Prevention Des Risques Foetaux Flashcards
Quand faire un prelevement vaginal chez femme enceinte?
1/ signes vulvovaginite : leucorthee, brulure, prurit
2/ MAP, RPM, suspicion chorioamniotite
3/ syst debut grissess si atcd acc prema,
4/ SYST 35-38 SA STREPTOB?
Toxoplasmose
Clinique
Ttt
Embryogoetopathie grave
Atteinte cerebrale
Atteinte ophtalmique : chorioretinite
Mfiu fcs
90% asymptomatiq
Ttt: SPIRAMYCINE
Si signe a l’echo de gravité
Ou amniocentese (>18SA) +
Pyrimethamine + sulfadiazine + folates
Syphilis
Dg+
Ttt
Ei
Passage transplacentaire>18SA TREPONEMA PALLIDUM depistage obligatoire debut grossesse VDRL+ TPHA+ Vdrl -/+ tpha + = guerie Vdrl + tpha - = fp Vdrl~ ag Tpha ~ ac
+ bilan mst, depistage partenaire
Ttt= benzathine peni g
Nn: peni g si syphilis congenitale : clinique, ex bacterio du placenta sero du cordon
Irradiation chez la femme enceinte
Valeur et risques
Le risque pour les irradiations est le suivant :
0 - 10J post-conceptionnel : Loi du tout ou rien
4 - 10SA : Malformation si > 10cGy (dose-gonade calculée par le radiologue)
> 10SA :
Pas de malformation
Risque carcinologique : Leucémie
Risque de retard mental si > 50cGy
Conduite à tenir : déterminer :
L’age gestationnel
Calcul de la dose délivrée => dose-gonade
Si < 10cGy : Risque insignifiant
Si > 50cGy entre la 5e et la 17e SA => Proposer IMG
Pour information, un scanner abdomino-pelvien apporte 0,17cGy…
Vzv et femme enceinte quel risque
Pnp vzv chez mere
Vzv neonatale ( eruption cutaneo muqueuse, lesions ulcero hemorragique, atteinte viscerale et pulm)
Vzv congénitale
Zona chez nourisson
Tabac et allaitement maternelle
Diminution production lait
Tabac pas avant deux heures pré allaitement
Pas en contact du bebe
