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Prematuridade e amniorrexe Flashcards

1
Q

2 tipos de prematuridade

A
  1. espontânea
  2. terapêutica
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Q

Definição de pré-termo tardio

A

34ª a 36s e 6d

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3
Q

Definição de termo precoce

A

37-38 semanas

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4
Q

Definição de termo tardio

A

39-40 semanas

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5
Q

Definição de pré-termo extremo

A

IG < 28 semanas

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6
Q

Definição de muito pré-termo

A

28s a 30s6d

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7
Q

Definição de pré-termo precoce

A

31s a 33s6d

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8
Q

Definição de pré-termo tardio

A

34s a 36s6d

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9
Q

Principal fator de risco para parto prematuro

A

Prematuridade anterior

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10
Q

Na fisiopatologia da prematuridade, as ———————– causam alterações cervicais e rotura das membranas

A

Proteases

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11
Q

Indicação de rastreio de colo curto

A

Universal → entre 20-24s

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12
Q

Definição de colo curto a partir do USGTV

A

Colo ≤ 25mm

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13
Q

Conduta em pacientes que apresentam fator de risco para colo curto

A

Iniciar rastreio antes → 14-24s

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14
Q

Fator de risco para colo curto: história de prematuro ——— anterior

A

Espontâneo

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15
Q

Fator de risco para colo curto: história de ————- tardio (>16s)

A

Abortamento

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16
Q

Fator de risco para colo curto: malformações uterinas ou ————- cervicais prévias

A

Cirurgias

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17
Q

Conduta paciente com colo curto + sem fatores de risco para prematuridade

A

Progesterona 200mg, via vaginal

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18
Q

Conduta paciente com colo curto + com fatores de risco

A

Cerclagem

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19
Q

IG que deve ser usada a progesterona como prevenção de prematuridade

A

16s até 36s6d

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20
Q

Critério diagnóstico de TP prematuro → contrações (2)

A
  1. 04 contrações em 20min
  2. 08 contrações em 1h
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21
Q

Critério diagnóstico de TP prematuro → modificação cervical (2)

A
  1. dilatação > 1-2cm
  2. apagamento > 50%
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22
Q

Finalidade do teste da fibronectina fetal

A

Casos em que há dúvida se há TPP ou não!

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23
Q

Conduta contrações uterinas exacerbadas + membrana intacta com colo < 25mm (4)

A
  1. internação
  2. tocólise
  3. corticoide
  4. ATB
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24
Q

O exame de fibronectina deve ser colhido antes ou depois do toque vaginal?

A

Antes

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25
IG que classicamente se indica realização de corticoterapia
Entre 24-34s
26
2 corticoides que podem ser feitos
1. dexametasona 2. betametasona
27
Principal "benefício" da tocólise
Ter tempo suficiente para realização do corticoide
28
Contraindicação à tocólise: -------- fetal ou RCIU
Sofrimento
29
Contraindicação à tocólise: dilatação > ------cm
Dilatação > 4cm
30
Contraindicação à tocólise: -------------- rota
Bolsa amniótica rota
31
Contraindicação à tocólise: confirmação/suspeita de ----------- amniótica
Infecção
32
Contraindicação à tocólise: doenças maternas ------------------
Descompensadas
33
2 contraindicações formais à tocólise
1. DPP 2. placenta prévia
34
Intervalo de tempo de duração da tocólise
48h
35
Anti-hipertensivo que pode ser usado como tocolítico
Nifedipina
36
3 beta-miméticos usados como tocolíticos
1. terbutalina 2. salbutamol 3. ritodrina
37
Inibidor de prostaglandina que pode ser usado como tocolítico
Indometacina
38
IG que é liberado uso de indometacina
Antes das 32s
39
Antagonista de ocitocina que pode ser usado como tocolítico
Atosiban
40
Fármaco que tem efeito tocolítico leve
Sulfato de magnésio
41
Exame de rastreio de EGB
Swab reto/vaginal com PCR para pesquisa de EGB entre 35-37 semanas
42
Única situação que mesmo com swab retal (+) não é necessária profilaxia para EGB
Cesariana eletiva fora do TP com membranas íntegras
43
3 fatores de risco que indicam profilaxia de EGB mesmo na ausência de swab
1. TPP 2. > 18h de bolsa rota 3. febre intraparto > 38º
44
2 fármacos que podem ser usados na ATBprofilaxia da sepse neonatal
1. penicilina cristalina 2. ampicilina
45
Importância da neuroproteção fetal
↓ risco de encefalopatia hipóxico-isquêmica
46
Fármaco usado para neuroproteção fetal
Sulfato de magnésio → antes das 32s
47
A amniotomia na assistência ao parto prematuro deve ser feita de forma precoce ou tardia?
Tardia
48
Definição de RPMO
Rotura espontânea das membranas antes do início do TP
49
Definição de latência no contexto de RPMO
Intervalo de tempo entre a RPMO e o TP
50
A latência é ----------------- (diretamente / inversamente) proporcional à IG
Inversamene
51
2 situações de sobredistensão uterina que são fator de risco para RPMO
1. prolidrâmnio 2. gemelaridade
52
Hábito materno que é fator de risco para RPMO
Tabagismo
53
2 manobras do exame especular que podem ser feitos para ajudar no diagnóstico de RPMO
1. Valsalva 2. manobra de Tarnier
54
Descrição da manobra de Tarnier
Elevação da apresentação por via abdominal → mobilizar saída de LA
55
Motivo pelo qual o TV é contraindicado na RPMO
Causa ↓ do período de latência
56
pH vaginal no papel de nitrazina na RPMO
pH > 6,0
57
Conteúdo vaginal no teste do fenol vermelho
Se for RPMO → secreção adquire coloração vermelha
58
Resultado de RPMO no teste de cristalização
Aspecto de folha de samambaia
59
Teste biomolecular + usado para diagnóstico de RPMO
Amnisure
60
Proteína detectada no amniSure
Microglobulina-alfa-1-placentária
61
2 definições de LA reduzido na USG
1. maior bolsão < 2cm 2. ILA < 5cm
62
Achado do USG que corrobora com RPMO
Hipoplasia pulmonar
63
V ou F: um LA normal no USG não descarta amniorrexe.
Verdadeiro.
64
2 possíveis consequências sérias de uma RPMO em < 24s
1. corioamnionite 2. hipoplasia pulmonar
65
Local de TTO da RPMO de 24-34s
Ambiente hospitalar
66
Principal objetivo do manejo da RPMO de 24-34s
↑ o máximo possível o período de latência
67
2 primeiros ATB que devem ser feitos na RPMO de 24-34s
1. azitromicina 1g (dose única) 2. ampicilina 1-2g EV 6/6h por 48h
68
ATB que deve ser feito na RPMO de 24-34s durante 5 dias
Amoxicilina 500mg 8/8h
69
2ª opção de TTO na RPMO de 24-34s
Penicilina G cristalina
70
Medida obrigatória em RPMO sempre que for < 32s
Sulfato de magnésio
71
Conduta RPMO se > 34s
Via de parto obstétrica
72
Principal complicação da RPMO
Corioamnionite
73
Principal marcador clínico de corioamnionie
Febre
74
Conduta definitiva em casos de corioamnionite
Resolução da gestação
75
Esquema de ATB em casos de corioamnionite
Clindamicina 900mg 8/8h + genta 24/24h
76
A indometacina pode ser usada como tocolítico ---------- (antes / depois) das 32s
Antes
77
Cite 1 contraindicação ao corticoide para a maturação pulmonar fetal
Infecção amniótica
78
IG que se indica corticoterapia
IG < 34s
79
Exame considerado como padrão ouro pela literatura para a pesquisa de maturidade pulmonar fetal
Relação lecitina/esfingomielina
80
Por quanto tempo a cultura para estreptococo do grupo B é válida?
5 semanas

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