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Santé publique > Prévention > Flashcards

Prévention Flashcards

1
Q

Quel est le constat par le HCSP en 2017 ?

A

Une espérance de vie élevée : 85,5 ans pour les femmes, 79,6 ans pour les hommes, mais une mortalité prématurée et une mortalité évitable encore trop élevées, des inégalités territoriales et sociales de santé marquées, un poids croissant des limitations et de la dépendance

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2
Q

Qu’induit ces problèmes constatés par le HCSP en 2017 ?

A

La nécessité de développer la prévention et l’éducation à la santé

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3
Q

Qu’illustrent les mesures déjà annoncées relative à l’augmentation du prix du tabac et à l’extension des obligations vaccinales pour les jeunes enfants ?

A

La prévention est l’une des priorités du gouvernement

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4
Q

Que fut alors décrété ?

A

Une stratégie nationale de santé comportant quatre axes complémentaires notamment :
1) mettre en place une politique de promotion de la santé, incluant la prévention, dans tous les milieux

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5
Q

Comment a évolué l’espérance de vie constatée par le HCSP en 2022-23 ?

A

Elle stagne et reste inférieure à celle de 2019

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6
Q

Quelle est la proportion de personnes âgées en France comme dans l’union européenne constatée par le HCSP en 2022-23 ?

A

1/5

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7
Q

Quelle est la variation de la mortalité infantile constatée par le HCSP en 2022-23 ?

A

Elle est en augmentation

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8
Q

Comment est la santé de l’enfant constatée par le HCSP en 2022-23 ?

A

Elle est fragilisée et pourtant elle constitue le berceau des inégalités sociales de santé (ISS)

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9
Q

Par quoi a été fragilisé le système de soins ?

A

Il a été fragilisé par la crise COVID avec une approche de la santé qui reste centrée sur le traitement des maladies plutôt que sur la préservation d’une bonne santé

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10
Q

Quelles sont les préconisations du HCSP ?

A

Il préconise 12 propositions d’action notamment :

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11
Q

Quel est le problème de la définition de la prévention ?

A

La notion de prévention étant complexe peut se définir sous différents aspects qui se complètent

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12
Q

Que décrit la notion de prévention selon le “Traité de Santé publique” ?

A

La notion de prévention décrit l’ensemble des actions, des attitudes et comportements qui tendent à éviter la survenue de maladies ou de traumatismes ou à maintenir et à améliorer la santé

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13
Q

Que convient-il de distinguer ?

A
  • la prévention dite de protection qui est avant tout une prévention de, ou contre des agents ou des risques identifiés
  • la prévention dite positive voire universelle, sans référence à un risque précis, renvoyant à l’idée de promotion de la santé
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14
Q

Qu’est-ce que la prévention selon l’organisation mondiale de la santé en 1948 ?

A

La prévention est l’ensemble des mesures visant à éviter ou réduire le nombre et la gravité des maladies, des accidents et des handicaps

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15
Q

Sur quoi est basée la classification de la prévention ?

A

Sur la nature de l’intervention préventive, celle de l’OMS et sur la nature de la population cible

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16
Q

Quelles sont les différentes préventions ?

A

La prévention primaire, secondaire et tertiaire

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17
Q

Quelle est l’histoire naturelle de la maladie ?

A
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18
Q

Sur quoi jouent les différents niveaux de prévention ?

A
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19
Q

Quel est le but de la prévention primaire ?

A

Elle a pour but d’éviter l’apparition de la maladie en agissant sur les causes

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20
Q

Que désigne-t-elle ?

A

L’action portant sur les facteurs de risque des maladies et accidents avant leur survenue

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21
Q

Quels sont les types de prévention primaire ?

A

Médicale et non médicale

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22
Q

Donner des exemples de prévention primaire

A
  • prévention de la transmission : vaccination…
  • éducation pour la santé : manger mieux…
  • sécurité routière : ceintures de sécurité…
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23
Q

Comment évolue la rougeole de 1988-2005 ?

A

Elle baisse drastiquement pendant que la couverture vaccinale augmente

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24
Q

A quoi sont alors dus les différents pics du nombre de cas de 2008 à 2019 ?

A

Il faut une double administration du vaccin, une seconde dose

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25
Q

Comment a varié la couverture vaccinale contre la rougeole ces dernières années ?

A

Elle s’est nettement augmenté

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26
Q

Grâce à quoi la couverture vaccinale contre la rougeole augmente-t-elle ?

A

Avec la mise en place de la vaccination obligatoire pour les nourrissons en 2018

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27
Q

Quel objectif de couverture vaccinale de la rougeole va être bientôt atteint ?

A

Une couverture vaccinale par le ROR de 95% à l’âge de 2 ans devrait bientôt être atteint, y compris pour la seconde dose

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28
Q

Qu’est-ce que la rougeole ?

A

C’est une maladie virale grave extrêmement contagieuse se transmettant par voie aérienne et causée par un virus pouvant causer de graves complications voire la mort

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29
Q

Combien d’importantes épidémies de la rougeole seront enregistrer avant que la vaccination ne soit introduite et généralisée ?

A

Tous les 2/3 ans

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30
Q

Combien de décès par an causait la rougeole ?

A

2,6 M de décès par an

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31
Q

Entre 2000 et 2021 combien de décès évités sont estimés ?

A

Environ 56 M de décès

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32
Q

En 2019 et 2021, combien de décès ont été comptabilisé à l’échelle mondiale ?

A

207 500 en 2019 et 128 000 en 2021

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33
Q

Quelle est la principale cause de décès chez les jeunes de 15 à 29 ans ?

A

Les accidents de la route

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34
Q

Combien coûtent les accidents de la route dans la plupart des pays ?

A

3% du PIB

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35
Q

Quelle est la proportion des victimes (tuées) sont des usagers vulnérables ?

A

Près de la moitié

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36
Q

Combien de décès engendrent les accidents de la route par an ?

A

Environ 1,35 M décès par an environ

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37
Q

Quelles régions du monde pouvons-nous qualifier les lois au niveau de l’alcool au volant comme bonnes ?

A

L’Europe, le Canada…

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38
Q

Quelles régions du monde pouvons-nous qualifier les lois au niveau de l’alcool au volant comme mauvaises ?

A

Les Etats-Unis…

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39
Q

Quelles régions du monde possèdent de bonne limite de vitesse en zones urbaines ?

A

L’Europe, le Canada…

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40
Q

Quelles régions du monde possèdent de mauvaises limites de vitesse en zones urbaines ?

A

Les Etats-Unis…

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41
Q

Quelles régions du monde possèdent de bonnes lois au sujet des casques ?

A

Moins l’Europe, toujours la France et le Canada…

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42
Q

Quelles régions du monde possèdent de mauvaises lois au sujet des casques ?

A

Les Etats-Unis…

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43
Q

Quelles régions du monde possèdent de bonnes lois au sujet des ceintures de sécurité ?

A

L’EUROPE, le Canada…

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44
Q

Quelles régions du monde possèdent de mauvaises lois au sujet des ceintures de sécurité ?

A

Les Etats-Unis…

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45
Q

What regions of the world have good child restraint laws ?

A

Europe mostly

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46
Q

What regions of the world have bad child restraint laws ?

A

The US, Canada…

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47
Q

Quelles régions du monde possèdent les meilleures politiques en terme de points-clé au niveau de la sécurité sur les automobiles ?

A

L’Europe, l’Australie…

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48
Q

Dans quelle région du monde la mortalité par accidents de la route est-elle la plus haute ?

A

L’Afrique

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49
Q

Dans quelle région du monde la mortalité par accidents de la route est-elle la plus basse ?

A

L’Europe

50
Q

Quelle est la mortalité routière par million d’habitants en France et en UE (27) ?

A
  • France : 50
  • UE (27) : 46
51
Q

En France comment évolue la mortalité par accidents de la route en France depuis l’année 2000 ?

A

Elle est en baisse avec une certaine chute pendant la crise sanitaire

52
Q

Que met en évidence ce constat ?

A

La corrélation entre la baisse du trafic routier et la mortalité routière

53
Q

Quelle classe d’âge est la plus touchée par la mortalité dans les accidents routiers de 2010 à 2022 ?

A

Les 14-17 ans

54
Q

Que constatons-nous sur ce graphe ?

A

L’apparition d’une nouvelle catégorie d’usagers vulnérables en France : ceux en trottinettes

55
Q

A quoi sont liées la baisse de mortalité routière en France ?

A

Aux différentes mesures de sécurité mises en place, par exemple : la limite de vitesse, les ceintures de sécurité, le permis à points…

56
Q

Que vise à faire la prévention secondaire ?

A
  • vise à détecter la maladie ou la lésion qui la précède
  • vise à dépister les maladies et à éviter l’apparition des symptômes cliniques ou biologiques (par exemple les dépistages de cancers)
57
Q

Qu’est-ce que le dépistage ?

A

C’est l’identification rapide d’une maladie, ça n’est pas un acte diagnostique

58
Q

Comment peut se faire un dépistage ?

A
  • par l’examen clinique (par expl : prise de la pression artérielle)
  • par des examens biologiques (par expl : taux de cholestérol dans le sang, glycémie)
  • ou autre (par expl : mammographie, frottis cervico-vaginaux, hémoccult : recherche de sang dans les selles)
59
Q

Quel est l’objectif de la prévention tertiaire ?

A

Diminuer les récidives, les incapacités et de favoriser la réinsertion sociale en limitant les complications et séquelles d’une maladie

60
Q

Dans quel cas la prévention tertiaire est-elle particulièrement importante ?

A

En cas de maladie chronique afin de maximiser la durée de vie à haut niveau de qualité de vie

61
Q

Avec l’exemple de la prévention tertiaire, comment se fait la prévention tertiaire ?

A

Avec divers surveillances, celle glycémique, rénale, ophtalmologique, cardiovasculaire, podologique…

62
Q

Que permettent les différents types de préventions ?

A

1) la prévention primaire supprime les FDR (facteurs de risque)
2) la prévention secondaire permet la détection précoce et le traitement
3) la prévention tertiaire diminue les complications

63
Q

Donner un exemple de prévention primaire en hyperlipidémie

A

Conseils diététiques et d’hygiène de vie données au cours d’une consultation médicale

64
Q

Donner un exemple de prévention secondaire en hyperlipidémie

A

Dépistage des sujets à risque de maladie cardio-vasculaire par un bilan biologique et suivi médical

65
Q

Donner un exemple de prévention tertiaire en hyperlipidémie

A

En cas d’infarctus du myocarde, prise en charge médicale à court et long terme pour éviter complications et récidives

66
Q

Donner un exemple de prévention primaire dans le SIDA

A

Des actions pour réduire le risque de contamination par le virus : sérologies au don du sang, préservatifs, seringues à usage unique

67
Q

Donner un exemple de prévention secondaire dans le SIDA

A

Visant les porteurs asymptomatiques : suivi biologique de la charge virale et du taux de T4 pour mettre en place les traitements antirétroviraux

68
Q

Qu’est-ce que la prévention quartenaire ?

A

C’est un champ en émergence qui pose le cadre de la pertinence des soins, cela désigne l’ensemble des activités de santé pour éviter ou atténuer les conséquences de l’intervention insuffisante, inutile ou excessive du médecin et du système de santé

69
Q

Que concerne la prévention quartenaire ?

A
  • la sous-utilisation des soins par retard ou absence de diagnostic et traitement qui pourrait concerner 50% des patients atteints de maladie chronique dans les pays développés
  • la sur-utilisation des soins par la réalisation d’actes non médicalement justifiés, pouvant créer des dommages aux patients
70
Q

Expliquez l’exemple de sur-utilisation des soins chez les femmes à bas risque obstétrical

A

Les femmes à bas risque obstétrical sont des femmes pour les quelles la probabilité d’avoir un accouchement par voie basse sans complication, d’un enfant unique vivant et en bonne santé est élevée, correspondant à 60-80% de la population des femmes alors que la moitié des femmes ont eu au moins une intervention (déclenchement du travail, césarienne, extraction instrumentale, épisiotomie)

71
Q

Que comprend la relation médecin-individu ?

A

Elle comprend les quatre types d’activité de prévention

72
Q

Quel est le type d’actions de prévention lorsque l’individu se sent bien et est diagnostiqué par le médecin comme non malade ?

A

La prévention primaire

73
Q

Quel est le type d’actions de prévention lorsque l’individu se sent bien et est diagnostiqué par le médecin comme malade ?

A

La prévention secondaire

74
Q

Quel est le type d’action de prévention lorsque l’individu se sent malade et est diagnostiqué par le médecin comme non malade ?

A

La prévention quaternaire

75
Q

Quel est le type d’action de prévention lorsque l’individu se sent malade et est diagnostiqué par le médecin comme malade ?

A

La prévention tertiaire

76
Q

Que vise la prévention individuelle ?

A

Elle vise à modifier les comportements par des obligations (vaccinations obligatoires, interdiction de fumer…) ou des incitations (dépistage, vaccinations recommandées…)

77
Q

Qu’englobe la prévention individuelle ?

A

Tout ce qui est fait en direction des individus pour améliorer leur connaissance des problèmes de santé et amender leurs comportements

78
Q

Que vise la prévention collective ?

A
  • à réduire les facteurs de risque liés à l’environnement (mesures de sécurité sanitaire concernant l’eau, l’air, les rayonnements ionisants…)
  • à préserver la santé des individus en agissant en amont du système de santé par action sur l’innocuité et la préservation de l’espace public
79
Q

Quand est apparue et sur quoi se base l’approche préventive ?

A

Elle est apparue au 19e siècle et au début du 20e siècle, se base historiquement sur une vision hygiéniste de la santé qui a évolué depuis

80
Q

Que vise l’approche préventive ?

A

A anticiper un risque et à faire le nécessaire dans le but de l’éviter

81
Q

Sur quoi la prévention met-elle l’accent ?

A

Sur les professionnels de santé qui proposent des actions pour la population générale ou qui présente des facteurs de risque indentifiables telles que les vaccinations, le dépistage

82
Q

Après l’ère hygiéniste, quelles nouvelles approches apparaissent-elles ?

A
  • Promotion de la santé
  • Education pour la santé
83
Q

Sur quoi porte la promotion de la santé ?

A

Sur l’action en direction des déterminants de la santé

84
Q

Quels sont les déterminants de la santé ?

A

Les facteurs personnels, sociaux, économiques et environnementaux déterminant l’état de santé des individus ou des populations

85
Q

Quelle est la particularité de la promotion de la santé ?

A

Elle ne concerne pas uniquement la santé au sens sanitaire

86
Q

Qu’est-ce que la promotion selon la charte d’Ottawa en 1986 ?

A

Le processus qui confère aux personnes et aux communautés la capacité d’améliorer leur santé et d’accroître leur contrôle sur les déterminants de la santé

87
Q

D’après la charte d’Ottawa, de quoi la promotion est-elle la résultante ?

A

Elle est la résultante d’un mouvement social fait de professionnels, chercheurs et membre de la société civile

88
Q

Donner des exemples des conditions préalables à la santé ?

A

La paix, un logement, la nourriture, un revenu…

89
Q

Qu’exige la santé ?

A

Un certain nombre de conditions et de ressources préalables

90
Q

Que doit pouvoir avoir ou faire l’individu ?

A

Il doit pouvoir se loger, accéder à l’éducation, se nourrir convenablement, disposer d’un certain revenu, bénéficier d’un écosystème stable, compter sur un apport durable de ressources, avoir droit à la justice sociale et à un traitement équitable

91
Q

Quel est le modèle de promotion de la santé des populations ?

A

La triple question :
- “par rapport à QUOI devons-nous agir ?”
- “COMMENT devons-nous agir ?”
- “AVC QUI devons-nous agir ?”

92
Q

Quels sont les niveaux multiples d’intervention ?

A
93
Q

Quel est l’éventail des déterminants de santé ?

A
94
Q

Quelles sont les stratégies intégrées ?

A
95
Q

Que permet de déterminer la charte d’Ottawa ?

A

5 domaines d’action prioritaires

96
Q

Quel est le premier domaine d’action prioritaire ?

A

Elaborer une politique publique saine : “la santé dans toutes les politiques” que ce soit la santé, l’environnement, les finances, les transports, les énergies, l’industrie

97
Q

De quoi parle-t-on avec ce premier domaine d’action prioritaire ?

A

D’intersectorialité des politiques publiques

98
Q

Qu’est-ce que l’intersectorialité des politiques publiques ?

A

Les politiques publiques par d’autres secteurs que celui de la santé, en collaboration ou pas avec le secteur de la santé, qui visent des résultats de santé ou d’équité en santé ou ciblent des déterminants de la santé ou de l’équité en santé

99
Q

Donner un exemple du premier domaine d’action ?

A

Un décès sur 8 est lié à la pollution de l’air

100
Q

Quel est le deuxième domaine d’action prioritaire ?

A

Créer des milieux favorables à la santé : l’attention est portée sur les interactions entre les individus, la société et l’environnement

101
Q

Donner un exemple du deuxième domaine d’action prioritaire

A

Le développement durable possédant 17 objectifs pour sauver le monde

102
Q

Qu’est-ce que le troisième domaine d’action prioritaire ?

A

Renforcer l’action communautaire pour la santé :
- la communauté participe à la fixation des priorités, la prise de décisions, l’élaboration de stratégies pour atteindre une meilleure santé
- “Empowerment” : autonomisation du sujet et des communautés

103
Q

Qu’est-ce que “empowerment” ?

A

C’est un processus par lequel un patient/une communauté sont amenés à renforcer leur capacité de décision et d’action en vue d’acquérir une meilleure autonomie dans la gestion de leur santé et ainsi améliorer leur capacité à échanger avec le professionnel de santé

104
Q

Qu’est-ce que le quatrième domaine d’action prioritaire et sur quoi repose-t-il ?

A

Acquérir des aptitudes individuelles par l’éducation à la santé, reposant sur l’acquisition des “Compétences psychosociales”

105
Q

Comment sont définies les compétences psychosociales par l’OMS ?

A

Comme la capacité d’une personne à répondre : exigences et épreuves de la vie quotidienne

106
Q

Combien y a-t-il de compétences psychosociales et quelles sont-elles ?

A

10 compétences identifiées par couple

107
Q

Quelles sont les 3 catégories des compétences psychosociales ?

A
  • les compétences sociales
  • les compétences cognitives
  • les compétences émotionnelles
108
Q

Quel est le cinquième domaine d’action prioritaire ?

A

Réorienter les services de santé

109
Q

Quelle est la particularité que doit posséder la mission de promotion de la santé ?

A

Elle doit être partagée : on parle du rôle des patients, des associations d’usagers, des professionnels de santé, des établissements, des services de l’état

110
Q

Que vise la promotion de la santé ?

A

Elle vise au delà des modes de vie sains, le bien être

111
Q

Que propose la Charte d’Ottawa finalement ?

A

Elle propose cinq axes d’interventions qui sont peu opérationnels

112
Q

Comment cette charte peut-elle être analysée ?

A

Comme une cartographie des déterminants de la santé d’un population

113
Q

Que pouvons-nous alors constater ?

A

La promotion de la santé est peu présente dans nos institutions hormis quand il s’agit de l’individu à type d’éducation pour la santé

114
Q

Quand a été adoptée la charte de Genève ?

A

La charte de Genève pour le bien-être a été adoptée à la suite de la 10e conférence mondiale sur la promotion de la santé organisée par l’OMS

115
Q

Qu’exprime cette charte ?

A

La Charte de Genève pour le bien-être exprime l’urgence de créer des sociétés sources d’un bien-être durable, engagés en faveur de l’équité en santé, aujourd’hui et pour les générations futures dans le respect des limites écologiques

116
Q

Que traduit la mise en place du comité interministériel pour la santé ?

A

Cette approche interministérielle traduit la volonté du Gouvernement que l’ensemble des ministères puissent contribuer à la prévention de la santé et à la promotion, dans tous les territoires et dans tous les milieux de vie, des comportements et environnements de vie

117
Q

Comment a évolué la considération de la santé ?

A

Cela a pris du temps pour qu’il y ait un ministère consacré à la santé

118
Q

Quelle est la particularité de la promotion de la santé ?

A

Elle n’est plus centrée sur le risque et repose sur la capacité des individus et des groupes à agir sur leurs conditions de vie

119
Q

Comment est définie l’éducation pour la santé par l’OMS ?

A

Tout ensemble d’activités d’information et d’éducation qui incitent les gens à vouloir être en bonne santé, à savoir comment y parvenir, à faire ce qu’ils peuvent individuellement et collectivement pour conserver la santé, à recourir à une aide en cas de besoin

120
Q

Qu’englobent les compétences en santé ?

A

Elles englobent les ressources et les connaissances que possède un individu “pour accéder, comprendre, évaluer et utiliser les informations concernant la santé” afin de se maintenir un bon état de santé et faire face à la maladie

121
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’éducation pour la santé ?

A

L’éducation pour la santé :
- Centrée sur la personne
- Prend en compte le vécu des individus (croyances, attitudes, comportements)
- Doit permettre à chacun d’améliorer sa santé à partir de ses connaissances nouvelles
- Développer les compétences psycho-sociales

122
Q

Quelques exemples d’éducation pour la santé

A

Santé publique (14 decks)

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