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Endocrinologia Flashcards

1
Q

NEM 1?

A

Feocromocitoma
Carcinoma Medular de Tireoide
Hiperparatireoidismo primário

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2
Q

NEM 2?

A

Feocromocitoma
CMT
Neuromas

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3
Q

Tríade do feocromocitoma?

A

Cefaleia
Sudorese
Palpitações

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4
Q

Os 10% do feocromocitoma?

A

Bilaterais, malignos, paraganglionares, pediátricos e familiares

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5
Q

O que nos faz suspeitar de hipoaldosteronismo?

A

Hipertensão com hipocalemia e acidose metabólica

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6
Q

Função da aldosterona?

A

Reabsorve sódio e libera potássio e hidrogênio

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7
Q

Valor da hemoglobina glicada para diagnóstico de DM?

A

Maior que 6,5%

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8
Q

Tto da gestante com hipertireoidismo?

A

No primeiro tri: propiltiuracil

Depois: Metimazol

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9
Q

Testosterona é regulada por?

A

LH

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10
Q

Medicações de diabetes que diminuem resistência periférica?

A

Metformina e glitazona

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11
Q

Medicações de diabetes que aumentam a secreção de insulina?

A

Sulfonilureia e Glinida

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12
Q

Medicações de diabetes que diminuem a absorção de glicose?

A

Acarbose

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13
Q

Medicações de diabetes que diminuem incretina?

A

Gliptina e “tide”

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14
Q

Medicações de diabetes que diminuem reabsorção tubular (inibem SGLT2)?

A

Glifozin

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15
Q

Medicações de diabetes que causam hipoglicemia?

A

Sulfonilureias e Glinidas

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16
Q

Medicações de diabetes que diminuem peso corporal e risco de doença cardiovascular?

A

MTF, Tide e Glifozin

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17
Q

Medicações de diabetes que diminuem a glicemia pós prandial?

A

Glinidas e Acabose

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18
Q

Hormônios esteroides sintetizados pelo córtex da adrenal?

A

Glicocorticóides (cortisol), mineralocorticoides (aldosterona) e androgênio (DHEA, S-DHE, androstenediona)

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19
Q

ACTH estimula a produção de que hormônios no córtex da adrenal?

A

Glicocorticoides e mineralocorticoides (min, sendo mais influenciado por hiperK e angiotensina II)

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20
Q

Clinica geral da síndrome de Cushing (Hipercortisolismo)?

A

Obesidade visceral, hiperglicemia, estrias violáceas, osteoporose, HAS, …

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21
Q

Classificação das causas do hipercortisolismo?

A

ACTH-dependentes: doença de Cushing, ACTH ectopico, CrH ectópico
ACTH-independentes: adenoma adrenal, carcinoma adrenal, se McCunr-Albright

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22
Q

Causa da doença de Cushing?

A

Adenoma hipofisário secretor de ACTH

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23
Q

Diagnóstico da síndrome de Cushing?

A

TC/RM sela túrcica

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24
Q

Tto da doença de Cushing?

A

Resseccao transefenoidal do microadenoma

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25
Causa mais frequente da secreção ectopica de ACTH?
Carcinoma de pequenas células do pulmão (oat cells)
26
Métodos para confirmar a síndrome de Cushing?
Tente de supressão com baixa dose de dexametasona Cortisol livre urinário em 24h Cortisol salivar noturno
27
Depois de confirmar o hipercortisolismo mede-se o ACTH. ACTH<5 indica? E ACTH >5/20?
: doença de Cushing ou ectopica
28
Testes para diferenciar síndrome de Cushing com secreção ectopica deACTH?
Teste com altas doses de dexametasona Teste do CRH RM de dela turcica
29
Se testes inconclusivos para diferenciar Cushing de ectopico fazer?
Cateterismo do seio Pedroso inferior
30
Clinica de hipocortisolismo?
Fadiga, anorexia, perda de peso, hipotensão postural, hiperpigmentação cutaneomucosa Hipoglicemia, hipoNA, hiperCa, eosinofilia , hiperK
31
Nome da insuficiência adrenal primaria?
Doença de Addison
32
Principal causa de síndrome de Addison?
Adrenaline autoimune
33
Diferenciação das causas de insuficiência de adrenal por exames?
Teste da estimulação rapidacom ACTH, se <20 o cortisol fazer a medida do ACTH aCTH alto: insuficiência primária ACTH baixo: insuficiência secundária ou central
34
Tto da crise addisoniana?
Hidrocortisona e correção da depleção de volume
35
Suspeita de hiperaldosteronismo?
Paciente nos extremos de idade com hipertensão arterial de difícil controle e hipoK, sem edema, alcalose metabólica
36
Tipos de hiperaldosteronimo?
Primário ou hiporreninêmico: produção autônoma de aldosterona pela suprarrenal. Adenoma produtor de aldosterona (Sd Conn) e hiperplasia adrenal idiopática Secundário ou hiperreninêmico: aumento da aldosterona por ativação do sistema renina-angiotensina. Tumor de cela justaglomerulares, redução volume efetivo, hipoperfusao renal
37
Características mais comuns do aldosteronoma e seu tto?
Mulheres, unilaterais, hipoK acentuada e aldosterona alta. Tto cirúrgico
38
Características da hiperplasia adrenal idiopática? E tto?
Homens mais velhos, bilateral, níveis mais baixos de aldosterona. Tto com espironolactona
39
Características do hipoaldosteronismo hiporreninêmico?
Acidose tubular renal distal (tipo IV), com hipercalcemia e acidose metabólica hipercloremica
40
Responsável pela maioria dos casos de hiperplasia adrenal congênita?
21-hidroxilase
41
Características da forma clássica perdedora de sal na hiperplasia adrenal?
RN apresentando a partir da segunda semana com vômitos, dispneia, cianose, pera ponderal. Há elevação da 17-OH-Progesterona e baixo cortisol. Tto com reposição de hidrocortisona e fludrocortisona
42
Tumor maligno mais comum da tireoide?
Carcinoma papilifero
43
Achado típico do carcinoma papilifero?
Corpos psamomatosos
44
Tto do carcinoma papilifero?
<1cm: tireoidectomia parcial | >2cm: tireoidectomia total se alto risco, menor de 15 anos, história de exposição à radiação
45
Acompanhamento do carcinoma papilifero?
Cintilografia do corpo em seis meses após | Tireoglobulina de 6 em 6 meses
46
Tipo de câncer de tireoide mais associado a deficiência de iodo?
Carcinoma folicular
47
PAAF não serve para que tipo de câncer?
Folicular
48
Conduta no carcinoma folicular?
<2cm: lobectomia com istmectomia | >2cm: tireoidectomia total
49
Variante menos diferenciado, mas mais agressiva e maior chance de metástase do carcinoma folicular?
Carcinoma de células de Hurthle
50
Origem do carcinoma medular de tireoide?
Células c/ parafoliculares produtoras de calcitonina
51
CMT costuma aumentar qual marcador?
CEA
52
Carcinoma que não responde a radioablação com iodo ou terapia com levotiroxina?
Carcinoma medular de tireoide
53
Acompanhamento do CMT?
CEA e calcitonina sérica
54
Tumor tireoideano de maior agressividade?
Anaplasico
55
No câncer de tireoide qual o subtipo mais comum de linfoma?
Linfoma B de grandes células
56
Anticorpo específico da artrite reumatoide?
Anti-CCP (FR é sensível)
57
Febre alta remitente, rash cor salmão, ferritina aumentada, hepatoespleno/linfadenopatia/derrame pericárdico, artrite tardia indica?
Doença de Still
58
Na artrite idiopática juvenil qual exame determina um acompanhamento oftalmológico frequente?
FAN positivo
59
Drogas pra diabetes que diminuem o peso?
Metformina, análogos de GLP1 (tide) e inibidores da SGLT2 (glifozin)
60
Indicações de tto do hipotireoidismo subclinico?
Sintomático Hipercolesterolemia ou dnc cardíaca TSH>10 ou anti-TPO positivo Gestação, infertilidade

Medicina/ revisão Rp (15 decks)

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