Pré Eclampsie

Question 1

Definir pré eclampsie

Answer 1

A partir de 20 SA
HTA> 140/90*2
Proteinurie>0,3 g/h

Question 2

Pre eclampsie severe

Quels criteres?

Answer 2

1/ hta>160 pas ou >110 pad
2/ atteinte Renale : oligurie135 umol/l , prot>5g/l
3/ barre epigastrique persistante , nausees’ vomi
4/ HELLP SD : hemolyse, asat>3*N, thrombopénie

Question 3

Hospitalisation ds maternité type 3

Answer 3

1/ pre eclampsie precoce

Question 4

Complications de la pré eclampsie

Answer 4

1/ ECLAMPSIE = + severe+++ crise convulsive tonico clonique sans sg neuro en foyer
2/ complications maternelles
-HRP
-CIVD
-HELLP SD
-IRA
- OAP
- hematome ss capsulaire du foie
- tableau ischémie cerébarale : cécité corticale

2/ Complications foetales

• RCIU
• mort foetal in utero
• prematurité induite

Question 5

Examen clinique pre eclampsie

Answer 5

1/ evaluer gravité maternelle
TA REPOS, SG FONCTIONNELS' PRISE de poids, oedemes, rot vifs
Conscience, pouls, respi, 
2/ evaluer retentissement foetal
Mvt actifs
Rythme cardiaq foetal
Hauteur uterine : rciu

3/ conditions obstetricales pour extraction foetal par cesarienne ou declenchement du travail

• age gestation
• presentation
• conditions locale: modif du col, cu, uterus cicatriciel…

Question 6

bilan devant pré eclampsie

Answer 6

Adresser a gyneco obstetricien
Consultation anesthesiste
Bilan sanguin: nfs, plaquettes
Recherche d’hemolyse : haptoglonine, ldh
Coagulation : tp, tca, fibrinogene, dd
Uricemie, creat
Asat alat
Protéinurie quantitative sur echantillon de 24h
Echo hepatiq : hematole ss capsulaire du foie? Si hellp sd ou barre epigastrique
Si severe++ : sacan ou irm c pour diagdiff
Enregistrement rythme cardiaque foetal
Echo obstetrical : vitalité , quantité de liq amniotiq, doppler ombilical et cerebarale foetal et doppler uterin

Question 7

Definir HTA GRAVIDIQUE

Answer 7

Ap >20 SA

+ 6 semaines accouchement