Outros

Question 1

Quando tratar hipotereoidismo subclinico?

Answer 1

TSh maior que 10
Gravidez
Depressão
Dislipidemia
Anti-TPO alto

Question 2

Tto do câncer de tireoide do tipo papilifero?

Answer 2

Diagnóstico por PAAF
Menor a 1cm: tireoidectomia parcial
Maior ou igual a 1cm, menor de 25 anos ou irradiação previa: total
Ablação com I131 e supressao com levotiroxina
Acompanhamento com tireoglobulina ou cintilografia

Question 3

Tto do câncer de tireoide Folicular?

Answer 3

Diagnóstico só por biópsia
Se menor que 2cm: parcial, faz biópsia: se adenoma ok, se CA completa
Se maior que 2cm: total
Ablação com I131+ supressao com levotiroxina
Acompanha com tireoglobulina e cintilografia

Question 4

Características do carcinoma medular de tireoide?

Answer 4

Nas células C
Diagnóstico por PAAF
Marcador é a  calcitonina (seguimento)
Associado a NEM2
Tireoidectomia com linfadenectomia

Question 5

Câncer de tireoide anaplasico?

Answer 5

PAAF como diagnóstico

Traqueostomia, QT e RT

Question 6

Investigação principal da h pylori por teste invasivo? E não invasivo?

Answer 6

Teste rápido da urease na biópsia

Teste da urease respiratório

Question 7

Tto da h pylori?

Answer 7

Claritromicina
Amoxicilina
Omeprazol
Tratar por 7 dias

Question 8

Síndrome de Dumping?

Answer 8

Precoce com náuseas, vômitos, diarreia, taquicardia durante ou após alimentação
Tardia com hipoglicemia 1-3h após refeição
Tto dietético

Question 9

Gastropatia por refluxo biliar?

Answer 9

Dor abdominal em queimação continua, vômitos biliosos sem relação com alimentação
Tto em Y de Roux

Question 10

Síndrome da alça aferente?

Answer 10

Só na BII
Alça intestinal com lúmen semi-obstruído
Sintomas gerais com alívio por vômitos biliosos em jato
Tto com Y de Roux

Question 11

Tto cirúrgico da úlcera duodenal?

Answer 11

Vagotomia + piloroplastia ou antrectomia

BI(gastroduodeno) ou BII (gastrojejuno)

Question 12

Tto cirúrgico das úlceras gástricas?

Answer 12

I (pequena curvatura baixa): antrectomia + BI ou BII
II (corpo gástrico) Vagotomia troncular+ antrectomia+ reconstrução a BI ou BII
III (pré pilorica): “ “
IV (pequena curvatura alta): gastrectomua subtotal + Y de Roux

Question 13

Cigarro protege contra RCU ou DC?

Answer 13

RCU

Question 14

Características da RCU?

Answer 14

Limitado ao retocolon e à mucosa
Progressao ascendente é continua
Poupa anus
Perda das austrações (lesão em cano de chumbo)
Pseudopolipos
Pioderma gangrenoso
p-ANCA
Retossigmoidoscopia
Associada a complicações como megacólon tóxico e câncer colorretal (colono mais biópsia com 8-10 anos da doença)

Question 15

Características da DC?

Answer 15

Acomete todo o TGI
Acometimento salteado/descontínuo 
Úlceras aftóides, perda de calçamento, granuloma nao caseoso, estenose, fistulas, fissura anal
Eritema nodoso
ASCA
Trânsito de delgado + ileocolonoscopia

Question 16

Tto das DII?

Answer 16

Leve: aminosaicilato com ou sem corticoide
Grave: corticoide com ou sem imunosupressor com ou sem TNF alfa

Manutenção: aminosalicilato OU imunossupressor

Question 17

Lesões na DII que não se relacionam com atividade?

Answer 17

Uveíte, pioderma gangrenoso e espondilite aquilosante

Question 18

Imagem da neurocisticercose?

Answer 18

Lesões císticas com presença do escólex no interior ou gliose e microcalcificacao se crônico

Question 19

Tto da crise convulsiva tônico clônica?

Answer 19

Valproato ou Lamotrigina

Question 20

Tto da crise focal?

Answer 20

Carbamazepina ou Valproato ou Lamotrigina

Question 21

Tto da crise mioclônica ou atônica?

Answer 21

Valproato ou Lamotrigina

Question 22

Tto da crise de ausência?

Answer 22

Etossuximida ou Valproato ou Lamotrigina

Question 23

Tto do estado formal epiléptico?

Answer 23

Diazepam IV ou retal, pode repetir
Não: febitoína 20mg/kg IV pode repetir com metade
Não: fenobarbital 20mg/kg IV pode repetir com metade
Não: sedação com midazolam ou propofol ou pentobarbital

Question 24

Indicações de oxigenoterapia domiciliar no DPOC?

Answer 24

PaO2 <= 55 ou SatO2 <= 88%

PaO2 56-59 + cor pulmonale ou policitemia (ht>55%)

Question 25

Droga mais importante na asma?

Answer 25

Corticoide inalatorio

Question 26

Droga mais importante na DPOC?

Answer 26

Broncodilatador de longa duração

Question 27

Tto da exacerbação da DPOC?

Answer 27

Antibiótico Broncodilatador inalatorio de curta Corticoide sistêmico por 5 dias Dar oxigênio em baixo fluxo

Question 28

Tipo mais comum de CA de pulmão?

Answer 28

Adenocarcinoma

Question 29

Tipo de CA de pulmão que serve como diagnóstico diferencial de TB porque ele faz cavitação?

Answer 29

Epidermóide

Question 30

Tipo de CA de pulmão mais comum em fumantes?

Answer 30

Epidermóide

Question 31

Síndrome paraneoplásica mais comum no câncer de pulmão epidermóide? E no adenocarcinoma?

Answer 31

Hipercalcemia paraneoplasica. Osteoartropatia hipertrófica.

Question 32

Tumor neuroendócrino do pulmão?

Answer 32

Oat cells

Question 33

Efeito adverso da rifampicina?

Answer 33

Reação gripal, alérgica, hepato toxicidade

Question 34

Efeitos adversos da isoniazida?

Answer 34

Neuropatia periférica (repor B6), hepatotoxicidade

Question 35

Efeito adverso da pirazinamida?

Answer 35

Hiperuricemia, hepatotoxicidade (pior)

Question 36

Efeitos adversos da estreptomicina?

Answer 36

Lesão renal e auditiva

Question 37

Efeitos adversos do etambutol?

Answer 37

Lesão visual

Question 38

Tempo para antidepressivos começarem a fazer efeito?

Answer 38

21 dias

Question 39

Tríade da morte?

Answer 39

Hipotermia, acidose metabólica e hipotermia

Question 40

Principal indicação de jejunostomia permanente?

Answer 40

Estômago inviável

Question 41

Glasgow?

Answer 41

Abertura ocular: espontânea 4, estímulo verbal 3, estímulo doloroso 2, ausente 1 Resposta verbal: orientada 5, confusa 4, inapropriada 3, incompreensível 2, ausente 1 Resposta motora: comando 6, localiza dor 5, retira membro a dor 4, decorticação/flexão 3, descerebração/extensão 2, ausente 1

Question 42

Tto do AVE isquêmico?

Answer 42

Suporte Controle da PA se maior que 220x120 AAS nas primeiras 48h (não fazer nas primeiras 24h após trombolitico) Trombolítico (ate 4h30 do início dos sintomas) mantendo PA< 185x110

Question 43

Clínica da hemorragia subaracnoide?

Answer 43

Cefaleia súbita de forte intensidade Síncope (50%) Rigidez bucal após 12-24h

Question 44

Tto do vasoespasmo causado no 3-14 dia após hemorragia subaracnóidea?

Answer 44

Hemodiluição Hipervolemia Hipertensão

Question 45

Tto da hidrocefalia?

Answer 45

Aguda (hiperbárica): derivação ventricular externa | Crônica (normobárica): derivação ventrículo peritoneal

Question 46

Esperado da clinica do AVE isquêmico do ramo inferior da cerebral média?

Answer 46

Sem hemianestesia nem hemiplegia | Com afasia sensorial/WERNICKIE (não compreende o que fala)

Question 47

Indicações para biópsia de linfonodo?

Answer 47

``` Maior que 2cm Supraclavicular ou escalênico Por mais de 4-6semanas Crescimento progressivo Aderência a planos profundos ```

Question 48

CURB-65?

Answer 48

``` Confusão mental Ureia maior igual a 43 FR maior igual 30 PAS menor 90 ou PAD menor 60 Maior de 65 anos ```

Question 49

Alterações na síndrome da lise tumoral?

Answer 49

Hiperuricemia, hiperfosfatemia, hipocalcemia, hiperk

Question 50

Enzima mais específica da pancreatite?

Answer 50

Lipase (normaliza com 7-10d)

Question 51

Diagnóstico de pancreatite?

Answer 51

Min de 2: sintomas, aumento de lipase ou amilase 3x e imagem radiológica compatível

Question 52

Complicação da pancreatite aguda que surge depois de 4 semanas?

Answer 52

Pseudocisto | Abscesso pancreático

Question 53

Quando tratar pseudocisto de pâncreas e como tratar?

Answer 53

Se sintomático ou com expansão. | Drenagem cirúrgica ou descompressão endoscópica ou por CPRE

Question 54

Como tratar abscesso pancreático?

Answer 54

Drenagem e ATB

Question 55

Tto agudo do AVEi?

Answer 55

Controlar glicemia, temperatura, sódio Usar droga IV se >220x120 ou 185x110 (se trombolisar) Trombólise (alteplase) AAS e Heparina profilática

Question 56

Tto crônico do AVEi?

Answer 56

ECO, ECG, duplex scan das carótidas e vertebrais Embolo: anticoagulante plena Aterotrombo: antiagregante plquetario, controle do fator de risco, endarterectomia se maior ou igual a 70%

Question 57

Se suspeita de AVEh e TC normal fazer?

Answer 57

Punção lombar (xantocromia liquorica)

Question 58

Tto do vasoespamo no AVEh?

Answer 58

Indução da hipertensão

Question 59

Tto agudo do AVEh?

Answer 59

Clipagem cirúrgica ou endovascular até o 3 dia ou após 14d PAS<160 Nimodipina 60mg para neuroprotecao 4/4h 14-21d

Question 60

Quando fazer punção lombar na convulsão febril?

Answer 60

Se menor que 12 meses

Question 61

Dx de Sd de Guillain Barré?

Answer 61

Dissociação proteinocitologica no liquor (mt proteína e pouca células)

Question 62

Tto da Sd Guillain Barré?

Answer 62

Plasmaférese ou Imunoglobulina nos primeiros dias (>2 semanas não faz efeito)

Question 63

Clinica da Sd de Guillain Barre?

Answer 63

Paraparesia flácida arreflexa (fraqueza muscular flácida de início distal, ascendente, simétrica e arreflexa) Sem alteração sensitiva

Question 64

Clinica da esclerose múltipla?

Answer 64

Surtos recorrentes com perda sensorial dos membros, neurite óptica, síndrome piramidal, disfunção vesical Piora com calor (Uhthoff), fadiga e infecções Lhermitte: choque irradiando pela coluna após flexão do pescoço Jovem com neuralgia do trigêmio

Question 65

Dx da esclerose múltipla?

Answer 65

Clinica Liquor com bandas oligoclonais de IgG, sem aumento de celularidade Neuroimagem com lesões difusas da substância branca

Question 66

Tto da esclerose múltipla?

Answer 66

Corticoide em pulso no surto | Interferon na manutenção

Question 67

Clinica da esclerose lateral amiotrófica?

Answer 67

Fraqueza, atrofia muscular, hiperreflexia, miofasciculacoes | Sensibilidade preservada

Question 68

Tto da esclerose lateral amiotrófica?

Answer 68

Suporte | Riluzol

Question 69

Clinica da miastenia gravis?

Answer 69

Fraqueza e fatiga (típica ocular) que piora ao longo do dia | Autoanticorpos: AchR, MuSK (podem surgir com uso da penicilamina)

Question 70

Dx da miastenia Gravis?

Answer 70

Anticorpo anti-AchR ou anti-MuSK

Question 71

Tto da miastenia gravis?

Answer 71

Piridostigmina

Question 72

Suspeita no caso de HAS grave, hipocalemia e alcalose metabólica?

Answer 72

Hiperaldosteronismo