Preguntas sobre Cirugía/Técnica quirúrgica Flashcards

1
Q

¿Cuál es el lugar donde se forman divertículos esofágicos con más frecuencia?

A

Divertículo de ZENKER (Esofágico superior)

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2
Q

¿Por dónde protruyen los divertículos de Zenker?

A

A través del triángulo de Kyllian (constrictores de la faringe y cricofaríngeo)

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Q

¿A qué se debe el divertículo de Zenker?

A

A una hipertonía del cricofaríngeo

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4
Q

Clínica del divertículo de Zenker

A

Regurgitación, distrés respiratorio, sialorrea, halitosis

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5
Q

Diagnóstico para diverticulos esofágicos

A

Esófagograma

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6
Q

El tratamiento para el divertículo de Zenker

A

Miotomía del cricofaringeo

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7
Q

Tipos de fundoplicatura

A
  • NISSEN (Total:360°)

- THAL/TOUPET (Parcial:180-270°)

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8
Q

La fundoplicatura de Nissen se emplea _______ y tiene las _______

A

ERGE / Tasas más altas de curación

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9
Q

La fundoplicatura de Thal se emplea en _______

A

Acalasia

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10
Q

La acalasia esofágica se define como

A

Hipertonía o incapacidad de relajar las fibras del músculo liso del esófago

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11
Q

Tratamiento de elección para acalasia esofágica

A

Miotomía del Esfínter esofágico interno + FUNDOPLICATURA PARCIAL

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12
Q

El signo que esperamos encontrar en un paciente con acalasia esofágica es

A

Signo de pico de pájaro/Signo de punta de lapiz

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13
Q

Complicación más frecuente asociada a la corrección quirúrgica de la acalasia

A

ERGE

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14
Q

La miotomía del EEI se conoce también como

A

Cirugía de HELLER

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15
Q

¿A qué nivel se encuentra el hiato esofágico?

A

T10

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16
Q

Tipos de hernias del hiato esofágico

A

1°: DESLIZANTES (70%)
2°: Paraesofágicas o por rodamiento (20%)
3° Mixtas (10%)

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17
Q

Clínica de las hernias del hiato esofágico

A

Similar a ERGE

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18
Q

Diagnóstico para las hernias del hiato esofágico

A

Esofagoscopía

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19
Q

Tratamiento para las hernias del hiato esofágico

A

FUNDOPLICATURA

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20
Q

La hernia del hiato esofágico más frecuente es

A

Por deslizamiento, alrededor del 70%

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21
Q

La vagotomía es el tratamiento final de las _________ debido a que ________

A

Úlceras/ Disminuye secreción HCL

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22
Q

La vagotomía troncular corta

A

Vagos izquierdo y derecho antes de las ramas hepática y celiaca

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23
Q

La vagotomía troncular usualmente se acompaña de

A

Piloroplastía

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24
Q

La vagotomía selectiva corta

A

La rama gástrica del vago (N. Latarjet)

25
Q

La vagotomía ultraselectiva corta

A

Ramas parietales

26
Q

La vagotomía troncular y selectiva son cirugías de _______ mientras que la ultraselectiva es __________

A

Emergencia/Electiva

27
Q

El tratamiento de la úlcera perforada es

A

RAFIA + PARCHE CON EPIPLON (Graham)

28
Q

La cirugía Bilroth I usualmente se emplea en

A

Úlceras duodenales

29
Q

La cirugía Bilroth I consiste en

A

Antrectomía + Gastroduodenostomía

30
Q

La complicación más frecuete asociada Bilroth I es

A

Vaciamiento gástrico rápido

31
Q

La cirugía de Bilroth II se emplea para tratamiento de

A

Cáncer gástrico

32
Q

La cirugía Bilroth II consiste en

A

Antrectomía + Gastroyeyunostomía

33
Q

La complicación más frecuente asociada a Bilroth II es

A

Sindrome de asa aferente

34
Q

El sd. de asa aferente puede disminuirse con

A

Complementar la Bilroth II con Y de Roux con una duodenoyeyunostomía

35
Q

La cirugía de Whipple consiste en _____________ y se usa usualmente en __________

A

Duodenopancreatectomía cefálica / Tumores periampulares

36
Q

¿Qué es el Sd. de Dumping?

A

Un sindrome que consiste en el vaciamiento gástrico rápido lo que produce un QUIMO DE MAYOR OSMOLARIDAD en yeyuno (Gradiente de H2O desde el intravascular)

37
Q

Clínica temprana de Sd. Dumping

A

Dolor, deshidratación, diarrea, vómito, taquipnea

38
Q

Clínica tardía de Sd. Dumping

A

HIPOGLICEMIA

39
Q

Tratamiento de Sd. Dumping

A

Dieta hiposomolar fraccionada

40
Q

Los tipos de cirugías bariátricas son

A
  • BANDA: Restrictiva
  • BYPASS: Malabsortiva
  • MANGA: Restrictiva
41
Q

¿Cuál es la cirugía bariátrica de elección?

A

MANGA GÁSTRICA

42
Q

La manga gástrica es la técnica más recomendada en pacientes con

A

Obesidad II + Comorbilidades

Obesidad III

43
Q

¿Cuántos años después de hacer la manga gástrica se aconseja la gestación?

A

2 AÑOS

44
Q

En pacientes con IMC mayor a 50, la técnica de elección es

A

Ninguna, se recomienda perder peso primero

45
Q

En caso de Vólvulo de sigmoides, neoplasias o traumas rectales, la técnica a emplearse es

A

CABO PROXIMAL SE OSTOMIZA (COLOSTOMÍA)

Cabo distal se reseca/desfuncionaliza

46
Q

La colostomía tipo Harttman consiste en

A

Avocar el IG a la piel en su porción descendente

47
Q

La colostomía tipo Mikulikz es aquella

A

En la que existen 2 bocas, una encima de otra

También llamada CAÑÓN DE ESCOPETA

48
Q

La colostomía de Devine es aquella en la que

A

Existen 2 bocas pero están separadas entre sí

49
Q

Pasos a seguir para el manejo del Quiste hidatídico

A
  1. Proteger el campo
  2. Aspiración del contenido quístico
  3. Manejo de complicaciones: fístulas / comunicaciones
  4. Manejo PROPIO del quiste
50
Q

Para el manejo del quiste, existen diversos procedimientos. El más empleado y de elección es

A

Quistectomía (TOTAL/parcial/periférica)

51
Q

La 2° opción para el manejo propio del quiste es

A

Capitonaje

52
Q

Las cirugías para el tratamiento de la HTP tienen como finalidad

A

Disminuir el volumen sanguíneo que llega a la Vena Porta

53
Q

La derivación Porto Cava selectiva de elección es conocida como

A

Espenorrenal distal (Warren). Es un tipo de derivación selectiva

54
Q

En qué consiste la derivación esplenorrenal distal

A

Toma de una rama accesoria (v. esplénica) y se redirige el flujo hacia vena renal izquierda, para futuro desemboque en VCI

55
Q

¿Qué es esterilización?

A

Eliminación al 100% de todas las formas de vida

56
Q

¿Qué es asepsia?

A

Todo el conjunto de conductas y procedimientos para mantener la limpieza

57
Q

¿Qué es antisepsia?

A

Uso de antisépticos en tejidos vivos para disminuir el número de gérmenes (piel y mucosa): OH, yodopovidona, clorehixidina

58
Q

¿Qué es desinfección?

A

Uso de sustancias químicas para disminuir el número de gérmenes en materia inerte.