Prescription d'exercice chez la femme enceinte Flashcards
Quelle hormone est responsable de la réduction du tonus des muscles lisses (vessie et système digestif) pendant la grossesse?
La progestérone
Hormone jouant un rôle clé dans la relaxation musculaire durant la grossesse.
Quelle hormone provoque l’expansion des fibres musculaires pendant la grossesse?
L’œstrogène
Hormone essentielle pour le développement des tissus musculaires.
Quelle hormone est responsable de l’apparition graduelle d’un collagène plus extensible et plus volumineux, par exemple au niveau de la symphyse pubienne?
La relaxine
Hormone qui facilite des modifications tissulaires nécessaires durant la grossesse.
Citez deux problèmes fréquents causés par les changements hormonaux pendant la grossesse.
Le reflux et l’incontinence à l’effort
Ces problèmes sont souvent dus aux effets des hormones sur les muscles et les organes.
De combien le volume sanguin augmente-t-il généralement au cours du premier trimestre de la grossesse?
Il augmente de 40%
Une augmentation significative pour soutenir le fœtus en développement.
De combien le rythme cardiaque au repos augmente-t-il généralement pendant la grossesse?
Il augmente de 15-20 pulsations à la minute
Adaptation du corps à la demande accrue en oxygène.
Pourquoi l’hypotension positionnelle peut-elle survenir en fin de grossesse?
En raison de la compression de la veine cave inférieure
Une situation qui peut entraîner des vertiges ou des évanouissements.
Quels changements surviennent au niveau respiratoire pendant la grossesse?
La capacité inspiratoire augmente de 300 ml et le diamètre du thorax augmente de 2 cm
Ces modifications aident à répondre aux besoins respiratoires accrus.
Quelles sont certaines causes fréquentes de problèmes gastro-intestinaux pendant la grossesse?
L’action de la progestérone, l’augmentation de l’appétit, les brûlements d’estomac, constipation, nausées.
Ces facteurs contribuent à des symptômes tels que nausées et constipation.
Pourquoi l’incontinence urinaire à l’effort est-elle plus fréquente pendant la grossesse?
Elle est causée par l’ouverture mécanique du pubis et par l’action de la relaxine sur les muscles
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Mixer à une augmentation du volume de production d’urine
Une conséquence de la pression exercée sur la vessie.
Quels sont les principaux changements posturaux qui surviennent pendant la grossesse?
L’augmentation du volume abdominal, augmentation de la lordose lombaire, augmentation de la cyphose thoracique, étirement musculature abdominale, flexion cervicale, ABD épaule.
Ces adaptations posturales sont nécessaires pour équilibrer le corps.
Quelle est une complication neurologique fréquente pendant la grossesse?
L’augmentation de la prévalence des compressions nerveuses périphériques
Cela peut être dû à l’œdème, à la posture et la diminution du retour veineux.
L’exercice est-il bénéfique pour réduire le risque d’hypertension artérielle (HTA)?
Oui
L’activité physique est recommandée pour améliorer la santé maternelle.
Citez au moins trois symptômes de la pré-éclampsie.
Enflure, prise de poids rapide, brouille de la vision, maux de tête, nausée, dlr abdominale, altération placenta, ischémie cérébrale, anormalité du foie, hypertrophie cardiaque.
Cas sévères : oedème pulmonaire, élévaiton enzymes hépatiques et de basses plaquettes, sévères symptomes SNC, problèmes rénaux et restriction de croissance intra-utérine.
Ces symptômes peuvent indiquer une condition grave nécessitant une attention médicale.
L’exercice est-il recommandé en cas de pré-éclampsie établie?
Non
L’exercice aérobique est une contre-indication absolue dans ces cas.
L’exercice pré-grossesse peut-il avoir un effet sur le risque de pré-éclampsie?
Oui, il aurait un effet protecteur
L’activité physique avant la grossesse peut améliorer la santé maternelle.
Quels sont certains facteurs de risque du diabète gestationnel?
Âge ≥ 35 ans, antécédent de diabète de grossesse, antécédents familiaux, accouchement antérieur d’un bébé de plus de 4 kg
Ces facteurs augmentent la probabilité de développer cette condition.
Entre quelles semaines de grossesse le dépistage systématique du diabète gestationnel est-il généralement effectué?
Entre la 24e et la 28e semaine de grossesse
Période standard pour un dépistage efficace.
L’exercice est-il bénéfique pour réduire le risque de diabète gestationnel?
Oui
Une activité physique régulière peut prévenir cette condition.
Quels sont les risques associés à un gain de poids gestationnel excessif?
Risque accru de complications comme la naissance prématurée, la pré-éclampsie, le diabète gestationnel et des conséquences négatives sur la santé de la mère et de la progéniture à court et long terme.
Un suivi du poids est crucial durant la grossesse.
L’activité physique pendant la grossesse a-t-elle un effet sur le risque de surpoids chez l’enfant?
Elle présente une tendance favorable
Aussi, elle ne présente aucun effet négatif.
L’exercice peut influencer positivement la santé de l’enfant à long terme.
Quelle est la recommandation générale de prise de poids pour une femme enceinte ayant un IMC santé avant la grossesse? Pour un IMC bas? Pour un IMC élevé?
18,5 - 25 = Entre 25 et 32 livres
< 18,5 = 40 livres
> 25 = 15 livres
Guideline pour un gain de poids approprié.
Quels types d’activité physique aident au contrôle de la prise de poids pendant la grossesse?
L’activité physique aérobique et en résistance
Ces exercices sont efficaces pour gérer le poids.
Citez deux causes possibles de crampes musculaires chez la femme enceinte.
Multi-factorielles :
- muscle mal vascularisé, personne mal hydratée ou effort prolongé
Chez femme enceinte :
- L’insuffisance veineuse (déséquilibre hormonal/écrasement veines par utérus)
- la fatigue musculaire (surplus de poids à porter)
- Excès de phosphore ou une carence en calcium et potassium
Ces facteurs peuvent provoquer des douleurs musculaires.
Quelles sont quelques pistes de solutions pour soulager les crampes musculaires pendant la grossesse?
- Hydratation suffisante
- Éviter boisson gazeuse et charcuteries avec phosphore
- faire de l’exercice quotidiennement
- prendre une douche chaude avant d’aller au lit
- éviter position debout sans bouger ou assise avec jambes croisées prolongées
- ex’s circulatoires
- surélever jambes plusieurs fois par jour
- alimentation riche en calcium, magnésium, potassium
Ces mesures peuvent aider à atténuer les crampes.
L’activité physique est-elle généralement proposée pendant la grossesse?
Oui
Considérée comme bénéfique pour la santé maternelle et fœtale.
Citez trois contre-indications à l’activité physique aérobique pendant la grossesse.
- Rupture des membranes
- travail prématuré
- placenta previa >=28semaines
- pré-éclampsie
- insuffisance cervico-isthmique
- retard croissance foetale
- grossesse multiple (>3)
- diabète insulino-dépendant non contrôlé/HTS non contrôlée/ thysoide non controlée
- trouble cardiovasc, respi ou systémique grave
peuvent continuer AVQ sans actvités plus rigoureuses ou selon directives médicales
Ces conditions nécessitent une attention particulière.
Citez trois précautions à prendre avant de pratiquer une activité physique aérobique pendant la grossesse.
- Avortements spontanés antérieurs à répétitions
- Antécédent accouchement prématuré spontané
- Hypertension gravidique
- Grossesse de jumeaux après 28 semaines
- Anémie symptomatique (Hb ˂100g/L)
- Mal nutrition ou problèmes alimentaires
- Trouble respiratoire ou cardiovasculaire léger à modéré
- Autres problèmes de santé importants
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Ces facteurs doivent être évalués avant l’exercice.
Nommez trois avantages d’un entraînement léger à modéré pendant la grossesse.
Prévention: Constipation, varices, diabète gestationnel, obésité à long
terme, pré-éclampsie
Soulage: inconforts musculosquelettiques, jambes lourdes
Maintien capacité physique générale
Améliore la posture, l’estime et l’image de soi
Augmente les réserves d’énergie
Aide à gérer le stress
Favorise un meilleur sommeil
Prépare le corps pour l’accouchement
Aide la récupération en post-partum
Contrôle la prise de poids
chez foetus : diminution masse adipeuse, amélioration tolérance au stress, meilleure maturation neuro-developpementale
Les bénéfices sont multiples pour la santé de la mère et du bébé.
L’activité physique régulière pendant la grossesse augmente-t-elle le risque de fausse couche?
Non
Pas d’augmentation du risque observée avec des exercices modérés.
Quel est l’effet de l’activité physique pendant la grossesse sur les douleurs lombaires et pelviennes?
Elle aide à diminuer l’intensité de la douleur + l’incapacité
L’exercice peut contribuer à une meilleure gestion de la douleur.
Comment l’activité physique régulière affecte-t-elle la santé mentale pendant la grossesse?
Elle est très bénéfique pour améliorer les symptômes de dépression et d’anxiété et de détresse (approche de choix).
Les interventions en matière d’activité physique pourraient potentiellement améliorer l’auto-perception mentale et physique de la qualité de vie pendant la grossesse.
L’exercice peut avoir un impact positif sur la qualité de vie.
Le type et l’intensité de l’exercice pendant la grossesse devraient être basés sur quel facteur principal?
Le niveau de forme physique antérieur de la femme
Personnalisation de l’approche d’exercice recommandée.
Quelle fréquence d’exercice modérée semble sûre et efficace pour la mère et sa progéniture pendant la grossesse?
3 à 4 fois par semaine
Fréquence recommandée pour une santé optimale.
L’activité physique se limite-t-elle aux programmes d’exercices structurés pendant la grossesse?
Non
Les activités quotidiennes sont également utiles pour augmenter l’activité physique.
Quel devrait être l’objectif principal de l’entraînement pendant la grossesse?
De maintenir une forme physique acceptable
L’accent est mis sur la santé plutôt que sur la performance.
Citez trois mesures de sécurité à prendre pendant l’exercice pendant la grossesse.
Éviter activité physique:
- Chaleur excessive, taux humidité élevé
- Sports de contact
- Évitez le plus possible les sports de sauts
- Exercice en altitude (> 2500 m)
- Compétition
- Alimentation et hydratation adéquate (avant, pendant, après)
- Connaître les éléments « quand cesser l’activité »
- Inclure périodes d’échauffement et de récupération
Éviter de fumer ou de consommer de l’alcool, de la marijuana et des drogues illicites
Ces précautions sont essentielles pour assurer la sécurité.
Comment peut-on doser l’intensité de l’entraînement cardio-vasculaire chez la femme enceinte?
En s’assurant que la femme enceinte est capable de converser durant l’activité physique
Un indicateur de l’intensité appropriée.
Selon une revue systématique de 2016, quel niveau d’intensité et quelle durée d’exercice ne devraient pas augmenter la température interne du corps au-dessus de 38 degrés?
S’entraîner à 60-70% du VO2 max pendant moins de 60 minutes = pas nuisible pour le bébé
Un seuil de sécurité pour éviter la surchauffe.
Citez au moins trois situations nécessitant l’arrêt immédiat de l’entraînement pendant la grossesse.
- Essoufflement marqué qui ne diminue pas suite à l’arrêt de l’activité
- Douleur à la poitrine / thoracique
- Contractions utérines douloureuses et régulières
- Saignement vaginal
- Perte vaginale (liquide amniotique)
- Douleur violente dos, pubis, abdominaux, thorax
- Étourdissements / vertiges qui ne disparait pas au repos
- Évanouissement / faiblesse
Signes d’alerte nécessitant une attention médicale.
À partir de quelle semaine de grossesse faut-il généralement éviter les exercices sur le dos?
À partir de 20 semaines
Pour éviter la compression des vaisseaux sanguins.
Quel type d’exercices abdominaux faut-il éviter pendant la grossesse en raison du risque de diastase des grands droits?
Les abdominaux traditionnels (redressement assis)
Ces exercices peuvent aggraver la condition.
Quel type d’entraînement faut-il privilégier pour prévenir la diastase des grands droits?
L’entraînement des stabilisateurs profonds
Essentiel pour maintenir la santé abdominale.
Pourquoi l’entraînement spécifique du plancher pelvien est-il important pendant la grossesse?
Afin de prévenir l’incontinence urinaire en post-partum
Recommandation des professionnels de santé.
Quelle est la recommandation minimale d’activité physique d’intensité modérée par semaine pour une grossesse sans complication?
150 minutes
Norme pour favoriser la santé maternelle.
Pour une femme sédentaire qui débute l’exercice pendant la grossesse, comment l’intensité et la durée devraient-elles progresser?
Progressivement, en tenant compte de la tolérance
Approche sécuritaire pour éviter les risques.
Quelle est la recommandation minimale d’activité physique d’intensité modérée par semaine pour une grossesse sans complication?
150 minutes
Comment devrait progresser l’intensité et la durée de l’exercice pour une femme sédentaire qui débute l’exercice pendant la grossesse?
Graduellement, en commençant par une intensité légère à modérée et en augmentant progressivement la durée et l’intensité
Quelle est la recommandation d’intensité pour les femmes actives qui continuent l’exercice pendant leur grossesse?
Une intensité modérée tout au long de la grossesse, en modulant les paramètres et en modifiant certains exercices
Qu’est-ce qui peut influencer positivement l’activité physique pendant la grossesse?
- Se sentir mieux après l’exercice
- Paraître mieux
- Support de la famille
- Une place adaptée pour s’entraîner
- Prévenir de potentiels problèmes
- Bénéfices personnels
- Motivation
- Support des autres
- Copain d’entraînement
- Accouchement et récupération plus rapide
- Personne de confiance pour s’occuper des autres enfants
- Réduction des symptômes de grossesse
Qu’est-ce qui peut influencer négativement l’activité physique pendant la grossesse?
- Fatigue
- Inconfort de grossesse/de poids
- Manque de temps
- Responsabilités familiales
- Aucun accès à des lieux aménagés
- Manque de support familial
- Manque de motivation
- Méconnaissance de la prudence des exercices
- Peur des blessures
- Croyances culturelles et ethniques
- Climat extérieur défavorable
Quelles sont les conséquences possibles de l’alitement pendant la grossesse?
- Détériorations cardiovasculaires
- Détériorations respiratoires
- Détériorations hématologiques
- Détériorations musculosquelettiques
- Détériorations métaboliques
- Détériorations psychologiques
- Augmentation du risque de thrombose veineuse profonde (TVP)
- Déminéralisation osseuse
Est-ce que des exercices légers peuvent être enseignés aux femmes enceintes alitées?
Oui, si cela n’augmente pas les contractions utérines
Quel est le conseil général pour le retour au niveau d’activité physique pré-grossesse après l’accouchement?
Un retour GRADUEL
Quand peut-on généralement débuter un programme léger d’exercices en post-partum pour une grossesse et un accouchement sans complication?
Immédiatement, avec de la marche légère, l’entraînement du plancher pelvien et des assouplissements généraux
Que faut-il faire avant de retourner au niveau d’entraînement pré-grossesse après un accouchement plus difficile ou par césarienne?
Consulter un professionnel de la santé
Combien de temps après un accouchement la majorité des femmes peuvent-elles retourner à l’exercice, en général?
4 à 6 semaines, en fonction de la pression artérielle, de l’anémie, de la fatigue, de la douleur et de la cicatrisation
Quelle est la recommandation canadienne d’activité physique pour les femmes en post-partum?
Idem à la femme adulte, soit 150 minutes par semaine d’activité physique d’intensité modérée à élevée
Le renforcement des muscles du plancher pelvien en post-partum a-t-il un effet bénéfique?
Oui, il prévient le risque d’incontinence urinaire
Citez trois facteurs qui influencent positivement l’activité physique pendant la période post-natale.
- Une place adaptée pour s’entraîner
- Support des autres/famille
- Motivation
- Se sentir mieux après l’exercice
- Paraître mieux
- Perdre du poids
- Prévenir de potentiels problèmes
- Bénéfices personnels
- Avoir un copain d’entrainement
- Pouvoir s’entraîner avec bébé
- Etc.
Citez trois facteurs qui influencent négativement l’activité physique pendant la période post-natale.
- Être trop fatiguée
- Manque de temps
- Responsabilité familiale
- Inconfort de poids
- Aucun lieu approprié
- Manque de support de la famille
- Manque de motivation
- Manque de ressources autour de l’enfant
- Priorité donnée aux besoins de la famille
Nommez trois bénéfices de l’activité physique en post-partum.
- IDEM à l’entrainement de l’adulte au niveau musculaire/cardio vasculaire
- Facilite la perte de poids
- Diminue ou élimine les symptômes de dépression
- Soulage maux de dos
- Améliore la posture, l’estime et l’image de soi
- Augmente les réserves d’énergie
- Aide à gérer le stress et l’anxiété
- Favorise un meilleur sommeil
- Aide à retrouver sainement le poids pré-grossesse (d’autant plus si combiné avec la nutrition)
- Assure un réseau social, brise l’isolation
L’exercice affecte-t-il négativement la production ou la composition du lait maternel lors de l’allaitement?
Non, sauf lors d’un entraînement maximal
L’allaitement a-t-il un impact sur la densité osseuse de la mère?
Oui, la densité osseuse diminue durant les 6 premiers mois d’allaitement, mais se rétablit généralement 6 mois après le sevrage
