HTA pt:2 Flashcards
El tratamiento para hipertensión no complicada con BB en que casos se considera su uso
- Insuficiencia cardíaca,
- Angina
- IM reciente
- FA
- Jóvenes embarazadas o que planeen gestar
¿Cuál es el tratamiento inicial Tratamiento inicial (combinación doble) para hipertensión no complicada?
IECA, si el px no lo tolera se pasa a ARA II + Calcioantagonistas o un diurético
¿Cuál es el tratamiento triple para hipertensión no complicada?
IECA o ARA II + calcioantagonista + diurético
Tratamiento para hipertensión resistente
Combinación triple + espironolactona ( sino se tolera eplerenone)
- sino funciona la espironolactona se le da un betabloqueador
Tratamiento para HAS + IC con FEVI reducida
Inicial: IECA o ARA II + Beta bloqueador o calcioantagonista NO DHP + calcioantagonista
Paso 2: IECA o ARA II + beta bloqueador + diurético + Antagonistas de los receptores de mineralocorticoides (espironolactona)
Tratamiento HAS + FA
Tratamiento inicial (combinación doble) : IECA o ARA II + Beta bloqueador o Calcioantagonistas no DHP + Calcioantagonista
Paso 2 (combinación triple): IECA o ARA II + Beta bloqueador + Calcioantagonistas DHP o diurético o Beta bloqueador + Calcioantagonistas DHP + Diurético
Criterios para poder reducir o suspender el tratamiento en HAS
- Control de la TA por largo tiempo
- Acompañado de cambios saludables en el estilo de vida
- Desaparición de la influencia vasopresora
Se quita gradual y vigilando al px por posibles elevaciones
si tienen daño orgánico o HTA acelerada no se quita
¿Como se le da el seguimiento a un paciente con HAS?
- Tx y examinar 1 vez en los primeros 2 meses
- Si se alcanza TA 3-6 meses, AMPA para reducir consultas, evaluar factores de riesgo y daño órganica
¿Cuándo se considera emergencia hipertensiva?
1.** HTA grave + daño órgano blanco agudo **
2. Pone en riesgo la vida
3. Requiere intervención inmediata cuidadosa (Fármacos IV)
¿Cómo se presenta una HTA maligna?
- HTA grave (grado 3)
- Microangiopatía
- Coagulación intravascular diseminada
- Encefalopatía
- Ins cardiaca aguda y renal
Carcaterística más importante de la HTA maligna
Necrosis fibrinoide de vasos pequeños (riñón, retina, cerebro)
¿Qué es la urgencia hipertensiva?
- HTA grave sin daño a órgano blanco
- Reducción de TA, se arregla con fármacos orales
- Los aumentos pueden ser por simpaticomiméticas -> si hay daño organico pas a ser emergencia
- Aumenta TA por emociones fuertes y se quita al quitar la emoción
Tratamiento IV para emergencia hipertensiva por HTA con o sin insf renal aguda
- Labetalol
- Nicardipino
Tratamiento IV para emergencia hipertensiva por encefalopatia hipertensiva
- Labetalol
- Nicardipino
Tratamiento IV para emergencia hipertensiva por Evento coronario agudo
- Nitroglicerina
- Labetalol
