Parto Flashcards
1
Q
Definição de estática fetal
A
Relação das partes fetais com as partes maternas
2
Q
Relação entre o maior eixo do feto e o eixo longitudinal da mãe (uterino). Qual o nome desse conceito?
A
Situação fetal
3
Q
3 “tipos” de situação fetal
A
4
Q
Polo fetal que se apresenta ao canal de parto. Qual o nome desse conceito?
A
Apresentação fetal
5
Q
3 “tipos” de apresentação fetal
A
6
Q
Na situação transversa, qual estrutura que apresenta ao canal de parto?
A
Ombros
7
Q
V ou F: a apresentação córmica é incompatível com o parto por via vaginal.
A
Verdadeiro.
8
Q
Relação das partes fetais entre si. Qual o nome desse conceito?
A
Atitude fetal
9
Q
Nome da atitude na qual o queixo fetal está encostado no tórax
A
Fletida
9
Q
Nome da atitude na qual o queixo fetal está encostado no tórax
A
Fletida
10
Q
Nome da atitude representada pela letra A
A
Fletida
11
Q
Nome da atitude representada pela letra B
A
Defletida de 1º grau
12
Q
Nome da atitude representada pela letra C
A
Defletida de 2º grau
13
Q
Nome da atitude representada pela letra D
A
Defletida de 3º grau
14
Q
Anatomia da cabeça fetal
A
15
Q
Sinônimo de fontanela occiptal
A
Lambda
16
Q
Sinônimo de fontanela anterior
A
Bregma
17
Q
Estrutura identificada ao TV na atitude fetal fletida
A
Lambda
18
Q
Estrutura identificada ao TV na atitude fetal defletida de 1º grau
A
Bregma
19
Q
Atitude fetal + comum durante o parto vaginal
A
Fletida
20
Q
Atitude fetal de melhor prognóstico durante o parto vaginal
A
Fletida
21
Q
Estrutura identificada ao TV na atitude fetal defletida de 2º grau
A
Fronte
22
Q
Estrutura identificada ao TV na atitude fetal defletida de 3º grau
A
Face
23
Q
Atitude fetal com pior prognóstico para o parto vaginal
A
Defletida de 2º grau
24
Diâmetro que se apresenta ao canal do parto na apresentação fletida
Subocciptobregmático → 9,5cm
25
Diâmetro que se apresenta ao canal do parto na apresentação defletida de 1º grau
Occiptofrontal → 12 cm
26
Diâmetro que se apresenta ao canal do parto na apresentação defletida de 2º grau
Occipto-mentoniano → 13cm
27
Diâmetro que se apresenta ao canal do parto na apresentação defletida de 3º grau
Submentobregmático →9,5cm
28
Em obstetrícia, "anterior" é tudo aquilo que se relaciona com o ---------
Púbis
29
Em obstetrícia, "posterior" é tudo aquilo que se relaciona com o ---------
Sacro
30
Inclinações da cabeça fetal. Qual o nome desse conceito?
Assinclitismos
31
Cabeça fetal perfeitamente centralizada entre o púbis e o sacro. Qual o nome desse conceito?
Sinclitismo
32
2 tipos de assinclitismo
1. anterior
2. posterior
33
Sinônimo de assinclitismo posterior
Obliquidade de Litzmann
34
Sinônimo de assinclitismo anterior
Obliquidade de Nagele
35
No assinclitismo posterior, como se encontra a sutura sagital?
Próxima do púbis
36
No assinclitismo anterior, como se encontra a sutura sagital?
Próxima do sacro
37
Nome da atitude representada pela letra A
Incompleta/simples (modo nádega)
38
39
Nome da atitude representada pela letra B
Completa → pelvipodélica
40
Nome da atitude representada pela letra C
Incompleta → modo joelhos/pé
41
Tipo de apresentação pélvica de melhor prognóstico para o parto vaginal
Completa → pelvipodálica
42
Objetivo da 1ª manobra de Leopold
Situação fetal
43
Objetivo da 2ª manobra de Leopold
Posição fetal
44
Lado materno que se encontra para o dorso fetal. Qual o nome desse conceito?
Posição
45
Objetivo da 3ª manobra de Leopold
Apresentação
46
Objetivo da 4ª manobra de Leopold
Insinuação
47
Pontos anatômicos da pelve materna
48
Ponto de referência da apresentação fletida
Lambda
49
Ponto de referência da apresentação defletida de 1º grau
Bregma
50
Ponto de referência da apresentação defletida de 2º grau
Glabela
51
Ponto de referência da apresentação defletida de 3º grau
Mento
52
Ponto de referência da apresentação córmica
Acrômio
53
Ponto de referência na apresentação pélvica
Sacro
54
1ª letra da variedade de posição
Apresentação
55
2ª letra da variedade de posição
Posição → D ou E
56
3ª letra da variedade de posição
Bacia → A, P ou T
57
3 sinônimos de "pequena bacia"
1. verdadeira
2. escavação
3. bacia obstétrica
58
3 estreitos que se encontram dentro da pequena bacia
1. superior
2. médio
3. inferior
59
Tipo de bacia + comum
Ginecoide
60
Tipo de bacia de melhor prognóstico
Ginecoide
61
Nome dessa bacia
Andróide
62
Tipo de bacia que o prognóstico piora com a progressão da descida fetal
Andróide
63
Tipo de bacia + rara
Platipeloide
64
Momento do parto que ↑ distócia na bacia platipeloide
Insinuação
65
Momento do parto que ↓ distócia na bacia platipeloide
Progredir do TP
66
Tipo de bacia que o diâmetro lateral é > que o AP
Platipeloide
67
Tipo de bacia que o diâmetro AP é > que o lateral
Antropoide
68
Marco anatômico que delimita a entrada da pelve verdadeira
Estreito superior
69
2 estruturas que delimitam o estreito superior
1. sínfise púbica
2. promontório
70
Vai da borda superior da sínfise púbica até o promontório. Qual o nome dessa conjugata?
Anatômica
71
Vai da face interna do púbis até o promontório.Qual o nome dessa conjugata?
Obstétrica
72
Vai da borda inferior do púbis até o promontório. Qual o nome dessa conjugata?
Diagonalis
72
Vai da borda inferior do púbis até o promontório. Qual o nome dessa conjugata?
Diagonalis
73
Cálculo da conjugata obstétrica
Diagonalis - 1,5cm
74
Estreito que passa pelas espinhas isquiáticas
Estreito médio
75
Ponto mais estreito da pelve materna
Estreito médio
76
2 estruturas que fazem parte do estreito inferior
1. borda inferior do púbis
2. cóccix
77
Nome da conjugata relacionada com o estreito inferior
Exitus
78
Ângulo que deve ser medido na pelvimetria
Ângulo subpúbico
79
Valor do ângulo subpúbico que indica bom prognóstico para parto vaginal
Valor > 90º
80
Valor do diâmetro bituberoso que indica bom prognóstico no parto
Valor ≥ 10 cm
81
4 estruturas que são analisadas na pelvimetria
1. ângulo subpúbico
2. espinhas
3. diâmetro bituberoso
4. conjugatas
82
Fórmula da atividade uterina
Intensidade X frequência contrações em 10 minutos
83
V ou F: no puerpério, o útero ainda apresenta contrações
Verdadeiro → evitar sangramentos
84
3 características das contrações de Braxton-Hicks
1. indolores
2. intermitentes
3. incoordenadas
85
Definição de tríplice gradiante descendente
Contrações uterinas se iniciam, são + intensas e + duradouras no fundo uterino
86
3 medidas para discinesia por hipoatividade
1. ocitocina
2. amniotomia
3. descolamento membranas
87
3 medidas para discinesia por hiperatividade
1. DLE
2. analgesia
3. tocolítico
88
Importância do triplo gradiente descendente
Contrações sejam efetivas para a dilatação do colo e descida da apresentação
89
Definição de mecanismo do parto
Conjunto de movimentos passivos que o bebê faz durante a descida pelo canal de parto
90
6 tempos do mecanismo do parto
1. insinuação
2. descida
3. rotação interna
4. deflexão
5. restituição
6. desprendimento dos ombros
91
3 tempos principais do mecanismo do parto
1. insinuação
2. rotação interna
3. restituição
92
3 tempos acessórios do mecanismo do parto → 3 D's
1. descida
2. deflexão
3. desprendimento dos ombros
93
Passagem pelo estreito superior do maior diâmetro transverso à linha de orientação. Qual o nome desse conceito?
Insinuação
94
Maior diâmetro transverso à sutura sagital
Diâmetro biparietal
95
Ponto de referência do plano 0 de DeLee
Espinhas isquiáticas
96
Objetivo do movimento de flexão no mecanismo do parto
Transtornar diâmetro occipto-frontal → occipto-bregmático
97
Tempo do parto que ocorre durante a passagem pelo estreito médio
Rotação interna
98
Grande perigo de um parto pélvico
Cabeça derradeira → cabeça não nasce
98
Grande perigo de um parto pélvico
Cabeça derradeira → cabeça não nasce
99
3 manobras que podem ser feitas para desprendimento da cabeça em apresentação pélvica
1. Bracht
2. Mauriceau
3. Piper
100
2 manobras que podem ser feitas para desprendimento dos ombros em apresentação pélvica
1. Rojas
2. Devent-Muller
101
Objetivo do fórceps de Piper
Cabeça derradeira no parto pélvico
102
Descreva a manobra de Bracht
Erguimento do tronco com o dorso fetal em direção à pube → coloca o diâmetro bisacromial transverso à bacia
103
Linha de orientação da apresentação cefálica fletida
Sutura sagital
104
Linha de oritenação da apresentação cefálica defletida de 1º grau
Sutura metópica
105
2 fases do trabalho de parto
1. latente
2. ativa
106
3 características da fase latente do TP
1. contrações + regulares
2. apagamento cervical
3. dilatação ≤ 5cm
107
4 grandes fases do TP
1. dilatação
2. expulsivo
3. secundamento
4. 4º período
108
Marco que denota o fim do período de dilatação
Dilatação total → 10 cm
109
Intervalo de tempo de ausculta de BCF na dilatação → baixo risco
30/30min
110
Intervalo de tempo de ausculta de BCF na dilatação → alto risco
15/15min
111
Principal indicação de analgesia de parto
Solicitação materna
112
2 opções medicamentosas de analgesia de parto
1. óxido nitroso
2. opioides
113
Tipo de analgesia + recomendada pro parto
Regional → peri ou RPC
114
Definição de período expulsivo prolongado em multíparas
Tempo > 2h
115
Definição de período expulsivo prolongado em nulíparas
Tempo > 3h
116
Intervalo de tempo para ausculta de BCF no período expulsivo
5/5min
117
Objetivo da técnica de hands-on durante o período expulsivo
↓ laceração perineal
118
Descreva a manobra de McRoberts
Hiperflexão da coxa materna → amplia saída pela pelve materna
119
Fluxograma distócias
120
Cite a + nova mudança para distócia de ombros pela FEBRASGO
Fluxograma para posições verticalizadas
121
1ª manobra em todos os casos de distócia de ombros
Hiperfletir as coxas da parturiente
122
Mudança de posição materna que auxilia muito na distócia de ombros
Mudança de posição para 4 apoios
123
Definição de secundamento
Descolamento e expulsão da placenta
124
Definição de secundamento prolongado
Expulsão da placenta > 30'
125
Conduta obrigatória durante o secundamento
Ocitocina 10 UI IM
126
Conduta na inversão uterina
Manobra de Taxe → desinverter o útero para sua posição normal
127
1º grau de laceração pós-parto
Acomete mucosa
128
2º grau de laceração pós-parto
Acomete músculo
129
3º grau de laceração pós-parto - 3A
Acomete < 50% do esfíncter anal externo
130
3º grau de laceração pós-parto - 3B
Acomete > 50% do esfíncter anal externo
131
3º grau de laceração pós-parto - 3A
Acomete esfíncter anal interno
132
4º grau de laceração pós-parto
Acomete mucosa anal
133
Epônimo da dequitação central da placenta
Baudelocque Schultze
134
Epônimo da dequitação marginal da placenta
Baudelocque Ducan
135
Manobra que deve ser feita durante a dequitação
Jacob-Dublin
136
Definição de 4º período do parto
1ª hora após o secundamento
137
Fase do parto em que há maior risco de hemorragias
4º período
138
2 mecanismos de hemostasia no parto
Trombo e miotamponagem
139
Diagnóstico?
Fase ativa prolongada
140
Dilatação ocorrendo < 1cm/h. Qual a alteração do partograma?
Fase ativa prolongada
141
Fisiopatologia da fase ativa prolongada
Hipocontratilidade uterina
142
3 condutas na fase ativa prolongada
1. verticalização
2. amniotomia
3. ocitocina
143
Diagnóstico?
Parada 2ª da dilatação
144
Dilatação mantida por 2h. Qual o diagnóstico desse partograma?
Parada 2ª da dilatação
145
Fisiopatologia da parada 2ª da dilatação
DCP
146
Conduta na parada 2ª da dilatação
Cesárea
147
Dilatação + expulsão ocorrem em menos de 4h. Qual o diagnóstico desse partograma?
Parto taquitócito
148
Diagnóstico?
Parto taquitócito
149
3 possíveis complicações do parto taquitócico
1. HPP
2. lacerações
3. sofrimento fetal
150
Descida fetal lenta. Qual o diagnóstico desse partograma?
Período expulsivo prolongado
151
Diagnóstico?
Período expulsivo prolongado
152
Medida adicional que pode ser feita em casos de período expulsivo prolongado
Fórceps
153
Medida adicional que pode ser feita em casos de período expulsivo prolongado
Fórceps
154
Altura mantida após 1h de período expulsivo. Qual o diagnóstico do partograma?
Parada 2ª da descida
155
Diagnóstico?
Parada 2ª da descida
156
IG que se indica indução do parto
IG > 41s
157
Via de parto preferencial em casos de óbito fetal
Via vaginal
158
V ou F: gemelaridade é uma contraindicação à indução do parto
Verdadeiro.
159
Método mecânica de indução do parto
Sonda de Foley
160
Como deve ser feito o preparo de colo em pacientes com cesariana tranversa anterior?
Mecânica
161
Colo favorável de acordo com o índice de Bishop
≥ 6
162
Regra dos 5 A's → índice de Bishop
1. altura +1
2. colo aberto
3. apagamento
4. posição anterior
5. amolecimento
163
V ou F: DCP é indicação absoluta de cesariana
Verdadeiro.
164
Tipo de herpes que é indicação absoluta de cesariana
Genital em atividade
165
Tipo de morte materna que é indicação absoluta de cesariana
Morte materna com feto vivo
166
Tipo de placenta prévia que é indicação absoluta de cesariana
Placenta prévia total
167
V ou F: apresentação pélvica é indicação absoluta de cesariana
Falso.
168
IG que pode ser feita a cesariana a pedido
≥ 39s
169
Definição de parto operatório
Parto vaginal vai ser concluído usando um instrumento → fórceps, vácuo extrator
170
V ou F: período expulsivo prolongado é uma indicação de fórceps
Verdadeiro.
171
3 critérios de aplicabilidade maternos de fórceps
1. dilatação completa
2. canal de parto livre
3. bexiga e reto vazios
172
2 critérios de aplicabilidade fetais de fórceps
1. feto vivo
2. cabeça insinuada
173
Como deve estar a bolsa para que se possa aplicar um fórceps?
Bolsa rota
174
Classificação de fórceps + feito na prática
Alívio → feto visível na vulva
175
Fórcipe + comum e + encontrado
Simpson
176
Apresentação que indica uso do fórcipe de Kielland
Transversas
177
Principal indicação do fórcipe de Piper
Parto pélvico → cabeça derradeira
178
Maior circunferência da cabeça fetal
Occipitomentoniana
179
Ponto de referência fetal da apresentação defletida de 2º grau
Glabela
