redução do risco relativo RRR?
1 - RR
A redução de morte nos pcts do experimento
Redução absoluta de risco?
Incidência de morte no grupo controle - incidência de morte no grupo do experimento
Risco relativo?
Incidência da doença nos expostos : incidência da doença nos não expostos
Intenção do teste em série?
Aumenta a especificidade sendo bom para dar diagnóstico
Risco relativo é associado à qual estudo?
Coorte. Mede o risco de desenvolver a doença
Odds ratio se relaciona com qual estudo?
Caso controle
Risco atribuível a um fator ou risco absoluto?
Ie - Iñe
A lei 8080 definiu o que?
O funcionamento do sus
A lei 8142 definiu o que?
Gastos e participação popular (conselhos e conferências)
Pela lei 141 como fica o financiamento do sus?
União 15% até 2014
Estados 12%
Município 15%
O que faz aumentar o coeficiente de prevalência?
Novos casos, imigração de doentes, diminuição da mortalidade de doenças crônicas
Como medir a incidência de uma doença em uma população que varia com o tempo?
Densidade de incidência (número casos novos dividido pela soma do tempo em que cada indivíduo permaneceu no estudo)
O que a incidência determina melhor? E a prevalência?
Risco de adoecer. Magnitude de uma doença.
Principais causas de morte materna no Brasil?
Hipertensão, hemorragia e infecção
Principais causas de morte em menores de 1 ano?
Afecções do período neonatal
Malformações congênitas e anomalias cromossômicas
Coeficiente de natimortalidade?
Número de nascidos mortos / nascidos vivos + nascidos mortos
Predomínio de óbito em cada tipo da Curva de Nelson Morales?
Tipo 1: N (predomínio em adultos jovens)
Tipo 2: L (predomínio em faixa infantil e pré escolar)
Tipo 3: U (aumento da mortalidade em maiores de 50 anos)
Tipo 4: J (predomínio em maiores de 50a)
Principais causas de morte em homens?
Doenças do aparelho circulatório
Causas externas
Neoplasias
Principais causas de morte em mulheres?
Doenças do aparelho circulatório
Neoplasias
Doenças do aparelho respiratório
Tipo de estudo que parte do risco para a doença?
Coorte
Estudo bom para fator de risco raro, mas ruim para doença rara?
Coorte
Qual a medida de associação relacionada ao coorte?
Risco relativo
Estudo que vai da doença para o fator de risco?
Caso controle
Estudo bom para doenças raras e que não pode ver mais de uma doença?
Caso controle
Medida de associação no caso controle?
Odds ratio
Quando um estudo é confiável?
P<0.05
Intervalo de confiança maior ou igual a 95%
O viés é associação a qual tipo de erro?
Sistemático
No rastreamento procuramos um teste com alta?
Sensibilidade
Para diagnosticar uma doença um teste deve ter alta?
Especificidade
Testes em série tem elevada?
Especificidade
Testes em paralelo tem elevada?
Sensibilidade
Qual foi a proposta final da VIII conferência nacional de saúde?
A criação do sistema único de saúde
Universalização?
Acesso a todos os cidadãos
Integralidade?
Ações e serviços exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema
Equidade?
Deixar o Brasil igual, mas tratamento diferenciado a partir das necessidades
Descentralização?
Divisão de poderes
Regionalização?
O município quem organiza seus problemas
Hierarquização?
Seguir níveis de complexidade de atendimento
Participação popular?
Criação dos conselhos e conferências de saúde
Resolubilidade?
Resolver o problema até o nível de sua competência
Complementariedade do setor privado?
Contratação de serviços do privado quando o público não for suficiente
Fazem parte do pacto da saúde?
Pacto pela vida
Pacto em defesa do sus
Pacto de gestão do sus
O que inclui o pacto pela vida?
Saúde do idoso, câncer de colo de útero e mama, mortalidade infantil e materna, doenças emergentes e endemias, promoção da saúde, atenção básica à saúde
O que inclui o pacto em defesa do sus?
Implementar projeto de mobilização social e elaborar e divulgar carta dos direitos dos usuários
O que inclui o pacto de gestão do sus?
Define a responsabilidade sanitária de cada instância e estabelece as diretrizes para gestão do sus
Na atenção básica à tecnologia e de alta____ e baixa _____?
Complexidade. Densidade
O que determinou a NOB 93?
Municipalização da gestão do SUS
Criou-se as comissões intergestores bipartite e tripartite
O que definiu a NOB 96?
Municípios podem se habilitar em gestão plena da atenção básica e gestão plena do sistema municipal
Cria o piso assistencial básico (PAB)
Define as relações entre os sistemas municipais e os gestores
O que definiu a NOAS 2002?
Amplia a responsabilidade dos municípios e cria o PAB ampliado
Quem financia o SUS?
União, estado e municípios
O que determina a emenda constitucional número 29?
União faria transferência de acordo com o PIB (na emenda constitucional 95 passou a depender do IPCA)
Estados seria 12% da arrecadação
Municipios seria 15% da arrecadação
DF seria 12-15%
Princípios da atenção básica?
Primeiro contato Longitudinalidade Integralidade Coordenação Enfoque familiar Orientação comunitária Competência cultural
Características da atenção básica (PRIMAREA)
PLInCipios principais Reabilitação Integral de 40h semanais Multidisciplinar a equipe Acolhimento Reorientação (Foco na pessoa) Elevada complexidade baixa densidade Adscrição de clientela/territorialização
Doença do trabalho mais relacionada a Tb pulmonar?
Silicose
Doenças do trabalho mais relacionadas a câncer de pulmão?
Cromo e asbesto
PAIR é do tipo?
Neurossensorial, irreversível, bilateral
Imperícia significa?
Falta de experiência/habilidade
Imprudência significa?
Ação intempestiva/conduta precipitada
Erro tipo I?
Dizer que que algo é eficaz quando não é// conclusão falso positiva
