Pediatria Flashcards
1
Q
Percentil para AIG?
A
10-90
2
Q
Parâmetros do APGAr?
A
Cor, resposta a estímulos, FC, respiração e tonus
3
Q
Valor do APGAR pra parar reanimação?
A
Maior ou igual a 7
4
Q
Manobras do início da reanimação neonatal?
A
Aquecer, Posicionar, Aspirar S/N, Secar
5
Q
Avaliar o que no golden minute? E se alterado fazer o que?
A
FC e respiração. VPP com balão e máscara
6
Q
Se após VPP a FC<100? E se FC<60?
A
Considerar IOT.
IOT obrigatória-> continua <60 -> MCE ->não muda-> adiministracao de epinefrina/adrenalina (traqueal uma única vez ou IV por veia umbilical)
7
Q
Onde é medida a oximetria de pulso no RN?
A
No MSD pra avaliar saturação pré-ductal
8
Q
Teste do pezinho parâmetros?
A
Hipotireoidismo, Hemoglobinopatias, Hiperplasia adrenal congênita
Fenilcetonúria, fibrose cistica, F(deficiência de biotinidase)
Feito no 3-7 dia de vida
9
Q
Teste do coraçãozinho parâmetros?
A
SaTO2 em MSD e MI >= 95% e == <3%
Se alteração repetir com 1h, se manter alteração fazer ECO
10
Q
RX da doença da membrana hialina?
A
Reticulogranular difuso/aerobroncograma
Vidro moído/fosco
11
Q
Tto da doença da membrana hialina?
A
Oxigênio por capacete, CPAP nasal, VMI
Sufarctante por tubo traqueal se VMI e FiO2> 40%
Antibiótico
12
Q
Tto da sepse precoce neonatal?
A
Ampicilina + aminoglicosideo
13
Q
RX da síndrome de aspiração meconial?
A
Infiltrado alveolar grosseiro, pneumotórax, volume pulmonar aumentado
14
Q
Tto da síndrome de aspiração meconial?
A
Suporte ventilatório, antibiotico, sufarctante
15
Q
Agente do sarampo?
A
Morbillivirus/ Paramixovirus
16
Q
Transmissibilidade do sarampo?
A
Começa antes do rash e logo após o rash
Por aerossol
17
Q
Pródromos do sarampo?
A
Conjuntivite, coriza, tosse e sinal de Koplik
18
Q
Fase exantemática do sarampo?
A
Lesões maculopapulares morbiliformes de início no pescoço, atras da orelha e face de progressão cranio caudal
19
Q
Agente da rubéola?
A
Rubivirus/Togavirus
20
Q
Fase prodrômica da rubéola?
A
Sintomas catarrais leves, febre baixa
Enantema: mancha de
Forchheimer
Linfadenopatia retroauricular, cervical e occipital
21
Q
Fase exantemática da rubéola?
A
Maculopapular rubeoliforme com início na face e progressao cranio caudal rápida
22
Q
Tto do sarampo?
A
Suporte e vitamina a
23
Q
Agente do exantema súbito/roséola?
A
Herpesvirus humano tipo 6/7
24
Q
Fase prodrômica do exantema súbito?
A
Febre alta somente em crise
25
Fase exantemática do exantema súbito?
Febre desaparece e aí surgem lesões maculopapulares de início em tronco e progressao para face e parte proximal dos membros
26
Agente do eritema infeccioso?
Parvovirus B19
27
Quando não há transmissibilidade do eritema infeccioso?
Na fase exantemática
28
Fase exantemática do eritema infeccioso?
Primeiro período: eritema facial
Segundo período: exantema maculopapular de progressão rápida para tronco e membros, caráter rendilhado, poupando palmas/plantas
Terceiro período: exantema recidivantes por 1-3 semanas após estímulos
29
Agente da mononucleose?
Vírus epstein-baar
30
Clinica da mononucleose infecciosa?
Faringite, fadiga, febre, linfadenopatia generalizada, sinal de Hoagland
Exantema após uso de amoxicilina
31
Agente da varicela?
Vírus varicela-zoster
32
Fase prodrômica da varicela?
Febre, cefaleia, dor abdominal
33
Fase exantemática da varicela?
Febre quando presente fica até o terceiro dia do surgimento do exantema
Exantema vesicular pruriginoso, de início em face/couro cabeludo/tronco, progressao centrífuga e distribuição centrípeta, polimorfismo regional
34
Agente da escarlatina?
SGA- exotoxina pirogenica
35
Fase prodrômica da escarlatina?
Febre, vômitos, dor abdominal, faringite exsudativa com petequias
Enantema: língua em morango branco ou vermelho
36
Fase exantemática da escarlatina?
Exantema micropapular em lixa de início no pescoço e progressao crânio caudal rápida
Sinal de Pastia
Sinal de Filatov
37
Definição de RN infectado por toxoplasmose?
IgM positivo
38
Tríade de Sabin? Presente quando?
Coriorretinite, hidrocefalia, calcificações cerebrais difusas.
Toxoplasmose
39
Cd na gestante com toxoplasmose ativa?
Espiramicina
40
Como documentar toxoplasmose no feto?
USG seriada ou PCR do LA
41
Cd no feto com toxoplasmose? E no RN?
Sulfadiazina, pirimetamina e ácido fólico.
| A mesma, mas add corticoide se proteinorraquia importante ou se coriorretinite importante
42
Marca do CMV congênita?
Microcefalia e calcificações periventriculares
43
Maior complicação do CMV?
Surdez
44
Características da rubéola congênita?
Surdez, catarata, cardiopatia congenita
45
Complicação específica da rubéola congênita?
Diabetes
46
Quando se preocupariam ictericia ao nascimentos?
```
Se precoce(<24h)
Se velocidade de acumulação >5mg/dL/dia
Nível elevado de bilirrubina (indireta)
Se persistente (>1 semana no termo ou no 2 semanas no prematuro)
Se alteração clinica
História familiar de anemia hemolítica
Colestase (>2mg/dL de BD)
```
47
Complicações cardíacas mais comuns na eu rola congênita?
PCA e estenose do ramo da artéria pulmonar
48
Principal agente na pneumonia neonatal?
Streptococcus agalactiae e E. coli
49
Principal fator de risco na taquipneia transitória do RN?
Cesariana eletiva
50
Causa de ictericia por aumento da bilirrubina direta?
Atresia de vias biliares extra-hepáticas (urgência)
51
Ictericia prolongada com aumento da bilirrubina indireta e hb/ht alto? E baixo?
Alto: policitemia
Baixo: ver reticulócito ~> se alto pode ser hemolise imunomediada ou não imunomediada (DG6PD) e se alto pode ser hemorragias, aleitamento, hipotireoidismo
52
O dado clínico mais específico para diagnóstico de otite média aguda é?
Abaulamento da membrana timpânica
53
Taquipneia em Crianças?
>60 em menores de 2 meses
>50 em entre 2 e 11 meses
>40 em maiores de 12 meses e menores de 5 anos
54
Prodromos catarrais, rouquidão, tosse metálica considerar?
Laringotraqueobronquite vira aguda
55
Evolução fulminante e posição de tripé considerar?
Epiglotite aguda
56
Sem estridor, com taquipneia, lactente e com sibilancia considerar?
Bronquiolite
57
Lactente com taquipneia sem estridor, conjuntivite e eosinofilia considerar?
Pneumonia afebril do lactente
58
Complicação do resfriado comum?
Sinusite bacteriana e OMÃ
59
Diagnóstico estabelecido de OMA?
Abaulamento moderado-grave da membrana timpânica ou otorréia de início agudo sem ser por otite externa
60
Quando prescrever ATB para OMA?
Em menores de 2a: otorreia, sintomas graves, bilateral
| Em maiores de 2a: otorreia, sintomas graves
61
Complicações da OmA?
Mastoidite aguda
62
Complicações da sinusite bacteriana?
Celulite periorbitaria e orbitaria
63
Complicações supurativas da faringite aguda?
Abscesso peritonsilar (odinofagia intensa, disfagia, dialogareis e trismo) e abscesso retrofaríngeo (febre, disfagia e dor à mobilização cervical)
64
Agente da pneumonia afebril do lactente?
Chlamydia trachomalis
65
Ganho de peso?
```
25-30
20
15
12-15
Dobra com 4 meses-5 meses
Triplica com um ano
```
66
Parâmetros de crescimento da criança?
Nasce em torno de 50 cm e ganha 50% disso no primeiro ano, com 60% disso no primeiro trimestre e no segundo ano de vida ganha metade disso
67
Ganho mensal do PC no primeiro ano de vida?
2,0 cm/mês
1,0 cm
0,5
0,5
68
Exames no RN suspeito de sifilis congênita?
Hemograma, raio x dos ossos longos, punção lombar
69
Tto da sifilis congenita em mãe não tratada ou inadequadamente tratada?
Liquor normal: penicilina cristalina ou procaina por 10 dias
Liquor alterado: penicilina cristalina por 10 dias
Exames todos normais: benzatina dose única caso acompanhamento possa ser garantido
70
Tto da sifilis congênita em mãe adequadamente tratada?
VDRL maior que o materno: rastreamento
VDRL menor que materno: rastrear e tratar
Negativo: acompanhar
71
Tríade de Hutchinson?
Dentes de Hutchinson, surdez, ceratite intersticial
72
Exames complementares após primeira ITU febril?
USG
| Cintilografia com DMSA
73
Exames após segunda ITU febril ou se USG ou DMSA alterados?
Uretrocistografia miccional
74
Valores significativos da urocultura?
Maior que 100.000 em jato médio e saco coletor
Maior que 50.000 em cateterismo
Qualquer crescimento em punção suprapubica
75
Tto da cistite?
SMX-TMT ou nitrodurantoina
76
Tto da pielonefrite?
Ampicilina + aminoglicosideo (hospitalar)
| Ceftriaxona ou ciprofloxacina (ambulatorial)
77
Etiologia de disenteria aguda com convulsões e hiponatremia?
Shigella
78
Etiologia de disenteria, artrite reativa e possível síndrome de guillain barré?
Campilobacter
79
Etiologia de disenteria e SHU?
E. coli enterhemorragica
80
Quais vacinas não podem ser feitas juntas para menores de 2a?
FA e triplice viral
FA e tetra viral
(Fazer a outra 30 dias depois da primeira)
81
Convulsão hipotonica-hiporresponsiva até 48h após e/ou convulsao até 72h após pentavalente, o que fazer?
Devido ao componente da coqueluche
| Fazer DTPa, anti Hib, anti hepatiteB
82
Se encefalopatia até 7 dias após penta, o que fazer?
DT, anti Hib, anti hepatite B
83
Kwashiorkor?
Desnutrição proteica, apatia, edema de extremidades, hepatomegalia, alterações do cabelo e da pele, subcutâneo preservado
84
Marasmo?
Deficiência de proteínas e energia, irritabilidade, sem tecido adiposo, fácies senil, hipotrofia muscular hipotonia, alterações na pele e no cabelo são incomuns, sem edema
85
Quadro de faringite, linfadenopatia generalizada e esplenomegalia qual a suspeita? Surgimento de encantemos ao uso de amoxicilina?
Mononucleose infecciosa
86
Faringotonsilite, conjuntivite não exsudativa, febre alta e linfadenopatia pré auricular e cervical qual a suspeita?
Febre faringoconjuntival
87
Febre alta, odinofagia, vesícula e úlceras com halo eritematoso em faringe posterior, palato mole, tonsils e pilares tonsilares suspeitar de?
Herpangina
88
Linfonodo cervicais grandes em apecto pescoço de Touro com disfagia intensa na ausência de febre suspeitar?
Difteria
89
Pacientes com na higiene bucal, hálito fétido de início agudo, odinofagia, achatamento da papila interdental e formação de pseudomembranas suspeitar?
Angina de Vicent
90
Vacina ao nascimento?
Hepatite B
| BCG
91
Vacina aos 2 meses?
Penta+ VIP+ Pnm10+ Rotavírus
92
Vacina aos 3 meses?
Meningo C
93
Vacina aos 4 meses?
Penta
VIP
Pnm10
Rotavírus
94
Vacina aos 5 meses?
Meningo C
95
Vacina aos 6 meses?
Penta+ VIP
96
Vacina aos 9 meses?
Febre amarela
97
Vacina aos 12 meses?
Tríplice viral
Meningo C
Pnm10
98
Vacina aos 15 meses?
Hepatite A
DTP
VOP
Tetra viral
99
Vacina em adolescentes?
Reforço da meningo C
| HPV
100
Agente da epiglotite aguda?
Haemophilus influenzae tipo b
101
Características típicas da epiglotite?
Evolução hiperaguda com prostração, sialorreia, toxemia, estridor e posição de tripé
102
Tto da epiglotite?
IOT
| ATB (ceftriaxona, meropenem)
103
Etiologia da laringotraqueite viral aguda?
Vírus parainfluenza
104
Clinica da laringotraqueite viral ou crupe?
Pródromo catarrais, tosse metalica, rouquidão, estridor
105
Tto da laringotraqueite viral?
Nebulização com adrenalina e corticoide
106
Agente mais encontrado em crianças com derrame pleural?
S pneumoniae
107
Etiologia da pneumonia afebril do lactente?
Chlamydia trachomatis
108
Período de maior e menor crescimento?
Lactancia e puberdade no período pós natal. Antes da puberdade
109
Principal hormônio do crescimento linear?
IGF-1 (Somatomedina C)
110
Hormônios mais influentes no crescimento do feto?
Fator decrescimento insulina símile tipo 1(IGF-1)
111
Hormônios do crescimento linear mais importantes no pós natal?
GH e os hormônios tireoideanos
112
Como é feita avaliação da idade óssea?
Radiografia da mão e punho esquerdo
113
Velocidade de crescimento normal com idade óssea= idade cronológica?
Baixa estatura familiar
114
Velocidade de crescimento normal com idade óssea atrasada em relação à idade cronológica?
Retardo constitucional do crescimento e da puberdade
115
Complicações da sinusite bacteriana aguda?
Celulite orbitaria e periorbitaria
116
Complicações de faringite?
Febre reumática, GNPE, abscesso peritonsilar, abscesso retrofaringeo
117
Etiologia da epiglotite aguda?
Harmophilus tipo b
118
Etiologia da laringotraqueobronquite viral aguda?
Parainfluenza
119
Complicações cardíacas da rubéola congênita?
PCA e EAP
120
Aspecto radiografias da pneumonia no rn?
Igual da DMH. Aspecto vidro moído/fosco
121
Radiografia na taquipneia transitória do RN?
Congestão peri-hilar, aumento da trama, líquido na cisura, derrame
122
Tto da TTRN?
Oxigênio <40%
123
Tto da DMH?
Suporte ventilatorio
Sufarctante
ATB
124
Tto da SAM?
Suporte
ATB
Sufarctante
125
Tto da pneumonia do Tb?
ATB (Amp + Aminoglicosideo)
126
Pq há icterícia fisiológica na criança?
Produção muita de BBI
Fígado imaturo com pouca captação e conjugação
Exacerbação da circulação entero hepática
127
Parâmetros de icterícia não fisiológica?
Início <24/36h
Nível muito elevado de bilirrubina (RN termo >12/13)
Icterícia persistente
Aumento de BD
128
Tipo de progressão nas zonas de Kramer?
Cranio-Caudal
129
Causa principal de icterícia precoce?
Anemia Hemolitica (Incompatibilidade ABO)
130
Corpúsculos de Heinz aparece na?
Deficiência de G6PD
131
Icterícia persistente com aumento de BI indica?
Icterícia do leite materno
132
Quando suspeitar icterícia do aleitamento materno?
Aumento da BI, icterícia precoce, perda pondera excessiva
133
Aumento de BD suspeitar de?
Atresia das vias biliares (Tto com cirurgia Kasai/portoenterostomia)
134
Até quando pode ser feita a VORH?
A primeira dose até 3m15d, a segunda dose até 7m29d
135
Quando realizar a DTPa no lugar da DTP?
Quando episódio hipotônico hiporresponsivo ou convulsão
136
Quando fazer DT no lugar de DTP?
Encefalopatia
137
Características do leite de prematuros?
Menos lactose e mais proteínas, gordura, vitamina a e e, na, ca
138
Características do colostro?
Concentra mais proteínas, imunoglobulina, vitaminas A E
| Menos gordura e lactose
139
Como fazer armazenamento do leite materno?
12h na geladeira
| 15 dias no congelador/freezer
140
Reposição de ferro?
A termo: 3 meses a 2a: 1mg/kg/dia
Pré termo 1500-2500 g:30dias a 1a 2mg/kg/dia
Pré termo: 1500-1000g: 30d a 1a 3mg/kg/dia
Pré termo menor 1000g: 4mg/kg/dia
(2007: se termo, peso adequado e uso de fórmula infantil de 500ml/dia não necessita)
141
O que é a anemia fisiológica da infância?
Hemoglobina de 9-11 nas primeiras 8-13semanas de vida por diminuição da eritropoietina
142
Complicação devido a diarreia por Campylobacter?
Síndrome de Guillain-Barré
143
Complicação desviado a diarreia por Shigella?
Sintomas associados ao sistema nervoso central
144
Principal causa de disenteria?
Salmonella
145
Volume ofertado de SRO no plano B?
75 ml/kg em 4h
146
Volume da hidratação venosa no plano c?
<1a: 30ml/kg em 1h+ 70ml/kg em 5h
| >1a: 30ml/kg em 30min + 70 ml/kg em 2h30
147
Agente típico da pneumonia atípica?
Mycoplasma pneumoniae
| Chlamydophila pneumoniae
148
Características do marasmo?
Deficiência de energia e proteínas
Atrofia muscular e perda do tecido subcutâneo
Apetite preservado
149
Características do Kwashiorkor?
Deficiência proteica
Edema
Apatia
Preservação do subcutâneo, alterações de pele e de cabelo
150
No que consiste a ReSoMal?
Solução de reidratação oral para desnutridos com pouco sódio e muito potássio
151
No tto da desnutrição, o que oferecer de micronutriente na primeira fase/estabilização? O que não oferecer?
Vitamina a, ácido fólico, zinco e cobre.
| Não oferecer ferro
152
Quando iniciar reposição de ferro no desnutrido?
Na segunda fase/de reabilitação
153
Marcador da síndrome de realimentação?
Hipofosfatemia grave
154
Doenças rastreadas pelo teste do pezinho?
```
Fenilcetonuria
Hipotireoidismo congênito
Anemia falciforme
Deficiência de biotinidase
Fibrose cística
Hiperplasia adrenal congênita
```
155
Referencia para circunferência cefálica?
Nascidos de 37 semanas: 30,24 (meninas) e 30,54 (meninos)
156
Frogs que NãO deve ser usada no tratamento da pielonefrite?
Nitrofurantoína
157
Cardiopatias congênitas acianoticas?
CIA, CIV e coarctação da aorta
158
Cardiopatias congênitas cianóticas?
Tetralogia de Fallot e transposição das grandes artérias
