Douleur Pelvienne Aigue Flashcards
4 diagnostic principaux devant une dlr pevienne aigue <1 mois
Torsion annexe
GEU
APPENDICITE
IGH
Bilan de premiere intention devant dlr pevienne de la femme
BHCG
NFS
CRP
BU. + echo abdo et endovaginale
Ne pas oublier : TOUCHER VAGINAL++ orienteation du diagnostic
Qu est ce que le syndrome premenstruel femme?
Insuffisance lutéale : le corp jaune arrete precocement la secretion de progesterone
= hyperoestrogenie relative = augmentation de la permeabilité capillaire : oesdeme tissulaire ( mastodynie et oedeme cérébral qui donne des tb de humeur!)
Doileur abdo chez la femme enceinte du 1 er trimestre
GEU?
Douleur devant dlr abdo chez femme enceinte 2-3 eme trimestre
HEMATOME RETRO PLACENTAIRE?
HEMATOME rétro placentaires Caracteristiques
2 eme parte de grossesse FRCV : hta, tabac, cocain, agé DLR ABDO COUP POIGNARD CONTRACTURE UTERINE METRORRAGIE
RISQUE FOETALLLLL URGENTE
battement cardique foetus? Oui? =cesarienne urgence
Hellp sd caracteristique
Evoquer contexte pre eclampsi, hta gravidique
Dlr epigastre ou hypochondre droit
Dg + : biologique
Pronostic vital maternel et foetal
Rupture utérine= cause de dlrabdo femme enceinte
Chez patiente a l’accouchement en cours de travail , svt uterus cicatriciel( atcd cesarienne)
Dlr BRUTALE, DEFORMATION UTERINE, METRORRAGIE SANG ROUGE
anomalie rythme cardio foetal
Ou mort foetus in uterin
PRONOSTIC VITALE FOETUS EN URGENECE
Douleur pelvienne aigue chez femme enceinte : qu’evoque t’on?
1/ causes obstetricales
Hematome retro placentaires
HELLP SD
COntraction utérine et menace d’accouchement prématuré
2/ Urinaires
PNA
Cystite
3/ Gynéco
Torsion annexe
Rupture de kyste
Kyste hemorragique
4/ Digestive
Appendicite
En premier toujours evoquer et eliminer HRP car urgnec VITALE FOETUS ET parfois la mère : dlr debut brutal, contracture utérine, metrorragie marrons minime ou absentes, anomalie rythme cardio foetal et mort foetus in utero
Puis eliminer causes gynéco
Hemorragie ? SFU? Fievre?
