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Demandes et offres de soin Flashcards

1
Q

Quelles sont les spécificités du système de santé français ?

A

Un consommateur : malades avec besoins, va demander des biens médicaux et soins fournis par le producteur : professionnels de santé qui sont payés par le financeur : l’assurance maladie

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2
Q

Quelles sont les deux causes de l’augmentation des dépenses de santé ?

A
  • diminution des recettes = moins d’entrées d’argent
  • augmentation des dépenses = augmentation de la consommation de soins par la population
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Q

A quoi sont liées les dépenses ?

A

A l’augmentation de la demande et celle de l’offre

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4
Q

De quel montant avons nous dépassé au niveau des dépenses de soin

A

200 Md d’euros dépassés de dépenses

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5
Q

Quelles parts prennent les différentes dépenses de soin ?

A

La moitié par les soins hospitaliers, le tiers par les soins de ville et le reste est partagé par les médicaments, autres biens médicaux et les transports sanitaires

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6
Q

Quels sont les facteurs influençant l’augmentation des dépenses de santé ?

A
  • le vieillissement de la population ?
  • l’augmentation de la couverture du risque maladie -> prise en charge du handicap en terme de santé mentale
  • surmédicalisation (phénomène social qu’on va se mettre à traiter) et prescription inutile
  • Innovations et progrès technique
    -Et d’autres trucs
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7
Q

Qu’est-ce que les besoins de santé ?

A

C’est un phénomène sociétal qui peut être défini comme l’écart entre un état de santé constaté et un état de santé souhaité par la collectivité ?

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8
Q

Quelles question relèvent la notion de besoins de santé ?

A
  • quelles normes ?
  • quel périmètre de la “santé” ?
  • quelle collectivité, quand ?
  • mesuré comment ?
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9
Q

Qu’implique énoncer un besoin de santé ?

A

Enoncer un besoin de santé est un véritable choix politique, éthique, philosophique qui doit s’adapter au lieu et au moment

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10
Q

Quelles sont les dimensions des besoins de santé ?

A
  • Les besoins ressentis/non ressentis (latents) par les individus
  • les besoins auxquelles la collectivité doit répondre/les besoins dont la réponse relève de la sphère privée
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11
Q

Comment passer de besoins à demandes des individus ?

A

Il faut passer un besoins latent (inconscient pour le système et l’individu) en un besoins ressenti et enfin en un besoins exprimé devenant ainsi une demande

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12
Q

Quel problème pose la notion de ressenti du besoins ressenti ?

A

Il dépend de paramètres subjectives :
- la sensibilité à la maladie
- du niveau de connaissance ! culture, d’éducation

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13
Q

De quoi dépend la capacité à exprimer un besoin ?

A

Elle dépend de :
- la possibilité de s’exprimer
- leur confiance dans le système
- leur capacité d’expression
- le niveau d’écoute du système et des professionnels

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14
Q

Par qui les demandes de santé peuvent-elles être exprimées ?

A

Elles peuvent être exprimées par les individus ou les professionnels de santé

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15
Q

Pourquoi existe-t-il une différence entre demande des populations et celle des professionnelles ?

A

Car il y a un écart entre besoins perçus par les populations et ceux identifiés par les professionnels qui prévoient et anticipent

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16
Q

Comment réduire l’écart entre besoins perçus et identifiés ?

A

En éduquant la population

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17
Q

Donner les différentes régions du graphe

A
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18
Q

A quoi les facteurs influençant la demande peuvent-ils être liés ?

A

à la demande ou encore à l’offre

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19
Q

Quels sont les types de facteurs liés à la demande ?

A

Les facteurs démographiques, les facteurs socio-économiques, les facteurs épidémiologiques et l’évolutions des mentalités

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20
Q

Quels sont les différents facteurs démographiques ?

A
  • l’effet de l’âge
  • l’effet du sexe
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21
Q

En quoi l’âge influe-t-il la demande ?

A

C’est le plus influant sur la consommation de tous les types de soin, une relation en U pour les hospitalisations et les soins de ville :
- quand t’es nourrisson puis une baisse et une augmentation avec l’âge
- la consultation d’un généraliste augmente plus vite avec l’âge que celle d’un spécialiste

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22
Q

Pourquoi le taux d’hospitalisation et de soins de ville augmentent avec l’âge ?

A
  • état de santé perçue se dégrade avec l’âge
  • augmentation de la prévalence des maladies chroniques
  • pluripathologies
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23
Q

Qu’est-ce que l’effet du sexe ?

A

Le fait que les femmes consomment plus de soin et de biens médicaux

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24
Q

Pourquoi les femmes consomment plus de soins et de biens médicaux que les hommes ?

A
  • elles sont en contact avec le système de soins plus fréquents avec uun gynéco et les grossesses
  • besoin ressenti différent et moins déclaré chez les hommes que chez les femmes résultat d’un phénomène social et culturel
  • Après 65 ans les femmes sont donc moins hospitalisées que les hommes
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25
Quels sont les différents facteurs socio-économiques influençant la demande ?
- catégorie socio-professionnelle - revenus - niveau d'étude - lieu de résidence - protection sociale
26
Comment les catégories socio-économiques (CSP) et revenus influent-ils sur la demande ?
- les agriculteurs et ouvriers expriment plus de besoins en termes de maladies chroniques et de handicap (petits symptômes qu'ils laissent trainer) - les ouvriers sont plus hospitalisés - les ouvriers et artisans commerçants consultent moins souvent les spécialistes - les employés et ouvriers renoncent davantage aux soins - les individus à revenus élevé consomment plus d'actes de prévention
27
Comment le niveau d'étude influe-t-il la demande ?
- les individus avec un faible niveau scolaire expriment plus de besoins - les individus qui ont été peu scolarisés sont moins nombreux à recourir aux soins de ville
28
Quelle est la différence de mortalité relative en fonction du niveau d'étude ?
La mortalité relative est plus haute chez ceux sans diplômes
29
Comment le lieu de résidence influe-t-il la demande ?
- En fonction du lieu d'habitation géographique, les individus n'expriment pas le même niveau de besoins et de demandes - En fonction du lieu d'habitation géographique, les individus ne consomment pas de façon identique : les habitants des villes consomment plus que ceux ruraux
30
En quoi la protection sociale influe-t-elle la demande ?
- En l'absence de complémentaire : consultations, soins dentaires et lunettes moins fréquents - 24% des personnes sans complémentaire déclarent avoir déjà renoncé à des soins contre 9% de ceux avec
31
Quels sont les facteurs épidémiologiques ?
- le vieillissement de la population - augmentation de la prévalence des maladies chroniques et cancer - comportements à risque de plus en plus répandus - progrès médicaux : "chronicisation" de maladies antérieurement mortelles, traitements longs et couteux
32
En quoi l'évolution des mentalités influe-t-elle sur la demande ?
- Besoins ressentis et urgences ressenties - Exigence croissante de qualité et de sécurité - Baisse de la confiance dans le monde médical - Scandales sanitaires - Impact des média, internet.. - Diminution de la tolérance à certains symptômes, dont la douleur - Médicalisation des problèmes sociaux
33
Quel pourcentage de la population concentre une grande partie des dépenses de l'assurance maladie ?
10% de la population concentre 70% des dépenses de l'assurance maladie
34
Qu'est ce que la Loi de Say ?
C'est une loi en économie qui stipule que l'offre crée la demande
35
Comment l'offre crée-t-elle de la demande ?
- la répartition de l'offre sur le territoire - les progrès techniques et les innovations - les pratiques professionnelles et nouvelles organisations des soins
36
Quelles parts prennent les médecins et les infirmiers dans les professionnels de santé ?
- infirmiers plus de la moitié - les médecins près d'un cinquième
37
En quelles catégories sont classées les professionnels de santé ?
Les professionnels de santé médicaux et les professionnels de santé non médicaux
38
Quelle est la différence des professionnels de santé médicaux et non médicaux/paramédicaux ?
Les professionnels de santé médicaux peuvent délivrer des ordonnances alors que les paramédicaux ne peuvent qu'agir sur prescription
39
Que sont les professions de santé médicaux ?
- médecins - chirurgiens-dentistes - pharmaciens - sages femmes
40
Qu'est-ce qu'un médecin ?
C'est un professionnel de santé titulaire d'un diplôme de docteur en médecine, il soigne les maladies, pathologies et blessures
41
Comment la profession de médecin est-elle réglementée ?
Tous les praticiens exerçant en France doivent être enregistrés auprès du conseil de l'Ordre de leur département d'exercice (CDOM)
42
Quelle est la particularité des médecins ?
Il y a une spécialisation professionnelle, la spécialité : chirurgie, biologie, médecine interne, etc.
43
Combien de médecins sont-ils à pratiquer en France ?
près de 200 k
44
Quel est le pourcentage de femmes et d'hommes ?
parité qui tend à une féminisation du métier
45
Quelle est la pourcentage des plus de 50 ans ?
plus de la moitié ont plus de 50 ans, il y a un problème démographique
46
Quelles sont les 4 libertés des médecins ?
- Principe d'indépendance - Liberté de prescription - Liberté d'installation - Liberté de fixation des honoraires (en débat)
47
Quels sont les différents modes d'activités pour un médecin et donnez leur proportion dans l'effectif total des médecins
Un peu moins de la moitié pour ceux exclusivement libéraux et la même chose pour les salariés hospitaliers, et une dizaine de pourcents mixte
48
Qu'est-ce qu'un chirurgien dentiste ?
C'est un professionnel de santé habilité à pratiquer l'odontologie, titulaires d'un diplôme de docteur en chirurgie dentaire ou en médecine dentaire
49
Comment la profession de chirurgien dentiste est-elle réglementée ?
Tous les praticiens exerçant en France doivent être enregistrés auprès du conseil de l'Ordre de leur département d'exercice (CDOCD)
50
Combien y a-t-il de chirurgiens dentaires ?
42 000
51
Quelle est la pourcentage d'homme et de femme chez les chirurgiens dentaires ?
Une parité qui tend vers une féminisation du métier
52
Quel est le pourcentage des plus de 55 ans exerçant en tant que chirurgien dentaire ?
35 % représentant un problème démographique moins grand
53
Quel est le pourcentage le plus haut du mode d'exercice des chirurgiens dentaires ?
Le mode d'exercice en libéral exclusif à 80%
54
Qu'est-ce qu'un pharmacien ?
Un professionnel de santé titulaire d'un diplôme ou d'un certificat définis dans le code de santé publique.
55
Comment la profession de pharmacien est-elle réglementée ?
La profession de pharmacien est une profession réglementée: tous les pharmaciens exerçant en France doivent être inscrits à l’ordre des pharmaciens
56
Quelle est la particularité de profession de pharmaciens ?
Il existe des sous-sections : titulaires d'officine, pharmacien de l'industrie pharmaceutique, des établissements de santé, etc.
57
Combien y a-t-il de pharmaciens ?
73 k
58
Quels sont les pourcentages de femmes et d'hommes de pharmaciens ?
2/3 sont des femmes et 1/3 des hommes, ce sont des chiffres constants
59
Quelle est la part des plus de 55 ans dans la profession de pharmaciens ?
1/3
60
Quel est la découpe de mode d'exercice dans la profession de pharmaciens ?
40% en libéral et 60% salariés
61
Qu'est-ce qu'un sage-femme ?
C'est un personnel de santé médicale à compétences définies, une profession dotée d'un pouvoir diagnostic et d'un droit de prescription
62
Quel est le champ d'intervention des sages-femmes ?
C'est les femmes et les enfants, pas les hommes
63
Comment la profession de sage-femme est-elle réglementée ?
Tous les praticiens exerçant en France doivent être inscrits auprès du conseil de l’ordre de leur département d'exercice (CDOSF)
64
Quel est le pourcentage de femmes et d'homme dans la profession de sage-femme ?
97% de femmes
65
Combien y a-t-il de sages-femmes ?
23 k
66
Quel est le pourcentage des plus de 55 ans dans la profession de sages-femmes ?
17% de plus de 55 ans, il n'y a pas de problème démographique
67
Quelle est la part de salariés hospitaliers dans la profession de sages-femmes ?
2/3
68
Quels sont les différents catégories des nombreuses professions paramédicales ?
- Professions de soin (infirmières, aide soignantes, etc.) - Professions de rééducation (Diététicien, Masseur-kinésithérapeute, etc.) - Professions médico-techniques (Ambulancier, manipulateurs radio, préparateurs en pharmacie, etc.)
69
Par quoi les fonctions et compétences d'une infirmière sont-elles définies ?
Elles sont définies par des décrets d'actes et d'exercices infirmiers du code de la santé publique
70
La profession d'IDE (infirmier diplômé d'Etat) est-elle réglementée ?
La profession d’IDE est une profession très réglementée: tous les IDE exerçant en France doivent être enregistrés auprès du conseil de l’Ordre de leur département d’exercice (CDOI).
71
Combien y a-t-il d'IDE ?
640k
72
Quelle est la part des plus de 55 ans chez les IDE ?
20%, il n'y a pas de problème démographique
73
Cb d'entre des IDE exercent libéralement et combien en tant que salariés hospitaliers ?
100k en libéral et 500k en tant que salariés hospitaliers
74
Quelles sont les dix compétences infirmières ?
-1.Évaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier -2.Concevoir et conduire un projet de soins infirmiers -3.Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens -4.Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique -5.Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs -6.Communiquer et conduire une relation dans un contexte de soins -7.Analyser la qualité des soins et améliorer sa pratique professionnelle -8.Rechercher et traiter des données professionnelles et scientifiques -9.Organiser et coordonner des interventions soignantes -10.Informer et former des professionnels et des personnes en formation
75
Quelles sont les autres professions paramédicales à être régulées par un ordre qui ont pour fonction de contrôler la profession ?
Les masseurs kinésithérapeutes et les pédicures-podologues
76
Qu'est-ce que toutes les professions de santé ont en commun ?
- des conditions de nationalité pour exercer - condition de diplôme délivré - monopole d'exercice de la profession : gens risquent une condamnation pénale si en dehors du monopole - un contrôle à l'accès : études strictes, numerus clausus - code de déontologie
77
Qu'est-ce que le numerus clausus ?
Il fixe le nombre limite d'étudiants qui peuvent accéder à la deuxième année des études de santé
78
Qu'est-ce que l'offre ambulatoire ou soins de ville ?
C'est ce qui comprend les soins effectués en ville ou lors de consultations externes d'établissements hospitaliers et aussi toute prise en charge permettant à un patient de passer moins d'une journée à l'hôpital
79
Qu'est-ce que désigne le médecin traitant ?
C'est la porte d'entrée du patient dans son parcours de soin, il permet d'adresser les patients à des spécialistes, coordonne les soins, s'assure d'un suivi médical optimal, tient à jour le dossier médical et assure une prévention personnalisée : vaccinations, dépistage organisés, etc.
80
De combien d'établissements hospitaliers est constitué le secteur hospitalier ?
3000
81
Combien y a-t-il d'établissements publics ? et en quels établissements précis sont-ils répartis ?
1400, 180 de centres hospitaliers régionaux, 180 de centres Hospitalo-Universitaires, 950 de centre hospitaliers
82
Combien y a-t-il d'établissements privés ? et en quels établissements précis sont-ils répartis ?
1600, 1000 de cliniques privées, 600 établissements non lucratifs dont 21 centres de lutte contre le cancer
83
Comment a évolué le nombre de lits (hospitalisation à temps complet) ?
Le nombre de lits a diminué depuis 2003 de 70k lits => virage ambulatoire
84
Comment a évolué le nombre de places d'hospitalisation partielles depuis 2003 ?
Il est en hausse
85
Quelle est la durée moyenne d'un séjour à l'hôpital ?
4,51 jours
86
De quelle nature est le système en termes de demandes de santé et donc de dépenses ?
C'est un système de nature inflationniste, mais des dépenses qui génèrent aussi de l'offre générant elle-même des revenus et donc du PIB

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