Prevención primaria

Question 1

Principal causa de muerte a nivel global

Answer 1

Enf. cardiovascular

Question 2

Características de la catergoría de bajo riesgo cardiovascular

Answer 2

SCORE a 10 años <1%.

Question 3

Características de la catergoría de moderado riesgo cardiovascular

Answer 3

SCORE a 10 años 1-5%

Question 4

Características de la catergoría de alto riesgo cardiovascular

Answer 4

• Dm sin daño a órgano blanco pero >10 años de evolución.
• Insuficiencia renal crónica (TFG 30-60 ml/min).
• SCORE a 10 años 5-10%.

Question 5

Características de la catergoría de muy alto riesgo cardiovascular

Answer 5

• Enfermedad cardiovascular documentada.
• Dm con daño a órgano blanco o >20 años de evolución.
• Insuficiencia renal crónica (TFG <30 ml/min).
• SCORE a 10 años >10%.

Question 6

Lípidos y lipoproteínas (5)

Answer 6

• Partículas de quilomicrones
• Lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL)
• Lipoproteínas de densidad intermedia (IDL)
• Lipoproteínas de baja densidad (LDL)
• Lipoproteínas de alta densidad (HDL)

Question 7

Cuantificación de lipoproteínas

Answer 7

• Se reporta la concentración de colesterol unido a lipoproteínas
• Partículas de lipoproteínas no son medibles por si mismas

Question 8

Características de los quilomicrones

Answer 8

• Transportan lípidos de la dieta del intestino a tejidos periféricos.
• Niveles normales son bajos en ayuno.
  *** LP de mayor tamaño **

Question 9

Características de VLDL

Answer 9

• Secretadas por el hígado
• Transportan triglicéridos y colesterol.

Question 10

Características del LDL

Answer 10

• Principal transportador de colesterol en condiciones normales.
• Las partículas pequeñas y densas de LDL generan placas ateroscleróticas.
• No reflejará con exactitud la carga tota de partículas aterogénicas

Question 11

Carcaterísticas de No-HDL colesterol (c-no HDL)

Answer 11

Incluye todo el colesterol en partículas aterogénicas.

Question 12

¿Qué se encarga de transportar al colesterol cuando los trigliceridos son >200mg/dl?

Answer 12

VLDL y quilocrones

Question 13

Metas de tratamiento ante lípidos y lipoproteínas

Answer 13

• c-no HDL es 30 mg/dl “por arriba” de la meta de c-LDL para cada cateogría de riesgo determinada

Muy alto riesgo: c-LDL <55mg/dl y c no HDL <85mmg/dl

Question 14

¿cómo tomar la muestra de sangre?

Answer 14

• Paciente sentado por menos de 5 minutos.
• Tiempo de torniquete menor a 2 minutos.
• Centrifugar rápidamente; almacenar a -4°C (máx. 4 días) o -20°C (máx. 6 meses).

Question 15

Tipos de dislipidemias familiares

Answer 15

1. Hiperlipidemia familiar combinada
2. Hipercolesterolemia familiar
3. Disbetalipoproteinemia familiar

Question 16

Características de la hiperlipidemia familiar combinada

Answer 16

• Prevalencia alta (1/100).
• Elevación de c-LDL, triglicéridos o ambos.
• Relacionada con DM2 y síndrome metabólico.
• ApoB >120 mg/dl + TG >133 mg/dl + Historia familiar de EVC prematura

Question 17

Características de los tipos de hipercolesterolemia familiar

Answer 17

Monogénica
* EVC prematura por elevación de por vida de c-LDL
* Mutaciones con pérdida de función en los genes LDLR o ApoB por mutación con ganancia de función en el gen PCSK9

Homocigótica
* EVC extremadamente prematura y progresiva
* Cardiopatía isquémica y estenosis aórtica antes de los 20 años

Question 18

Casos en los que se debe de relaizar prueba genética en una Hipercolesterolemia familiar monogénica

Answer 18

• LDL >310 mg/dl del paciente o familiar
• Xantomas tendinosos en paciente o familiar
• Muerte súbita de origen cardíaco prematura de un familiar

Question 19

Características de la disbetalipoproteinemia familiar

Answer 19

• Asociada a mutación en el gen APOE afectando la eliminación de quilomicrones y VLDL
• Colesterol LDL normal/bajo y HDL disminuido

Question 20

Tratamiento para Px con Dm sin EVC, ERC o IC

Answer 20

Metformina

Question 21

Tx para Px con Dm con EVC, ERC o IC con FEVI reducida

Answer 21

ISGLT2

Question 22

Tx para Px con Dm con EVC

Answer 22

GLP-1