Fisiología cardiaca

Question 1

Tipos de mm del corazón

Answer 1

1. Auricular
2. Ventrícular
3. Fibras de excitación y conducción

Question 1

Antomía fisiolófica del mm cardiaco

Answer 1

• Dispuestas en retículo
• Filamentos de actina y miosina
• Discos intercalados
• Uniones comunicantes
• SINCITIO
• Sincitios: auricular y ventricular

Question 2

Potencial de membrana en reposo del corazón

Answer 2

-90mV

Question 3

potencial de acción del M. cardiaco

Answer 3

105mV

Question 4

Características del potencial de acción cardiaco

Answer 4

• Después de la espiga existe una meseta
• La contracción cardiaca es 15 veces más prolongado
• Canales rápidos de Na
• Canales lentos: Ca
• Pobre permeabilidad al K

Question 5

Periodo refractario ventricular

Answer 5

0.25-0.30s (250-300ms)

Question 6

Periodo refrcatario auricular

Answer 6

0.15s (150ms)

Question 7

Periodo refractario relativo

Answer 7

0.05s (50ms)

Question 8

¿Qué es el acoplamiento-excitación-contracción?

Answer 8

Es el mecanismo por el cual el potencial de acción hace que las miofibrillas se contraigan.

Question 9

¿De dónde proviene el calcio necesario para la contracción muscular?

Answer 9

Del retículo sarcoplásmico y de los túbulos T.

Question 10

¿Qué sucedería si faltara calcio de los túbulos T en el músculo cardíaco?

Answer 10

La fuerza de contracción del músculo cardíaco se reduciría.

Question 11

¿Cómo se diferencia la contracción del músculo cardíaco de la del músculo esquelético en cuanto al calcio?

Answer 11

La contracción del músculo cardíaco depende de la concentración de Ca++ en el líquido extracelular, a diferencia del músculo esquelético.

Question 12

¿Qué es el ciclo cardiaco?

Answer 12

Fenómenos que pasan desde un latido cardico hasta le siguiente latido cardiaco

Question 13

Fases que forman el ciclo cardiaco

Answer 13

Diastole (relajación) y sistole (contracción)

Question 14

¿cómo se origina el ciclo cardiaco?

Answer 14

Por la generación de un potencial de acción en el Nodo sinusal

Question 15

¿Cuanto dura el ciclo cardiaco?

Answer 15

Es inverso a la FC

Question 16

Fases de la diastole

Answer 16

1. Relajación isovolumetrica
2. Llenado rápido
3. Diastasis
4. Sítole/contracción atrial

Question 17

Fases de la sítole

Answer 17

1. Contracción isovolumetría
2. Eyección rápida
3. Eyección lenta

Question 18

¿Qué es Relajación isovolumétrica?

Answer 18

Ventrículos se relajan, sin cambios en el volumen (valvulas cerradas)
* Cierra la aortica, pero las AV siguen cerradas

Question 19

¿Qué es Contracción isovolumétrica?

Answer 19

Ventrpículos se contraen, pero no hay cambio en el volumen
* Después del cierre de las AV, aumentado la presión del ventrículo para abrir la aortica

Question 20

¿Cómo se produce el 1er y 2do ruido cardico?

Answer 20

• 1er ruido: cierre de las AV
• 2do ruido: cierre de las sigmoideas

Question 21

¿Cómo se produce el 3er ruido cardiaco?

Question 22

¿En qué situaciones se produce el 3er ruido cardiaco?

Question 23

¿por qué se produce el 4to ruido cardiaco?

Question 24

¿En qué situaciones se produce el 4to ruido cardiaco?

Question 25

Función auricular, ¿Qué pasa con el volumen que llega a las auriculas?

Answer 25

• Bombas de cebado
• 80% pasa d emanera directa a los ventrículos
• 20% pasa a los ventrículos tras la contracción auricular

Question 26

¿se puede vivir sin el 20% de volumen que pasa a los ventrículos en la contracción auricular?

Answer 26

Si

Question 27

¿Qué es el volumen telediastolico y cuanto es?

Answer 27

• Es el volumen al final de la diástole de cada ventriculo
• 100% -> 110-120ml

Question 28

¿Qué es el volumen sitolico y cuanto es?

Answer 28

• Es el Volumen eyectado en cada latido
• 55-75% -> 70ml

Question 29

¿Qué es el volumen telesistolico y cuanto es?

Answer 29

• Volumen RESIDUAL después de cada sistole
• 40-50ml

Question 30

¿Qué es la fracción de eyección (FEVI) y cuánto es normal?

Answer 30

• Fracción de volumen telediastolico del ventriculo izquierdo que es expulsada durante la sistole
• 50/55-75%

Question 31

Características de os. músculos papilares

Answer 31

• Se unen a las valvas AV mediante las cuerdas tendinosas
• Se contraen cuando lo hacen las paredes ventriculares
• NO contribuyen al cierre de las válvulas
• Tiran de las valvas hacia dentro de la cavidad ventricular durante la sístole

Question 32

¿Que pasa si hay alguna paralisis o rotura de una cuerda tendinosa?

Answer 32

Insuficiencia cardiaca

Question 33

¿Qué mecanismo es el que ocasiona que se abran las valvulas del corazón?

Answer 33

El aumento de presiones en auriculas y ventriculos

Question 34

Valvulas con mayor velocidad de flujo que las AV

Answer 34

Aórtica y pulmonar (sigmoideas)

Question 35

Valvulas Sometidas a mayor abrasión mecánica

Answer 35

Sigmoideas

Question 36

Mécanismos que regulan el bombeo cardiaco

Answer 36

1. Mecanismo de Frank-Starling = Regulación intrinseca del bombeo en respuesta de cambios
2. Control de la FC y el SNA

Question 37

Mecanismo de excitación por los nervios simpáticos

Answer 37

1. Aumenta FC (180-200)
2. Aumenta fuerza de contracción (hasta el doble)
3. Aumenta volumen sístolico
4. Aumenta la presión de eyección

Question 38

Causas de la inhibición simpática

Answer 38

1. Disminuye FC
2. Disminuye fuerza de contracción
3. Disminuye bombeo un 30% po debajo de lo normal

Question 39

Qué causa la estimulación parasimpática (Vago) cardiaca

Answer 39

1. Pausas de varios segundos → escape nodal 20-40lpm
2. Reduce la fuerza de contracción de 20-30%

Question 40

¿en que parte encontramos más fibras vagales en el corazón?

Answer 40

Auriculas

Question 41

Efectos de K en la función cardiaca

Answer 41

Hiperkalemia
* Dilatación cardiaca
* Flacidez
* Reducción de la FC (Bloquea conducción del AV)
* Reduce el potencial de membrana en reposo (despo parcial)
Si es de 8-12mEq/l -> muerte subita

Question 42

Efectos de Ca

Answer 42

Hipercalcemia
* Contrario al K
* Contracción espástica
Hipocalcemia
Rara vez afecta, porque el Ca esta regulado a diferencia del mm esuqeletico*