Fibromes Uterus

Question 1

Quel est le FR fibromes

Answer 1

OESTROGENES
volime des fibromes uterus augmentent pdt grossesse et pré menopause et ss PEP, THS

et regression ap ménopause

Question 2

Quels sont les fifferents types de fibromes et caracteristiques

Answer 2

1/ ss muqueux : SAIGNEMENT

2/ intertielle ou ss sereux : PALPABLE

Question 3

Clinique typique fibrome

Answer 3

50% decouverte fortuive ASYMPTO

MENORRAGIE : desquamation endometre hyperplasique ( score higham >80ml) ou fibrome ss miquex ou alteration contractilité uterus
DYSMENORRHEE : gene a evacuation menorragie
PESANTEUR PELVIENNE
CO.PRESSION ORG VOISINAGE : pollakiurie, infection u
CONSTIPATION

Question 4

Complication FIBROMES

Answer 4

P403

Question 5

Necrobiose aseptique
Kesaco
Cat

Answer 5

ISCHEMIE DE FIBROME UTERIN

favorisé par grossesse, pré menopause

Dlr intense, fievre, augmentation taille fibrome+/- mettroragie noiratre

ECHO : image cocarde av hyperechogenicité centrale, SIB

TTT: AINS , repos, arret W, vessie glace

SI GROSSESSE PAS AINS
antibioP, antalgique paracetamol et cortico si <34SA risque MAP

retrait sterilet, IGH??? Pv…

Question 6

Quel traitemensi fibrome hemorragique

Answer 6

ACIDE TRANEXAMIDE : anti fibrinolytique pdt regle

Ou
PROGESTERONE ( 19 norprogest ou 17ohprogesterine)

Ou chirurgical

Question 7

Quel traitement chirurgical des fibromes uterus et quand

Answer 7

CHIR SI symptomatique :

• mettrorragie resistant ttt av anemie
• compression org voisins
• myome ss sereux pediciles tordu ou necrobiose

SOIT CONSERVATEUR : pour futur grossesse
- Ttt médical ( progesterone) ou myolyse ( ssi intertielle ou ss sereux)
Myolyse par embolieation arteres uterine coupe circu au fibrome ou par thermovoagulation

SOIT NON CONSERVATEUR si pas grossesse
Hysteroscopie

ARBRE P 403

Question 8

Quelles contraception si fibrome uterin

Answer 8

Ci de DIU CUIVRE
DIU levonorgestrel ok sf fibrome ss miquex

Pas de ci pep ni ths