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EMR - go > Neoplasias ginecológicas e lesões precursoras > Flashcards

Neoplasias ginecológicas e lesões precursoras Flashcards

1
Q

Estrutura que separa o colo de útero da cavidade endometrial

A

Orifício cervical interno

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2
Q

Porção do colo uterino que é exposta na vagina

A

Ectocérvice

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3
Q

Epitélio da endocérvice

A

Colunar simples

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4
Q

Epitélio da ectocérvice

A

Escamoso e estratificado

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5
Q

Área de encontro do epitélio da ecto e endocérvice

A

JEC → junção escamocolunar

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6
Q

Definição de zona de transformação do tipo 1

A

Totalmente visível

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7
Q

Definição de zona de transformação do tipo 2

A

Totalmente visível

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8
Q

Definição de zona de transformação do tipo 3

A

Parcialmente visível

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9
Q

Epitélio da ZT do tipo 1

A

Somente ectocervical

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10
Q

Epitélio da ZT do tipo 2

A

Parte endocervical

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11
Q

Epitélio da ZT do tipo 3

A

Parte endocervical

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12
Q

Conduta em mulher assintomática com ectopia → epitélio da endocérvice pra fora do orifício externo

A

Expectante

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13
Q

4ª causa de morte em mulheres por CA no Brasil

A

CA de colo uterino

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14
Q

Local que ocorre a infecção por HPV

A

Zona de transformação

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15
Q

Motivo pelo qual o HPV tem preferência pela zona de transformação

A

Pois lá tem metaplasia

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16
Q

2 tipos oncogênicos do HPV

A

16 e 18

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17
Q

Definição de NIC do tipo 1

A

Acomete 1/3 proximal da MB

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18
Q

Definição de NIC do tipo 2

A

Acomete 2/3 basais da MB

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19
Q

Definição de NIC do tipo 3

A

Acomete todas as camadas mas não rompe a MB

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20
Q

Definição de carcinoma invasor

A

Rompe a MB → invasão do tec. conjuntivo

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21
Q

Sinônimo de NIC do tipo 3

A

Carcinoma in situ

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22
Q

Fatores de risco para HPV

A
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23
Q

Por que o uso de ACO aumenta risco de CA de colo de útero?

A

Ausência do preservativo

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24
Q

Prevenção 1ª de CA de colo uterino (2)

A
  1. vacinas
  2. uso de preservativo
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25
Q

Prevenção 2ª de CA de colo uterino

A

Rastreamento precoce

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26
Q

Prevenção 3ª de CA de colo uterino

A

TTO do CA de colo

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27
Q

Quantidade de doses da vacina de HPV em crianças e adolescentes

A

2 doses

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28
Q

Mudança + recente na vacinação do HPV

A

Meninos e meninas fazem dos 9 a 14 anos

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29
Q

Quantidade de doses para HIV em pacientes com HIV ou transplantados

A

3 doses → 0, 2 e 6

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30
Q

Vacina + nova lançada para HPV

A

Nonavalente → revacinar quem recebeu bi ou tetravalente

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31
Q

Tipo de vacina do HPV

A

Vírus-like → usa apenas o capsídio viral

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32
Q

Tripé do rastreio do CA de colo uterino

A
  1. citopatologia
  2. colposcopia
  3. histopatologia
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33
Q

Quando considerar a amostra da citologia oncótica satisfatória?

A

Consegue representar a JEC/ZT

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34
Q

Idade para início da realização de citopatológico

A

25 anos

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35
Q

Idade para término da realização de citopatológico

A

64 anos

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36
Q

Intervalo de tempo para realização da citologia oncótica

A

Os 2 primeiros exames são anuais → se (-) fazer a cada 3 anos

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37
Q

Conduta se lesão no citopatológico de grávidas

A

Deixa pra biopsiar 90 dias após o parto

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38
Q

Intervalo de tempo de citológica oncótica em HIV

A

Semestral

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39
Q

Motivo pelo qual a acurácia da citologia oncótica é pior em homem-trans

A

Aumenta quantidade de céls parabasais por estímulo de androgênios

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40
Q

Achado de epitélio aceto-branco na colposcopia. Diagnóstico?

A

Área de metaplasia → proliferação proteica

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41
Q

Teste de Schiller positivo ou ————— negativo

A

Iodo negativo

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42
Q

Achado que fala a favor de neoplasia ao filtro verde da colposcopia

A

Vasos atípicos

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43
Q

Achado da colposcopia?

A

Mosaico + pontilhado grosseiro → achado maior

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44
Q

Conduta ASC-US em < 25 anos

A

Repetir em 3 anos

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45
Q

Conduta ASC-US em 25-29 anos

A

Repetir com 1 ano

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46
Q

Conduta ASC-US em > 30 anos

A

Repetir com 6 meses

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47
Q

Conduta LIEB < 25 anos

A

Repetir com 3 anos

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48
Q

Conduta LIEB > 25 anos

A

Repetir com 6 meses

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49
Q

Conduta em todos os outros achados a não ser ASC-US e LIE-BG

A

Colposcopia

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50
Q

Conduta se na colposcopia JEC visível

A
  1. biópsia
  2. EZT
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51
Q

Conduta se na colposcopia JEC não-visível

A

Biópsia e investigar canal

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52
Q

Conduta lesão glandular ou indeterminada em > 35 anos

A

Avaliação endometrial sempre

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53
Q

Conduta lesão glandular ou indeterminada em SUA e < 35 anos

A

Avaliação endometrial

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54
Q

Conduta se biópsia com resultado de NIC 1

A

Seguimento citológico em 6 e 12 meses

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55
Q

Conduta se biópsia com resultado de NIC 2 e 3

A

Exérese da ZT

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56
Q

Sinônimo de EZT do tipo 3

A

Conização

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57
Q

Método usado para EZT do tipo 1 e 2

A

Cirurgia de alta frequência

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58
Q

2 HPV que causam verrugas genitais

A

6 e 11

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59
Q

2 fármacos para TTO domiciliar de verrugas genitais

A
  1. imiquimode
  2. podofilotoxina
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60
Q

2 condutas TTO ambulatorial de verrugas genitais

A
  1. ATA
  2. cauterização
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61
Q

2 opções de TTO em condiloma pequeno + grávida

A
  1. ATA
  2. crioterapia
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62
Q

1 opção de TTO de condiloma gigante em grávida

A

Exérese cirúrgica

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63
Q

Via de parto em casos de condilomas

A

Obstétrica

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64
Q

Indicação de cesárea em casos de grávida com verruga genital

A

Apenas se presença de obstrução do canal de parto

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65
Q

Característica do corrimento relacionado com CA de colo uterino

A

Purulento e mal odor

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66
Q

Principal sítio de metástase do CA de colo uterino

A

Linfonodos

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67
Q

Tipo de metástase do CA de colo uterino

A

Contiguidade

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68
Q

Colo uterino do tipo 1A1

A

Invasão do estroma < 3mm

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69
Q

Colo uterino do tipo 1A2

A

Invasão do estroma ≥ 3mm ou < 5mm

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70
Q

Colo uterino do tipo 1B1

A

Invasão do estroma ≥ 5mm e < 2cm na maior extensão

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71
Q

Colo uterino do tipo 1B2

A

Carcinoma invasivo ≥ 2cm e < 4cm

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72
Q

Colo uterino do tipo 1B3

A

Carcinoma invasivo ≥ 4cm na maior extensão

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73
Q

TTO clínico do CA de colo uterino

A

RT

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74
Q

Conduta em casos de CA de colo com objetivo de preservação de fertilidade

A

Traquelectomia

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75
Q

Definição de cisto mamário

A

Coleção de líquido derivada da unidade ducto lobular terminal

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76
Q

3 tipos de cistos mamários

A
  1. simples
  2. complicado
  3. complexo
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77
Q

Classificação BIRADS de um cisto simples

A

BIRADS-2

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78
Q

Qual a # de cisto simples para complicado?

A

Complicado: presença de ecos internos

79
Q

Classificação BIRADS de um cisto complicado

A

BIRADS-3

80
Q

2 características de cistos mamários complexos

A
  1. parede espessa
  2. componente sólido
81
Q

Classificação BIRADS de um cisto complexo

A

4 ou 5

82
Q

Conduta cisto BIRADS-2 com sintomas

A

PAAF

83
Q

Seguimento BIRADS-3 em paciente de baixo risco

A

Seguimento 6, 12 e 24 meses

84
Q

Seguimento BIRADS-3 em paciente de alto risco

A

Core biopsy

85
Q

Seguimento BIRADS-4 ou 5

A

Biópsia sempre

86
Q

Conduta se na PAAF há fluido sanguinolento ou espesso

A

Biópsia

87
Q

2 tipos de mastalgia

A
  1. cíclica
  2. acíclica
88
Q

1ª linha de TTO da mastalgia cíclica (2)

A
  1. orientações
  2. AINEs
89
Q

Conduta mastalgia cíclica que não melhora com AINEs

A

Tamoxifeno

90
Q

Tumor benigno + comum da mama

A

Fibroadenoma

91
Q

Faixa etária + comum de fibroadenoma

A

20-35 anos

92
Q

Fisiopatologia dos fibroadenomas

A

Resposta exacerbada aos estímulos hormonais

93
Q

Principal diagnóstico # do fibroadenoma

A

Tumor filoides

94
Q

Conduta tumor filoide

A

Excisão local ampla

95
Q

Perigo do tumor filoide

A

Pode ser maligno → rápido crescimento

96
Q

2 tipos de descarga papilar

A
  1. espontânea
  2. provocada
97
Q

3 características da descarga papilar que podem estar relacionada com CA

A
  1. espontânea
  2. unilateral
  3. uniductal
98
Q

2 diagnósticos # de descarga papilar sanguinolenta

A
  1. papiloma intra-ductal
  2. CA de mama
99
Q

Suspeita diagnóstica se descarga papilar serosa/transparente (2)

A
  1. CA de mama
  2. ACO
100
Q

Suspeita diagnóstica se descarga papilar verde/acastanhada

A

AFBM

101
Q

Suspeita diagnóstica se descarga papilar leitosa

A

↑ prolactina

102
Q

2 métodos de baixa acurácia para investigação de descargas papilares

A
  1. ductografia
  2. citologia da descarga
103
Q

Quando pensar em esteatonecrose mamária?

A

Trauma mamário

104
Q

Conduta na esteatonecrose mamária

A

Biópsia

105
Q

Quando pensar em doença de Mondor?

A

Cordão palpável com eritema

106
Q

Quando pensar em ectasia ductal?

A

Descarga papilar perimenopausa

107
Q

Quando pensar em lipoma?

A

Nódulo gorduroso

108
Q

Idade que é fator de risco de CA de mama

A

Acima de 50 anos

109
Q

Idade da menopausa que é fator de risco para CA de mama

A

Depois dos 55 anos

110
Q

Idade da menarca que é fator de risco para CA de mama

A

Abaixo de 12 anos

111
Q

Mutação que é fator de risco para CA de mama

A

BRCA 1 e 2

112
Q

Hiperplasia que é fator de risco para CA de mama (2)

A
  1. ductal
  2. lobular
113
Q

Idade de gravidez que é fator de risco para CA de mama

A

Após 30 anos

114
Q

Principal hiperplasia que é fator de risco para CA de mama

A

Ductal

115
Q

Lesão na pele que é sintoma de CA de mama

A

Lesão eczematosa sem resposta a TTO tópico

116
Q

Rastreamento habitual de CA de mama segundo o MS/INCA → baixo risco

A

50-69 anos, bienal

117
Q

Rastreamento habitual de CA de mama segundo a FEBRASGO → baixo risco

A

40 a 69 anos, anual

118
Q

Rastreamento habitual de CA de mama segundo o MS/INCA → alto risco

A

35 a 69 anos anual

119
Q

Rastreamento habitual de CA de mama segundo o SBM/FEBRASGO → alto risco

A

30 anos ou 10 anos antes do caso + jovem

120
Q
A
121
Q

BIRADS-0

A

O exame não foi capaz de avaliar corretamente a mama

122
Q

BIRADS-1

A

Ausência de achados

123
Q

BIRADS-2

A

Achados benignos

124
Q

BIRADS-3

A

Provavelmente benigno

125
Q

BIRADS-4A

A

Risco baixo de CA

126
Q

BIRADS-4B

A

Risco moderado de CA

127
Q

BIRADS-4C

A

Risco alto de CA

128
Q

BIRADS-5

A

Risco alto de CA

129
Q

BIRADS-6

A

CA já comprovado

130
Q

Conduta BIRADS-0

A

Outros exames devem ser feitos

131
Q

Conduta BIRADS 1 e 2

A

Rastreamento normal de mamografia

132
Q

Conduta BIRADS 3

A

Repetir exame com 6 meses

133
Q

Conduta BIRADS 4 e 5

A

Biópsia

134
Q

Conduta BIRADS 6

A

Planejamento de cirurgia

135
Q

Calcificação em pipoca. Qual o BIRADS?

A

2

136
Q

Calcificações vasculares. Qual o BIRADS?

A

2

137
Q

Microcalcificação isodensa agrupada. Qual o BIRADS?

A

3

138
Q

Microcalcificações pleomórficas. Qual o BIRADS?

A

4

139
Q

Lesões espiculadas. Qual o BIRADS?

A

4

140
Q

Microcalcificações irregulares lineares.Qual o BIRADS?

A

5

141
Q

Nódulo denso e espiculado. Qual o BIRADS?

A

5

142
Q

Achado?

A

Nódulo espiculado → BIRADS-5

143
Q

Técnica para melhor visualização de microcalficações do CA de mama

A

Ampliação

144
Q

Técnica para melhor visualização de distorções do CA de mama

A

Compressão

145
Q

Método de biópsia + usado para CA de mama

A

Core biopsy → por agulha grossa

146
Q

Subtipo + comum de CA de mama

A

Carcinoma ductal invasivo

147
Q

Subtipo em 15% dos casos de CA de mama

A

Carcinoma lobular invasivo

148
Q

Principal característica dos subtipos luminal de CA de mama

A

Receptor hormonal (+): estrogênio ou progesterona

149
Q

HER-2 no subtipo luminal

A

Negativo

150
Q

Ki67 no luminal do tipo A

A

< 14%

151
Q

Ki67 no luminal do tipo B

A

> 14%

152
Q

Subtipo molecular de pior prognóstico no CA de mama

A

Triplo negativo

153
Q

Perfil imuno-histoquímico do subtipo molecular HER-2

A

HER-2 (+)

154
Q

Conduta luminal do tipo B

A

Hormonioterapia

155
Q

Achado do histopatológico relacionado com CA ductal in situ

A

Calcificação pleomórfica

156
Q

Lesão precursora do carcinoma ductal invasivo

A

CA ductal in situ

157
Q

Diagnóstico? Eczema na mama associado à malignidade

A

Dça de Paget

158
Q

Diagnóstico? Eritema difuso e edema envolvendo a pele da mama → casca de laranja

A

Carcinoma inflamatório

159
Q

Tamanho do tumor que por definição é tumor inicial

A

Até 5cm

160
Q

Tamanho do tumor que por definição é tumor avançado

A

Maior que 5cm

161
Q

Local de linfonodo que por definição é tumor inicial

A

Axilar, ipsilateral e móvel

162
Q

Local de linfonodo que por definição é tumor avançado

A

Outros sítios que não seja axilar

163
Q

TTO mais usado hoje em dia (quando possível) para CA de mama

A

Segmentectomia + RT

164
Q

Conduta CA de mama com axila clinicamente (+)

A

Esvaziamento cirúrgico

165
Q

Conduta CA de mama com axila clinicamente (-)

A

Biópsia de linfonodo sentinela

166
Q

Conduta se tumor com receptor hormonal (+)

A

Hormonioterapia

167
Q

3 opções de hormonioterapia para CA de mama

A
  1. tamoxifeno
  2. danazol
  3. anastrazol
168
Q

Conduta CA de mama triplo (-)

A

QT

169
Q

Conduta adicional em casos de CA de mama localmente avançados

A

Neoadjuvância

170
Q

Idade média do diagnóstico de CA de ovário

A

63 anos

171
Q

Subtipo + comum do CA de ovário

A

Epitelial → seroso

172
Q

2 tipos de CA de ovário que a endometriose é fator de risco

A
  1. endometrioide
  2. céls claras
173
Q

1 tipo de CA de ovário que o tabagismo é fator de risco

A

Mucinoso

174
Q

Como é feito o rastreio do CA de ovário?

A

Não existe

175
Q

Marcador tumoral + conhecido para CA de ovário

A

CA-125

176
Q

Critérios de IOTA → aspectos benignos das massas ovarianas

A
177
Q

Diagnóstico?
1. massa ovariana com líquido anecoico
2. contornos definidos
3. paredes delgadas

A

Cisto funcional

178
Q

Diagnóstico?
1. massa ovariana
2. aspecto reticular

A

Cisto hemorrágico

179
Q

Diagnóstico?
1. massa ovariana
2. anel de fogo com debris
3. conteúdo heterogêneo

A

Cisto do corpo lúteo

180
Q

Diagnóstico?
1. massa ovariana
2. em “vidro fosco”

A

Endometrioma

181
Q

Tumor sólido de origem germinativa, com céls totipotentes. Qual o diagnóstico?

A

Teratoma cístico maduro

182
Q

Diagnóstico?
1. fibroma
2. ascite
3. derrame pleural

A

Sd. Meigs

183
Q

Tumor 2º de ovário que cursa com céls em anel de sinete

A

Tumor de Krukenberg

184
Q

Como é feito o diagnóstico e estadiamento do CA de ovário?

A

Cirúrgico

185
Q

Procedimentos que fazem parte da citorredução completa do CA de ovário (3)

A
  1. histerectomia
  2. sapingooforectomia
  3. linfadenectomia
186
Q

Achado do doppler no CA de ovário que indica aspecto benigno

A

Fluxo periférico de alta resistência

187
Q

Achado do doppler no CA de ovário que indica aspecto maligno

A

Fluxo periférico de baixa resistência

188
Q

Tumor do ovário que é da linhagem epitelial

A

Brenner

189
Q

Cisto de ovário + comum na gestação

A

Funcionais → teca-luteínicos

190
Q

Conduta CA de colo uterino IIB

A

RT + QT

191
Q

V ou F: mamografia é o único método de rastreamento comprovadamente eficaz para reduzir a mortalidade por CA de mama

A

Verdadeiro.

192
Q

Papiloma intraductal: benigno ou maligno?

A

Benigno

193
Q
A

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