Diabete Et Grossesse Flashcards
Quand diagnostiquer diabete gesta et comment
Quelles valeurs diagno
Chez >35 ans, >25 IMC , ATCD diabete gesta ou macrosome ou ATCDF de diabete au premier degré (dg, dt1,dt2)
- gly a jeun 1 er trim : >0,92 = DG. >1,26 = DT2 3% decouvert gross
- HGPO entre 24-28SA si a risque et gly au premier trim normal
jeun >0,92
1h >1,80
2h. >1,53
PEC Diabete gesta
8 JOURS DE RHD
SI pas amelioration = insuline
Objectifs glycemique pdt la grossesse et en periconception chez diabetique
Gly jeun 0.7-0,95
Gly PP <1,20
HBA1c <6,5%
Risque de la femme si a eu diabete gesta
Dt2. X7
Recidive si autre gross
Tb metabolique x5
Patho cardiovasculaire x2
Risque pour l’enfant né pdt que la mere a fait un diabete gestationnel
Obesité
Dt2
Hta
Des la puberté
Suivi mere diabete gesta
Consultation 3Mois pour eliminer un veai diabete sous jacent
Complications mere si grossesse et diabete
HTA
AGGRAVATION MICROANGIOPATHIE
- OEIL : explosion de la retinopathie diab : ttt PPR pré grosse
REIN : IU suivi par ECBU , rciu, prema, pre eclampsie
Dysthyroidie
Grossees ci si retinop proliferente non ttt ou si cardiopathie ischemique
Complication foetales de diabete pdr grossess
Malformation et fcs pdt 1er trim : persistance canal art, civ, coarctation aorte, spina bifida, hydrocephalie, Macrosome : dystosie epaules Hydramnios MFIU HYPOTROPHIE MAP PREMA PRE ECLAMPSIE ET RCIU HTA CESARIENNES
HYPOGLY NEONAT HYPOCALCEMIE CONVULSIONS DRA PAR retard resorptiin liq amni MMHYALINNES M CARDIAQUE HYPERTROPHIQUE