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EMR - go > Prematuridade e amniorrexe > Flashcards

Prematuridade e amniorrexe Flashcards

1
Q

2 tipos de prematuridade

A
  1. espontânea
  2. terapêutica
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Q

Definição de pré-termo tardio

A

34ª a 36s e 6d

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3
Q

Definição de termo precoce

A

37-38 semanas

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4
Q

Definição de termo tardio

A

39-40 semanas

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5
Q

Definição de pré-termo extremo

A

IG < 28 semanas

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6
Q

Definição de muito pré-termo

A

28s a 30s6d

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7
Q

Definição de pré-termo precoce

A

31s a 33s6d

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8
Q

Definição de pré-termo tardio

A

34s a 36s6d

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9
Q

Principal fator de risco para parto prematuro

A

Prematuridade anterior

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10
Q

Na fisiopatologia da prematuridade, as ———————– causam alterações cervicais e rotura das membranas

A

Proteases

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11
Q

Indicação de rastreio de colo curto

A

Universal → entre 20-24s

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12
Q

Definição de colo curto a partir do USGTV

A

Colo ≤ 25mm

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13
Q

Conduta em pacientes que apresentam fator de risco para colo curto

A

Iniciar rastreio antes → 14-24s

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14
Q

Fator de risco para colo curto: história de prematuro ——— anterior

A

Espontâneo

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15
Q

Fator de risco para colo curto: história de ————- tardio (>16s)

A

Abortamento

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16
Q

Fator de risco para colo curto: malformações uterinas ou ————- cervicais prévias

A

Cirurgias

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17
Q

Conduta paciente com colo curto + sem fatores de risco para prematuridade

A

Progesterona 200mg, via vaginal

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18
Q

Conduta paciente com colo curto + com fatores de risco

A

Cerclagem

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19
Q

IG que deve ser usada a progesterona como prevenção de prematuridade

A

16s até 36s6d

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20
Q

Critério diagnóstico de TP prematuro → contrações (2)

A
  1. 04 contrações em 20min
  2. 08 contrações em 1h
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21
Q

Critério diagnóstico de TP prematuro → modificação cervical (2)

A
  1. dilatação > 1-2cm
  2. apagamento > 50%
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22
Q

Finalidade do teste da fibronectina fetal

A

Casos em que há dúvida se há TPP ou não!

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23
Q

Conduta contrações uterinas exacerbadas + membrana intacta com colo < 25mm (4)

A
  1. internação
  2. tocólise
  3. corticoide
  4. ATB
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24
Q

O exame de fibronectina deve ser colhido antes ou depois do toque vaginal?

A

Antes

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25
Q

IG que classicamente se indica realização de corticoterapia

A

Entre 24-34s

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26
Q

2 corticoides que podem ser feitos

A
  1. dexametasona
  2. betametasona
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27
Q

Principal “benefício” da tocólise

A

Ter tempo suficiente para realização do corticoide

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28
Q

Contraindicação à tocólise: ——– fetal ou RCIU

A

Sofrimento

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29
Q

Contraindicação à tocólise: dilatação > ——cm

A

Dilatação > 4cm

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30
Q

Contraindicação à tocólise: ————– rota

A

Bolsa amniótica rota

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31
Q

Contraindicação à tocólise: confirmação/suspeita de ———– amniótica

A

Infecção

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32
Q

Contraindicação à tocólise: doenças maternas ——————

A

Descompensadas

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33
Q

2 contraindicações formais à tocólise

A
  1. DPP
  2. placenta prévia
34
Q

Intervalo de tempo de duração da tocólise

A

48h

35
Q

Anti-hipertensivo que pode ser usado como tocolítico

A

Nifedipina

36
Q

3 beta-miméticos usados como tocolíticos

A
  1. terbutalina
  2. salbutamol
  3. ritodrina
37
Q

Inibidor de prostaglandina que pode ser usado como tocolítico

A

Indometacina

38
Q

IG que é liberado uso de indometacina

A

Antes das 32s

39
Q

Antagonista de ocitocina que pode ser usado como tocolítico

A

Atosiban

40
Q

Fármaco que tem efeito tocolítico leve

A

Sulfato de magnésio

41
Q

Exame de rastreio de EGB

A

Swab reto/vaginal com PCR para pesquisa de EGB entre 35-37 semanas

42
Q

Única situação que mesmo com swab retal (+) não é necessária profilaxia para EGB

A

Cesariana eletiva fora do TP com membranas íntegras

43
Q

3 fatores de risco que indicam profilaxia de EGB mesmo na ausência de swab

A
  1. TPP
  2. > 18h de bolsa rota
  3. febre intraparto > 38º
44
Q

2 fármacos que podem ser usados na ATBprofilaxia da sepse neonatal

A
  1. penicilina cristalina
  2. ampicilina
45
Q

Importância da neuroproteção fetal

A

↓ risco de encefalopatia hipóxico-isquêmica

46
Q

Fármaco usado para neuroproteção fetal

A

Sulfato de magnésio → antes das 32s

47
Q

A amniotomia na assistência ao parto prematuro deve ser feita de forma precoce ou tardia?

A

Tardia

48
Q

Definição de RPMO

A

Rotura espontânea das membranas antes do início do TP

49
Q

Definição de latência no contexto de RPMO

A

Intervalo de tempo entre a RPMO e o TP

50
Q

A latência é —————– (diretamente / inversamente) proporcional à IG

A

Inversamene

51
Q

2 situações de sobredistensão uterina que são fator de risco para RPMO

A
  1. prolidrâmnio
  2. gemelaridade
52
Q

Hábito materno que é fator de risco para RPMO

A

Tabagismo

53
Q

2 manobras do exame especular que podem ser feitos para ajudar no diagnóstico de RPMO

A
  1. Valsalva
  2. manobra de Tarnier
54
Q

Descrição da manobra de Tarnier

A

Elevação da apresentação por via abdominal → mobilizar saída de LA

55
Q

Motivo pelo qual o TV é contraindicado na RPMO

A

Causa ↓ do período de latência

56
Q

pH vaginal no papel de nitrazina na RPMO

A

pH > 6,0

57
Q

Conteúdo vaginal no teste do fenol vermelho

A

Se for RPMO → secreção adquire coloração vermelha

58
Q

Resultado de RPMO no teste de cristalização

A

Aspecto de folha de samambaia

59
Q

Teste biomolecular + usado para diagnóstico de RPMO

A

Amnisure

60
Q

Proteína detectada no amniSure

A

Microglobulina-alfa-1-placentária

61
Q

2 definições de LA reduzido na USG

A
  1. maior bolsão < 2cm
  2. ILA < 5cm
62
Q

Achado do USG que corrobora com RPMO

A

Hipoplasia pulmonar

63
Q

V ou F: um LA normal no USG não descarta amniorrexe.

A

Verdadeiro.

64
Q

2 possíveis consequências sérias de uma RPMO em < 24s

A
  1. corioamnionite
  2. hipoplasia pulmonar
65
Q

Local de TTO da RPMO de 24-34s

A

Ambiente hospitalar

66
Q

Principal objetivo do manejo da RPMO de 24-34s

A

↑ o máximo possível o período de latência

67
Q

2 primeiros ATB que devem ser feitos na RPMO de 24-34s

A
  1. azitromicina 1g (dose única)
  2. ampicilina 1-2g EV 6/6h por 48h
68
Q

ATB que deve ser feito na RPMO de 24-34s durante 5 dias

A

Amoxicilina 500mg 8/8h

69
Q

2ª opção de TTO na RPMO de 24-34s

A

Penicilina G cristalina

70
Q

Medida obrigatória em RPMO sempre que for < 32s

A

Sulfato de magnésio

71
Q

Conduta RPMO se > 34s

A

Via de parto obstétrica

72
Q

Principal complicação da RPMO

A

Corioamnionite

73
Q

Principal marcador clínico de corioamnionie

A

Febre

74
Q

Conduta definitiva em casos de corioamnionite

A

Resolução da gestação

75
Q

Esquema de ATB em casos de corioamnionite

A

Clindamicina 900mg 8/8h + genta 24/24h

76
Q

A indometacina pode ser usada como tocolítico ———- (antes / depois) das 32s

A

Antes

77
Q

Cite 1 contraindicação ao corticoide para a maturação pulmonar fetal

A

Infecção amniótica

78
Q

IG que se indica corticoterapia

A

IG < 34s

79
Q

Exame considerado como padrão ouro pela literatura para a pesquisa de maturidade pulmonar fetal

A

Relação lecitina/esfingomielina

80
Q

Por quanto tempo a cultura para estreptococo do grupo B é válida?

A

5 semanas

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