Grossesse Normal Flashcards
Quels sont les examens OBLIGATOIRE
1 er consultation grossess
- GP ABO/ rh/ kell si pas de carte sg*2
- syphilis
- toxo
- rubeol jusqu’a 18SA
- RAI si + identification et titrage des ac
- sucre et albumine Urinaire
- FCV si >2 ans
- proposer vih
Soins des suites de couches pour la mere
Les soins lors des suites de couches sont :
Prévention des accidents thrombo-emboliques : levé précoce BAT (6 semaines si accouchement voie basse, 6 mois si césarienne) \+/- anticoagulation Alimentation/Consigne pour l'allaitement Vaccination : Toujours penser à 3 types Coqueluche Varicelle Rubéole \+/- Alloimmunisation anti-D si à risque Contraception : Microprogestatif DIU Contraception mécanique Surveillance pluriquotidienne : Constantes Globe utérin Lochies Mictions, transit, fonction sphinctérienne Périné Palpation des mollets Evaluation psychologique Examens des seins
Amniocentese c’est quoi? Et a partir de quand?
Prelevement liquide amniotique
Des 15SA
Biopsie trophoblastique
C quoi
A partir de quand
Prelevement villosité choriale
Des 11 SA
Quand faire un caryotype pour depistage t21
Signes malformation echo
Atcd grossesse av caryotype anormal
Score combiné >1/250
Ci peridurale
Tb hemostase Plq <80% Pathologie de fin de grossesse qui fait chuter les plaquettes Infection generalisé Infection au point de ponction
Combien examen remboursé pdt grosseesse
100% de 8 consultation
7 avant acc
1 post partum
Partogramme kesako
Information sur
- le travail de la mere : dilatation col, descente, contractions
- mere : constantes, ttt, post partum precoce
- foetus: rythme cardiaque, liquide amniotique, presentation
Col court pdt grossess
<20-30 mm
Datation de la grossesse comment quand
DDR+ (duree du cycle habituel-14j( phase luteal fixe))
ECHO de datation : mesure longueur cranio caudal entre 11-13,6 SA
Declaration de la grossesse
Kesako
Avant 15 sa au mieux…
Formulaire reglementaire par le medecin: date consultation, date debut de la grossesse et certifie prescription examen obligatoire
Patiente envoie
- envoyer 2 exemplaire a la CAF
- 1 a la caisse assu maldie
Pec 100% 7 consult prenatale
Et couverture 100% des 24 SA
Quand entendre bdc foetus
5.5 SA a echovaginale
10sa doppler foetal
150 bpm
Quand doser NFS debut grossesse
Norme de HB pdtgrossess
Si ATCD anemie Si grissesse proche Si ado Socioeco Vegetarien Gemellaire Denutrition
Hb < 11 : anemie au. 1 er Trim
<10,5 : anemie 2 eme Trim
Carence martial si ferritine <12
Si anemie supplementer en fer 50mg/j. Risque carence martial au debut grossesse
Depistage diabete gesta
IMC >25
Age>35
Atcd F diabete gesta. 1,2
Atcd P macrosome ou DG
Quand faire ECBU/ m pdt grossesse
Atcd infection U pdt grossesse
Bu+
Diabete
Malfo uterine
Examen du 6 eme mois syst
NFS (24-28sa) meme si risque anemie sont plus precoce…
Ag HBS
albumonurie glucosurie
Toxo si -
DIabete gesta hpgo si fr
Proposer injection rhophylac si rai neg et rh neeg
Toxo pdt grossesse quel rythme de controle serologique
Tout les mois et a M+1
Calcul du risque combiné de T21
1/ clarté nucal entre 11-13SA PAR AGREE
2/ dosage sanguin
1 er tr: free bhcg et papp
2 er tr: hcg total et alphafp +/- oestradiol
3/ age mere
Si risque combiné >1/250
Biopsie trophoblaste >11 sa
Amniocentese >16 sa
Pour faire caryotype foetus
Prise de poids pdt grossesse
500 g/mois 1 er tri
1 kg/mois 2 eme tri
2 kg / mois au 3 eme tri
Dc 9-12 kg pdt grosesse
Calculer hauteur uterine
SA-4 entre 20-32 SA ( 4-7 m)
Puis 1 cm/2 semaines
Supplementation folates grossesse
0,4mg/j
Periconception -4 sem + 2 mois.
5 mg/ j ssi DT2. Atcd non fermeture tube neural, ttt antiepileptique
Diminue rciu, prema, soina bifida, anencephalie
Vit D et grossesse
A 28 SA : 7 eme mois supplementer vit D
100 000 u
Calcium 1 g/ j
1,3 g pdt allaitement
