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Medicina/ revisão Rp > Hemato > Flashcards

Hemato Flashcards

1
Q

Responsável pela hemostasia primária/parar de sangrar?

A

Plaquetas

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Q

Responsável pela hemostasia secundaria/não voltar a sangrar?

A

Trombo/fagotes de coagulação

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3
Q

Doença ligada à deficiência do fator VIII?

A

Hemofilia a

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4
Q

Doença ligada à deficiência do fator IX?

A

Hemofilia b

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5
Q

Função do fator de von willebrand?

A

Adesão plaquetaria e carregar fator VIII

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6
Q

Fatores dependentes da vit K?

A

II, VII, IX, X e PTN C e S

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7
Q

HNF altera qual parâmetro laboratorial?

A

Aumenta PTTa

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8
Q

HBPM/Enoxaparina altera qual parâmetro laboratorial?

A

Não altera nenhum

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9
Q

Warfarin altera qual parâmetro laboratorial?

A

Aumenta TAP/INR

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10
Q

Criança aparentemente com PTI, quando indicar aspirado de MO? E em adultos?

A

Leucometria anormal, anemia, linfadenoparia, dor articular ou hepatoesplenomegalia

Em adultos: >60 anos, não resposta a terapia, outros diagnósticos prováveis

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11
Q

Quando tratar PTI?

A

Na criança quando plaquetas < 10000 e sangramento cutâneo extenso ou <20000 e sangramento em mucosas

No adulto quando plaquetas <30000 ou se sintomas hemorrágicos

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12
Q

Tríade da púrpura trombocitopenica trombótica?

A

Anemia hemolítica, trombocitopenia, sintomas neurológicos, febre e insuficiência renal

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13
Q

Quando suspeitar da SHU?

A

Criança com diarreia que evolui com a tríade: plaquetopenia, anemia hemolítica microangiopática e insuficiência renal aguda

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14
Q

Como fazer a transfusão de plaquetas?

A

1 unidade de plaquetas para cada 10kg

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15
Q

Quando transfundir plaquetas?

A

Quando sangramento mucoso e plaquetas <50000

Profilática se plaquetas <10000 ou <20000 com febre ou infecção

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16
Q

Hemograma na anemia ferropriva?

A 
Diminuição de hemácias, hb, ht
VCM, CHCM e HCM normal ou diminuído 
RDW/anisocitose aumentado
Plaquetas aumentadas
Leucócitos normais
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17
Q

Metabolismo do ferro na anemia ferropriva?

A 
Ferro serico e ferritina baixas
TIBC aumentado
Transferrina aumentado
Saturação transferrina baixa
Protoporfirina alta
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18
Q

Com o que se avalia a resposta ao tto da anemia ferropriva?

A

Reticulócitos, o que se eleva com 2-4 dia e tem pico no décimo dia no adulto e no quinto dia na criança

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19
Q

Tempo do tto na anemia ferropriva?

A

Após normalização da hemoglobina:
Dois meses na criança
Seis meses a um ano em adultos

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20
Q

Vitaminas lipossolúveis?

A

A, D, E, K

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21
Q

Ferro serico baixo com ferritina aumentada?

A

Anemia de doença crônica

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22
Q

Características hematológicas da anemia crônica?

A 
VCM e CHM normal ou diminuído
Ferro serico diminuído
TIBC diminuído 
Ferritina elevada
Sat transferrina baixa
Eritropoietina diminuída
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23
Q

Hemograma da anemia megaloblástica?

A 
Hm, Hb, Ht diminuídos
VCM aumentado
HCM, CHCM normais
Aumento de neutrofilos segmentados
Pancitopenia
Aumento da homocisteina
B12: aumento do ácido metilmalônico
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24
Q

Quando biopsiar o linfonodo?

A

> 2 cm ou >1,5cmx1,5cm
Supraclavicular ou escaleno
Crescimento progressivo
Endurecido e aderido

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25
Sintomas B?
Febre>38 Sudorese noturna Emagrecimento > 10% nos últimos 6 meses
26
Estadiamento dos linfomas?
``` I: 1 cadeia ganglionar afetada II: duas ou mais cadeias afetadas III: cadeias afetadas nos dois lados do diafragma IV: acometimento extranodal A/B ```
27
Clinica de linfonodo de Hodgkin?
Distribuição bimodal, adenomegalia, febre de PelEbstein, dor após ingestão alcoólica Células de Reed-Sternberg (CD15 e CD30)
28
``` Característica de LH tipo clássico: Esclerose medular Celularidade mista Predomínio rico linfocitário Depleção linfocitaria? ```
Mulher jovem Homem com AIDs/EBV Melhor prognóstico Menos comum e pior prognóstico, em idosos
29
Lindona não Hodgkin mais comum?
De células B B difuso de grandes células B folicular em segundo lugar
30
Tipos de lindona não Hodgkin?
``` Indolente (lindona folicular) Agressivo (difuso de ruandês celular B) Altamente agressivo (linfoblastico, Burkitt) ```
31
Clinica de mieloma múltiplo?
Calcemia > 11 Anemia <10 Renal (cr maior que 2 ou clearance menor que 40) Osso com lesões liticas
32
Diagnóstico de mieloma múltiplo?
Biópsia de MO com maior o igual a 10% dos plasmocitos + 2 dos seguintes: CARO ou Biomarcadores: plasmocitos na MO>60%, redução de cadeias leves envolvidas, mais de uma lesão focal à RNM
33
Síndrome de POEMS?
``` Polineuropatia simetrica Organomegalia: hepatoesplanomegalia Endocrinopatia: hipogonadismo Mieloma Skin: hiperpigmentação ```
34
>10% de plasmocitos na MO + POEMS?
Mieloma osteoesclerotico
35
>10 e < 69 de plasmocitos, pico monoclonal maior que 3 e sem clinica?
Mieloma indolente/Smoldening
36
Maior que 10 de plasmocitos, sem pico monoclonal ou pico menor que 1?
Mieloma não secretor ou oligosecretor
37
Menor que 10 de plasmocitos na MO, componente M menor que 3, sem clinica?
Gamopatia monoclonal de significado invertido
38
Aumento de IgM em imunoeletroforese?
Macroglobulinemia de Waldenstrom
39
Como suspeitar de esferocitose?
Anemia hemolítica hipercrítica, crianças com esplenomegalia
40
Idade mais comum para as seguintes complicações da anemia falciforme: Síndrome mão pé Crise óssea Sequestro esplênico
Até 3 anos Acima dos 3 anos Até 5 anos
41
Prevenção e Tto da anemia falciforme?
``` Ácido fólico Penicilina VO por 2-3meses até 5a Vacinar se autoesplenectomia Crônico: Hidroxiuréia Transplante de MO Agudo: Hidratação Oxigênio Analgesia ATB se necessário ```
42
Tipo de Helaina na anemia falciforme?
Drepanócito
43
Doença em que esplenectomia é curativa?
Esferocitose hereditária
44
Fatores de coagulação dependentes de vitamina K?
II, VII, IX, X, proteína C e proteína S
45
Varfarin altera qual laboratório?
Aumenta TAP/TP/INR
46
Via intrínseca é avaliada por quais do laboratório?
PTTa
47
Via extrínseca é avaliada por quais do laboratório?
TAP/INR
48
Fatores da via intrínseca?
VIII, IX, XI
49
Fatores da via extrínseca?
VII
50
Fatores da via comum?
X, II(protrombina), V e fibrinogênio. (I)
51
Anticoagulantes endógenos?
AIII, ptn C é S
52
Atuação do HNF?
Antagonista da vitamina K
53
Atuação do Xarelto/Rivaroxabana?
Inibição direta do fator Xa
54
Atuação da alteplase (rtPA)?
Atua no plasminogênio somente ligado à fibrina
55
Atuação do AAS?
Inibição irreversível da COX-1 inibindo a TxA2
56
Atuação do clopidogrel?
Bloqueador do receptor de ADP (P2Y12) irreversível
57
Síndrome de Evans?
Anemia imuno hemolítica com trombocitopenia autoimune. LES é sua causa mais comum
58
Classe da nefrite lupica mais grave e mais comum?
Classe IV (difusa)
59
Peculiaridade da classe V da nefrite lupica?
Anti-DNA nativo negativo e complemento normal
60
Complicação mais temida da classe V da nefrite lupica?
Trombose de veia renal
61
Critério diagnostica de nefrite lupica?
Proteinuria >500mg/24h ou +++/4+ no EAS ou cilindros celulares no EAS
62
Drogas mais envolvidas no lúpus farmacoinduzido?
Procainamida, Hidralazina e difenilhidantoína
63
Anticorpo que indica atividade do Lúpus?
Anti-DNA
64
Anti-DNA geralmente se associa com?
Nefrite lupica e exacerbação do lúpus
65
Anti-SM é o?
Anticorpo mais específico do lúpus
66
Anti-Ro está presents em?
Lúpus cutâneo subagudo, fotossensibilidade, lúpus no idoso, lúpus neonatal, lúpus com FAN - e Sjogren
67
Anti-LA indica?
Proteção contra nefrite lupica; associação com Sjogren
68
Anti-RNP está relacionado a?
Doença mista do tecido conjuntivo
69
Anticorpo no lúpus relacionado a LES farmacoinduzido?
Anti-Histona
70
Anticorpo da pisco lupica?
Anti-P
71
Anticorpos antifosfolipideos podem causar?
VDRL falso positivo
72
Risco ao iniciar o tratamento da anemia megaloblastica?
Hipocalemia
73
Diagnostico da esferocitose hereditária?
Teste da fragilidade osmótica
74
Diagnóstico de leucemia aguda?
>= 20% de blastos LMA: bastonetes de Auer/ CD34, 33, 14 e 13 LLA: CD 10, 19, 20
75
Sintomas mais comuns do LLA?
Dor óssea, adenomegalia, acomete SNC e testículos
76
Sintomas típicos do LMA?
Cloromas, CIVD (M3), hiperplasia gengival
77
Tto do LMA M3?
Ácido transretinóico (ATRA)
78
Diagnóstico de neutropenia febril?
Neutrofilos < 500 + 1 pico febril >= 38,3 ou >= 38 por mais de 1h
79
ATB de acolha na neutropenia febril?
Cefepime | Gram +? Adicionar vancomicina
80
Se o paciente com neutropenia febril em use to ATB não melhorar em 4-7 dias, o que fazer?
Adicionar antifúngico ao tratamento
81
Cromossomo importante na LMC?
Cromossomo Philadelphia t(9,22) o qual forma o gene bcr-abl
82
Linfócito B CD5 é ligado à qual doença?
LLC
83
Aumento da fosfatase alcalina leucocitária não é indicativo de?
LMC
84
Sintomas B?
Febre> 38, sudorese noturna e perda de peso > 10% em 6 meses
85
Tipo mais comum do linfome da Hodgkin? E se HIV?
Esclerose nodular. Celularidade mista.
86
Tipo mais comum do linfoma de não Hodgkin?
Difuso (agressivo)
87
Como diferenciar anemia hipo micro pelo hemograma?
RDW (índice de anisocitose) Se <14% (normal) indica talassemia Se aumentado indica anemia ferropriva
88
Com avaliar se resposta a reposição de ferro na anemia ferropriva?
Aumento dos reticulócito com 4-5 dias e pico com 7-10dias | Hb normaliza com 6 semanas
89
Laboratório da betatalassemia?
Anemia hipo micro sem anisocitose HiperBI, aumento do LDH, reticulocitose Ferro serico/ ferritina/sat transferrina normal a alta, TIBC normal
90
Na betatalassemia na eletroforese de proteínas há a ausência ou diminuição de qual hemoglobina?
HbA1
91
Definição de hidropsia fetal?
Defeito quantitativo da cadeia alfa com ausência desta. Ocorre na vida fetal e é incompatível com a vida extrauterina
92
Onde encontramos a hemoglobina de Bart?
Hidropsia fetal
93
Tto da betatalassemia?
Hipertransfusão Quelação do ferro Ácido fólico Esplenectomia se aumento das necessidades funcionais
94
Causas adquiriras de anemia sideroblástica?
Álcool, chumbo, isoniazida, rifampicina, vitamina B6
95
Hemácias em alvo no esfregaço apontam para?
Talassemia
96
Anemia normo normo com Coombs positivo?
Anemia Hemolítica Autoimune
97
Droga anti-hipertensiva que comumente causa anemia hemolítica?
Alfa-metildopa
98
Quando desconfiar de policitemia Vera?
Pancitose + prurido + esplenomegalia
99
Quando suspeitar de anemia aplásica?
Quando há pancitopenia e mais nada (sem esplenomegalia, sem linfadenopatia...)
100
Diagnóstico de medula aplasica?
BIÓPSIA de medula óssea com menos de 30% do espaço ocupado por células hematopoiéticas de morfologia NORMAL e o resto por tecido adiposo
101
Onde encontramos bastonetes de Auer na morfologia?
LMA
102
Na fitoquímica da LMA os mieloblasto são cotados por?
Sudan Black e mieloperoxidase
103
Subtipos de pior prognóstico na LMA?
M0, M1, M6, M7
104
TS normal?
3/7min
105
TAP normal?
10-13 segundos
106
PTTa normal?
25-35 segundos

Medicina/ revisão Rp (15 decks)

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