Preguntas sobre Cirugía/Técnica quirúrgica Flashcards
¿Cuál es el lugar donde se forman divertículos esofágicos con más frecuencia?
Divertículo de ZENKER (Esofágico superior)
¿Por dónde protruyen los divertículos de Zenker?
A través del triángulo de Kyllian (constrictores de la faringe y cricofaríngeo)
¿A qué se debe el divertículo de Zenker?
A una hipertonía del cricofaríngeo
Clínica del divertículo de Zenker
Regurgitación, distrés respiratorio, sialorrea, halitosis
Diagnóstico para diverticulos esofágicos
Esófagograma
El tratamiento para el divertículo de Zenker
Miotomía del cricofaringeo
Tipos de fundoplicatura
- NISSEN (Total:360°)
- THAL/TOUPET (Parcial:180-270°)
La fundoplicatura de Nissen se emplea _______ y tiene las _______
ERGE / Tasas más altas de curación
La fundoplicatura de Thal se emplea en _______
Acalasia
La acalasia esofágica se define como
Hipertonía o incapacidad de relajar las fibras del músculo liso del esófago
Tratamiento de elección para acalasia esofágica
Miotomía del Esfínter esofágico interno + FUNDOPLICATURA PARCIAL
El signo que esperamos encontrar en un paciente con acalasia esofágica es
Signo de pico de pájaro/Signo de punta de lapiz
Complicación más frecuente asociada a la corrección quirúrgica de la acalasia
ERGE
La miotomía del EEI se conoce también como
Cirugía de HELLER
¿A qué nivel se encuentra el hiato esofágico?
T10
Tipos de hernias del hiato esofágico
1°: DESLIZANTES (70%)
2°: Paraesofágicas o por rodamiento (20%)
3° Mixtas (10%)
Clínica de las hernias del hiato esofágico
Similar a ERGE
Diagnóstico para las hernias del hiato esofágico
Esofagoscopía
Tratamiento para las hernias del hiato esofágico
FUNDOPLICATURA
La hernia del hiato esofágico más frecuente es
Por deslizamiento, alrededor del 70%
La vagotomía es el tratamiento final de las _________ debido a que ________
Úlceras/ Disminuye secreción HCL
La vagotomía troncular corta
Vagos izquierdo y derecho antes de las ramas hepática y celiaca
La vagotomía troncular usualmente se acompaña de
Piloroplastía
La vagotomía selectiva corta
La rama gástrica del vago (N. Latarjet)
La vagotomía ultraselectiva corta
Ramas parietales
La vagotomía troncular y selectiva son cirugías de _______ mientras que la ultraselectiva es __________
Emergencia/Electiva
El tratamiento de la úlcera perforada es
RAFIA + PARCHE CON EPIPLON (Graham)
La cirugía Bilroth I usualmente se emplea en
Úlceras duodenales
La cirugía Bilroth I consiste en
Antrectomía + Gastroduodenostomía
La complicación más frecuete asociada Bilroth I es
Vaciamiento gástrico rápido
La cirugía de Bilroth II se emplea para tratamiento de
Cáncer gástrico
La cirugía Bilroth II consiste en
Antrectomía + Gastroyeyunostomía
La complicación más frecuente asociada a Bilroth II es
Sindrome de asa aferente
El sd. de asa aferente puede disminuirse con
Complementar la Bilroth II con Y de Roux con una duodenoyeyunostomía
La cirugía de Whipple consiste en _____________ y se usa usualmente en __________
Duodenopancreatectomía cefálica / Tumores periampulares
¿Qué es el Sd. de Dumping?
Un sindrome que consiste en el vaciamiento gástrico rápido lo que produce un QUIMO DE MAYOR OSMOLARIDAD en yeyuno (Gradiente de H2O desde el intravascular)
Clínica temprana de Sd. Dumping
Dolor, deshidratación, diarrea, vómito, taquipnea
Clínica tardía de Sd. Dumping
HIPOGLICEMIA
Tratamiento de Sd. Dumping
Dieta hiposomolar fraccionada
Los tipos de cirugías bariátricas son
- BANDA: Restrictiva
- BYPASS: Malabsortiva
- MANGA: Restrictiva
¿Cuál es la cirugía bariátrica de elección?
MANGA GÁSTRICA
La manga gástrica es la técnica más recomendada en pacientes con
Obesidad II + Comorbilidades
Obesidad III
¿Cuántos años después de hacer la manga gástrica se aconseja la gestación?
2 AÑOS
En pacientes con IMC mayor a 50, la técnica de elección es
Ninguna, se recomienda perder peso primero
En caso de Vólvulo de sigmoides, neoplasias o traumas rectales, la técnica a emplearse es
CABO PROXIMAL SE OSTOMIZA (COLOSTOMÍA)
Cabo distal se reseca/desfuncionaliza
La colostomía tipo Harttman consiste en
Avocar el IG a la piel en su porción descendente
La colostomía tipo Mikulikz es aquella
En la que existen 2 bocas, una encima de otra
También llamada CAÑÓN DE ESCOPETA
La colostomía de Devine es aquella en la que
Existen 2 bocas pero están separadas entre sí
Pasos a seguir para el manejo del Quiste hidatídico
- Proteger el campo
- Aspiración del contenido quístico
- Manejo de complicaciones: fístulas / comunicaciones
- Manejo PROPIO del quiste
Para el manejo del quiste, existen diversos procedimientos. El más empleado y de elección es
Quistectomía (TOTAL/parcial/periférica)
La 2° opción para el manejo propio del quiste es
Capitonaje
Las cirugías para el tratamiento de la HTP tienen como finalidad
Disminuir el volumen sanguíneo que llega a la Vena Porta
La derivación Porto Cava selectiva de elección es conocida como
Espenorrenal distal (Warren). Es un tipo de derivación selectiva
En qué consiste la derivación esplenorrenal distal
Toma de una rama accesoria (v. esplénica) y se redirige el flujo hacia vena renal izquierda, para futuro desemboque en VCI
¿Qué es esterilización?
Eliminación al 100% de todas las formas de vida
¿Qué es asepsia?
Todo el conjunto de conductas y procedimientos para mantener la limpieza
¿Qué es antisepsia?
Uso de antisépticos en tejidos vivos para disminuir el número de gérmenes (piel y mucosa): OH, yodopovidona, clorehixidina
¿Qué es desinfección?
Uso de sustancias químicas para disminuir el número de gérmenes en materia inerte.
