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Medicina/ revisão Rp > Hemato > Flashcards

Hemato Flashcards

1
Q

Responsável pela hemostasia primária/parar de sangrar?

A

Plaquetas

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2
Q

Responsável pela hemostasia secundaria/não voltar a sangrar?

A

Trombo/fagotes de coagulação

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3
Q

Doença ligada à deficiência do fator VIII?

A

Hemofilia a

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4
Q

Doença ligada à deficiência do fator IX?

A

Hemofilia b

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5
Q

Função do fator de von willebrand?

A

Adesão plaquetaria e carregar fator VIII

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6
Q

Fatores dependentes da vit K?

A

II, VII, IX, X e PTN C e S

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7
Q

HNF altera qual parâmetro laboratorial?

A

Aumenta PTTa

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8
Q

HBPM/Enoxaparina altera qual parâmetro laboratorial?

A

Não altera nenhum

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9
Q

Warfarin altera qual parâmetro laboratorial?

A

Aumenta TAP/INR

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10
Q

Criança aparentemente com PTI, quando indicar aspirado de MO? E em adultos?

A

Leucometria anormal, anemia, linfadenoparia, dor articular ou hepatoesplenomegalia

Em adultos: >60 anos, não resposta a terapia, outros diagnósticos prováveis

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11
Q

Quando tratar PTI?

A

Na criança quando plaquetas < 10000 e sangramento cutâneo extenso ou <20000 e sangramento em mucosas

No adulto quando plaquetas <30000 ou se sintomas hemorrágicos

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12
Q

Tríade da púrpura trombocitopenica trombótica?

A

Anemia hemolítica, trombocitopenia, sintomas neurológicos, febre e insuficiência renal

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13
Q

Quando suspeitar da SHU?

A

Criança com diarreia que evolui com a tríade: plaquetopenia, anemia hemolítica microangiopática e insuficiência renal aguda

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14
Q

Como fazer a transfusão de plaquetas?

A

1 unidade de plaquetas para cada 10kg

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15
Q

Quando transfundir plaquetas?

A

Quando sangramento mucoso e plaquetas <50000

Profilática se plaquetas <10000 ou <20000 com febre ou infecção

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16
Q

Hemograma na anemia ferropriva?

A 
Diminuição de hemácias, hb, ht
VCM, CHCM e HCM normal ou diminuído 
RDW/anisocitose aumentado
Plaquetas aumentadas
Leucócitos normais
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17
Q

Metabolismo do ferro na anemia ferropriva?

A 
Ferro serico e ferritina baixas
TIBC aumentado
Transferrina aumentado
Saturação transferrina baixa
Protoporfirina alta
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18
Q

Com o que se avalia a resposta ao tto da anemia ferropriva?

A

Reticulócitos, o que se eleva com 2-4 dia e tem pico no décimo dia no adulto e no quinto dia na criança

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19
Q

Tempo do tto na anemia ferropriva?

A

Após normalização da hemoglobina:
Dois meses na criança
Seis meses a um ano em adultos

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20
Q

Vitaminas lipossolúveis?

A

A, D, E, K

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21
Q

Ferro serico baixo com ferritina aumentada?

A

Anemia de doença crônica

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22
Q

Características hematológicas da anemia crônica?

A 
VCM e CHM normal ou diminuído
Ferro serico diminuído
TIBC diminuído 
Ferritina elevada
Sat transferrina baixa
Eritropoietina diminuída
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23
Q

Hemograma da anemia megaloblástica?

A 
Hm, Hb, Ht diminuídos
VCM aumentado
HCM, CHCM normais
Aumento de neutrofilos segmentados
Pancitopenia
Aumento da homocisteina
B12: aumento do ácido metilmalônico
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24
Q

Quando biopsiar o linfonodo?

A

> 2 cm ou >1,5cmx1,5cm
Supraclavicular ou escaleno
Crescimento progressivo
Endurecido e aderido

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25
Q

Sintomas B?

A

Febre>38
Sudorese noturna
Emagrecimento > 10% nos últimos 6 meses

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26
Q

Estadiamento dos linfomas?

A 
I: 1 cadeia ganglionar afetada
II: duas ou mais cadeias afetadas
III: cadeias afetadas nos dois lados do diafragma
IV: acometimento extranodal
A/B
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27
Q

Clinica de linfonodo de Hodgkin?

A

Distribuição bimodal, adenomegalia, febre de PelEbstein, dor após ingestão alcoólica
Células de Reed-Sternberg (CD15 e CD30)

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28
Q 
Característica de LH tipo clássico:
Esclerose medular
Celularidade mista
Predomínio rico linfocitário
Depleção linfocitaria?
A

Mulher jovem
Homem com AIDs/EBV
Melhor prognóstico
Menos comum e pior prognóstico, em idosos

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29
Q

Lindona não Hodgkin mais comum?

A

De células B
B difuso de grandes células
B folicular em segundo lugar

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30
Q

Tipos de lindona não Hodgkin?

A 
Indolente (lindona folicular)
Agressivo (difuso de ruandês celular B)
Altamente agressivo (linfoblastico, Burkitt)
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31
Q

Clinica de mieloma múltiplo?

A

Calcemia > 11
Anemia <10
Renal (cr maior que 2 ou clearance menor que 40)
Osso com lesões liticas

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32
Q

Diagnóstico de mieloma múltiplo?

A

Biópsia de MO com maior o igual a 10% dos plasmocitos + 2 dos seguintes:
CARO ou
Biomarcadores: plasmocitos na MO>60%, redução de cadeias leves envolvidas, mais de uma lesão focal à RNM

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33
Q

Síndrome de POEMS?

A 
Polineuropatia simetrica
Organomegalia: hepatoesplanomegalia
Endocrinopatia: hipogonadismo
Mieloma
Skin: hiperpigmentação
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34
Q

> 10% de plasmocitos na MO + POEMS?

A

Mieloma osteoesclerotico

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35
Q

> 10 e < 69 de plasmocitos, pico monoclonal maior que 3 e sem clinica?

A

Mieloma indolente/Smoldening

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36
Q

Maior que 10 de plasmocitos, sem pico monoclonal ou pico menor que 1?

A

Mieloma não secretor ou oligosecretor

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37
Q

Menor que 10 de plasmocitos na MO, componente M menor que 3, sem clinica?

A

Gamopatia monoclonal de significado invertido

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38
Q

Aumento de IgM em imunoeletroforese?

A

Macroglobulinemia de Waldenstrom

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39
Q

Como suspeitar de esferocitose?

A

Anemia hemolítica hipercrítica, crianças com esplenomegalia

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40
Q

Idade mais comum para as seguintes complicações da anemia falciforme:
Síndrome mão pé
Crise óssea
Sequestro esplênico

A

Até 3 anos
Acima dos 3 anos
Até 5 anos

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41
Q

Prevenção e Tto da anemia falciforme?

A 
Ácido fólico
Penicilina VO por 2-3meses até 5a
Vacinar se autoesplenectomia
Crônico:
Hidroxiuréia
Transplante de MO
Agudo:
Hidratação
Oxigênio
Analgesia
ATB se necessário
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42
Q

Tipo de Helaina na anemia falciforme?

A

Drepanócito

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43
Q

Doença em que esplenectomia é curativa?

A

Esferocitose hereditária

44
Q

Fatores de coagulação dependentes de vitamina K?

A

II, VII, IX, X, proteína C e proteína S

45
Q

Varfarin altera qual laboratório?

A

Aumenta TAP/TP/INR

46
Q

Via intrínseca é avaliada por quais do laboratório?

A

PTTa

47
Q

Via extrínseca é avaliada por quais do laboratório?

A

TAP/INR

48
Q

Fatores da via intrínseca?

A

VIII, IX, XI

49
Q

Fatores da via extrínseca?

A

VII

50
Q

Fatores da via comum?

A

X, II(protrombina), V e fibrinogênio. (I)

51
Q

Anticoagulantes endógenos?

A

AIII, ptn C é S

52
Q

Atuação do HNF?

A

Antagonista da vitamina K

53
Q

Atuação do Xarelto/Rivaroxabana?

A

Inibição direta do fator Xa

54
Q

Atuação da alteplase (rtPA)?

A

Atua no plasminogênio somente ligado à fibrina

55
Q

Atuação do AAS?

A

Inibição irreversível da COX-1 inibindo a TxA2

56
Q

Atuação do clopidogrel?

A

Bloqueador do receptor de ADP (P2Y12) irreversível

57
Q

Síndrome de Evans?

A

Anemia imuno hemolítica com trombocitopenia autoimune. LES é sua causa mais comum

58
Q

Classe da nefrite lupica mais grave e mais comum?

A

Classe IV (difusa)

59
Q

Peculiaridade da classe V da nefrite lupica?

A

Anti-DNA nativo negativo e complemento normal

60
Q

Complicação mais temida da classe V da nefrite lupica?

A

Trombose de veia renal

61
Q

Critério diagnostica de nefrite lupica?

A

Proteinuria >500mg/24h ou +++/4+ no EAS ou cilindros celulares no EAS

62
Q

Drogas mais envolvidas no lúpus farmacoinduzido?

A

Procainamida, Hidralazina e difenilhidantoína

63
Q

Anticorpo que indica atividade do Lúpus?

A

Anti-DNA

64
Q

Anti-DNA geralmente se associa com?

A

Nefrite lupica e exacerbação do lúpus

65
Q

Anti-SM é o?

A

Anticorpo mais específico do lúpus

66
Q

Anti-Ro está presents em?

A

Lúpus cutâneo subagudo, fotossensibilidade, lúpus no idoso, lúpus neonatal, lúpus com FAN - e Sjogren

67
Q

Anti-LA indica?

A

Proteção contra nefrite lupica; associação com Sjogren

68
Q

Anti-RNP está relacionado a?

A

Doença mista do tecido conjuntivo

69
Q

Anticorpo no lúpus relacionado a LES farmacoinduzido?

A

Anti-Histona

70
Q

Anticorpo da pisco lupica?

A

Anti-P

71
Q

Anticorpos antifosfolipideos podem causar?

A

VDRL falso positivo

72
Q

Risco ao iniciar o tratamento da anemia megaloblastica?

A

Hipocalemia

73
Q

Diagnostico da esferocitose hereditária?

A

Teste da fragilidade osmótica

74
Q

Diagnóstico de leucemia aguda?

A

> = 20% de blastos
LMA: bastonetes de Auer/ CD34, 33, 14 e 13
LLA: CD 10, 19, 20

75
Q

Sintomas mais comuns do LLA?

A

Dor óssea, adenomegalia, acomete SNC e testículos

76
Q

Sintomas típicos do LMA?

A

Cloromas, CIVD (M3), hiperplasia gengival

77
Q

Tto do LMA M3?

A

Ácido transretinóico (ATRA)

78
Q

Diagnóstico de neutropenia febril?

A

Neutrofilos < 500 + 1 pico febril >= 38,3 ou >= 38 por mais de 1h

79
Q

ATB de acolha na neutropenia febril?

A

Cefepime

Gram +? Adicionar vancomicina

80
Q

Se o paciente com neutropenia febril em use to ATB não melhorar em 4-7 dias, o que fazer?

A

Adicionar antifúngico ao tratamento

81
Q

Cromossomo importante na LMC?

A

Cromossomo Philadelphia t(9,22) o qual forma o gene bcr-abl

82
Q

Linfócito B CD5 é ligado à qual doença?

A

LLC

83
Q

Aumento da fosfatase alcalina leucocitária não é indicativo de?

A

LMC

84
Q

Sintomas B?

A

Febre> 38, sudorese noturna e perda de peso > 10% em 6 meses

85
Q

Tipo mais comum do linfome da Hodgkin? E se HIV?

A

Esclerose nodular. Celularidade mista.

86
Q

Tipo mais comum do linfoma de não Hodgkin?

A

Difuso (agressivo)

87
Q

Como diferenciar anemia hipo micro pelo hemograma?

A

RDW (índice de anisocitose)
Se <14% (normal) indica talassemia
Se aumentado indica anemia ferropriva

88
Q

Com avaliar se resposta a reposição de ferro na anemia ferropriva?

A

Aumento dos reticulócito com 4-5 dias e pico com 7-10dias

Hb normaliza com 6 semanas

89
Q

Laboratório da betatalassemia?

A

Anemia hipo micro sem anisocitose
HiperBI, aumento do LDH, reticulocitose
Ferro serico/ ferritina/sat transferrina normal a alta, TIBC normal

90
Q

Na betatalassemia na eletroforese de proteínas há a ausência ou diminuição de qual hemoglobina?

A

HbA1

91
Q

Definição de hidropsia fetal?

A

Defeito quantitativo da cadeia alfa com ausência desta. Ocorre na vida fetal e é incompatível com a vida extrauterina

92
Q

Onde encontramos a hemoglobina de Bart?

A

Hidropsia fetal

93
Q

Tto da betatalassemia?

A

Hipertransfusão
Quelação do ferro
Ácido fólico
Esplenectomia se aumento das necessidades funcionais

94
Q

Causas adquiriras de anemia sideroblástica?

A

Álcool, chumbo, isoniazida, rifampicina, vitamina B6

95
Q

Hemácias em alvo no esfregaço apontam para?

A

Talassemia

96
Q

Anemia normo normo com Coombs positivo?

A

Anemia Hemolítica Autoimune

97
Q

Droga anti-hipertensiva que comumente causa anemia hemolítica?

A

Alfa-metildopa

98
Q

Quando desconfiar de policitemia Vera?

A

Pancitose + prurido + esplenomegalia

99
Q

Quando suspeitar de anemia aplásica?

A

Quando há pancitopenia e mais nada (sem esplenomegalia, sem linfadenopatia…)

100
Q

Diagnóstico de medula aplasica?

A

BIÓPSIA de medula óssea com menos de 30% do espaço ocupado por células hematopoiéticas de morfologia NORMAL e o resto por tecido adiposo

101
Q

Onde encontramos bastonetes de Auer na morfologia?

A

LMA

102
Q

Na fitoquímica da LMA os mieloblasto são cotados por?

A

Sudan Black e mieloperoxidase

103
Q

Subtipos de pior prognóstico na LMA?

A

M0, M1, M6, M7

104
Q

TS normal?

A

3/7min

105
Q

TAP normal?

A

10-13 segundos

106
Q

PTTa normal?

A

25-35 segundos

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