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EMR - go > Dismenorreia + sd. pré-menstrual + endometriose e infertilidade > Flashcards

Dismenorreia + sd. pré-menstrual + endometriose e infertilidade Flashcards

1
Q

Definição de dismenorreia

A

Dor em cólica em baixo ventre/lombar

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2
Q

2 etiologias de dismenorreia

A
  1. primária
  2. secundária
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3
Q

Padrão de ocorrência da dismenorreia 1ª

A

Cíclica → relação com a menstruação

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4
Q

Fármaco de 1ª linha para dismenorreia 1ª

A

AINE’s

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5
Q

Desordem psiquiatra que é fator de risco para TPM

A

Ansiedade

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6
Q

Diagnóstico? Forma grave de TPM que causa alteração importante na vida social da mulher.

A

Distúrbio disfórico pré-menstrual

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7
Q

1ª linha de TTO para distúrbio disfórico pré-menstrual

A

ISRS

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8
Q

Fase do ciclo menstrual em que ocorre a sd. pré-menstrual

A

Fase lútea

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9
Q

Fisiopatologia da endometriose

A

Doença inflamatória estrogênio-dependente

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10
Q

2 fatores de proteção para endometriose

A
  1. multiparidade
  2. amamentação
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11
Q

Faixa etária + acometida por TPM

A

Adulta

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11
Q

Faixa etária + acometida por dismenorreia 1ª

A

Adolescentes

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12
Q

Principal teoria da endometriose

A

De Sampson → menstruação retrógrada

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13
Q

Sintoma mais característico de endometriose

A

Dismenorreia secundária progressiva

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14
Q

Tipo de dispareunia da endometriose

A

De profundidade

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15
Q

Definição de endometriose superficial

A

Penetração no peritônio/serosa < 5mm

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16
Q

Definição de endometriose profunda

A

Penetração no peritônio/serosa > 5mm

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17
Q

Achado no ovário patognomônico de endometriose profunda

A

Endometrioma ovariano

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18
Q

Máxima da endometriose

A

Os sintomas não se relacionam com o grau de acometimento

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19
Q

Lesão + recente de endometriose

A

Vermelhas: lesões em chama de vela

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20
Q

Lesão + antiga de endometriose

A

Branca: lesões em café com leite

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21
Q

2 exames de imagem para diagnóstico de endometriose

A
  1. USGTV com preparo intestinal
  2. RNM
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22
Q

2 métodos para diagnóstico definitivo de endometriose

A
  1. VDL cirúrgica
  2. biópsia das lesões
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23
Q

3 métodos de progesterona + eficazes pra endometriose

A
  1. medroxiprogesterona IM ou SC
  2. dienogeste
  3. norentidrona
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24
Q

Definição de cirurgia definitiva para endometriose

A

Retira ovários e útero

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25
Q

3 indicações de cirurgia como escolha para endometriose → SURCE

A
  1. íleo
  2. apêndice
  3. > 50% da alça
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26
Q

Sinônimo de endometrioma

A

Cisto de chocolate

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27
Q

Tipo de cirurgia + recomendada para endometrioma

A

VDL → ressecção da cápsula ou ooforectomia

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28
Q

Melhor TTO para endometriose + infertilidade

A

Reprodução assistida

29
Q

CA de ovário mais relacionado com endometriose

A

CA de ovário de céls claras → mas tbm endometrioide e seroso

30
Q

Definição de infertilidade

A

Ausência de concepção após 1 ano ou mais de tentativa sem a utilização de um método contraceptivo

31
Q

Faixa etária que se pode investigar infertilidade de forma imediata

A

Acima de 40 anos

32
Q

Definiçã de ISCA/ESCA

A

Infertilidade sem causa aparente

33
Q

3 principais causas femininas de infertilidade

A
  1. ovulatória (40%)
  2. tubo-peritoneal (40%)
  3. ESCA (10%)
34
Q

1º hormônio a ser dosado em qualquer caso de infertilidade

35
Q

Hormônios femininos a serem dosados em casos de infertilidade

A
  1. FSH e estradiol
  2. progesterona
36
Q

Exame de imagem que deve ser solicitado em casos de infertilidade

37
Q

Exame masculino que deve ser solicitado em casos de infertilidade

A

Espermograma

38
Q

Exame complementar que avalia fator tubo-peritoneal para infertilidade

A

Histerossalpingografia

39
Q

Idade que indica avaliação da reserva ovariana

A

Acima de 35 anos

40
Q

Melhor preditor de uma boa reserva ovariana

41
Q

Valor do FSH no 3º dia do ciclo que indica boa reserva ovariana

A

Valor < 10

42
Q

Valor do FSH no 3º dia do ciclo que indica ruim reserva ovariana

A

Valor > 15

43
Q

Teste que antes era realizado para estimulação da ovulação

A

Teste do citrato de clomifeno

44
Q

Contagem de folículos antrais no USG no 3º dia do ciclo que evidencia reserva ovariana adequada

A

Acima > 6 folículos

45
Q

Melhor exame para avaliação de reserva ovariana

A

Dosagem do antimulleriano

46
Q

2 exames + usados para avaliação de reserva ovariana

A
  1. contagem folículos (USG)
  2. AMH
47
Q

Significado da prova de Cotte (+) bilateralmente

A

Permeabilidade tubária bilateral

48
Q

Padrão-ouro para diagnóstico de doença tubo-peritoneal

49
Q

Conduta em casos de prova de Cotte (-)

50
Q

Concentração por mL normal de sptz em um espermograma

A

Acima de 16

51
Q

Motilidade normal dos sptz em um espermograma

A

Acima de 30%

52
Q

1 dos fatores mais associados com infertilidade masculina

A

Varicocele

53
Q

Definição de azoospermia

A

Ausência de sptz

54
Q

Exame padrão-ouro para avaliação de fator uterino para infertilidade

A

Histeroscopia

55
Q

Definição de olizooespermia

A

Valor < 16 milhões/mL

56
Q

Definição de astenospermia

A

Valor < 30% de motilidade progressiva

57
Q

Definição de teratozoospermia

A

Morfologia estrita de Kruger < 4%

58
Q

Conduta no ISCA

A

Expectante

59
Q

3 fármacos que estimulam a ovulação

A
  1. clomifeno
  2. letrozol
  3. gonadotrofina
60
Q

Perigo da estimulação incorreta de ovulação

A

Sd. da hiperestimulação ovariana → acúmulo de líquido pro 3º espaço

61
Q

2 tipos de FIV

A
  1. convencional
  2. com injeção intracitoplasmática de sptz
62
Q

2 critérios obrigatórios para útero de substituição

A
  1. até 4º grau familiar
  2. filho vivo
63
Q

Idade máxima da mulher que permite doação de gameta

64
Q

Idade máxima do homem que permite doação de gameta

65
Q

Nº de embriões que podem ser transferidos na RA em < 37 anos

66
Q

Nº de embriões que podem ser transferidos na RA em > 37 anos

67
Q

Melhor método para fator masculino grave → infertilidade

68
Q

1ª linha de TTO clínico para endometriose

A

Progestágenos: acetato de medroxiprogesterona, dienogeste e DIU de levonorgestrel

69
Q

Conduta mulheres com SOP + infertilidade que não respondem ao clomifeno

A

Gonadotrofinas: recombinante (FSH-r) e a urinária

EMR - go (14 decks)

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