Hernias Flashcards

1
Q

¿Qué es una hernia?

A

Protrusión a través de un orificio natural (Anatómicamente constituido) de contenido de la cavidad abdominal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

¿En qué se diferencia la hernia de una eventración?

A

La eventración es la protrusión a través de un orificio adquirido (ejemplo: herida quirúrgica)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Factores de riesgo para el desarrollo de eventraciones

A
  • ISO
  • Malnutrición
  • Mala técnica quirúrgica
  • Uso de corticoides
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

¿Cuál es el tipo de incisión que suele causar con más frecuencia eventración?

A

Mediana supra umbilical mayor o igual a 3 cm (usualmente en cirugías de emergencia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Tipos de hernias reductibles

A

Coercible: queda reducida después de introducirla
Incoercible: vuelve a protruir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Tipos de hernias irreductibles

A

Incarcerada: obstrucción sin compromiso vascular
Estrangulada: Obstrucción con compromiso vascular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

La hernia de Littre es

A

Hernia que tiene como contenido a divertículo de meckel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Las hernias que involucran al apéndice cecal son conocidas como

A

Hernia de Amyan: Inguinal

Hernia de Garengeot: Crural

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

La hernia de Richter se caracteriza por

A

Pellizcamiento intestinal en el borde antimesentérico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

La hernia de Maydl se caracteriza por

A

Contenido de la hernia es una doble asa intestinal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Las hernias mixtas también se conocen como _______ y tienen como particularidad _________

A

Hernias en pantalón/ Salen por ambos lados de vasos epigástricos inferiores (directa + indirecta)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Las hernias deslizadas son aquellas

A

En las que el contenido forma parte del continente (ciego)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

La hernia de Spiegel protruye a través de

A

Borde del músculo recto anterior, en la línea semilunar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

La hernia umbilical, en los niños, tiene un manejo

A

Conservador.

Si es que no resuelve hasta 3-4 años o es mayor o igual a 2 cm: CIRUGÍA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

El tratamiento de la hernia umbilical en los adultos es

A

Colocación de malla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

La técnica a emplear en la reparación quirúrgica de las hernias umbilicales en los niños es

A

Herniorrafia de Mayo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

La hernia epigástrica es aquella que protruye a través de

A

Línea alba

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

La hernia epigástrica se conoce como

A

Hernia falsa (no saco/no contenido), pero muy dolorosa

19
Q

Tratamiento de la hernia epigástrica

A

Rafia

20
Q

La hernias lumbares son

A
  • Hernia de Petit

- Hernia de Gynfelt

21
Q

Limites del triángulo de petit

A

Dorsal ancho
Oblicuo mayor
Cresta Iliaca

22
Q

¿Qué tipo de hernia son las más frecuentes?

A

Inguinocrurales (todas salen por el cuadrilátero de Fruchaud). Inguinales más frecuentes que crurales

23
Q

Las hernias inguinales sale por encima del

A

Ligamento inguinal

24
Q

Las hernias crurales salen por

A

Debajo del ligamento inguinal, por el anillo crural

25
Q

Las hernias crurales tienen como características

A
  • Más frecuentes en mujeres multíparas/obesidad

- Mayor riesgo de ESTRANGULAMIENTO

26
Q

Las hernias obturatrices tienen como característica

A
  • Salen por el agujero obturado
  • Comunes en puérperas que pierden peso bruscamente
  • Dolor en cara interna del muslo
27
Q

La hernia directa se debe a una

A

Debilidad de la pared posterior (Fascia transversalis)

28
Q

La hernia indirecta suele asociarse

A

Persistencia del conducto peritoneovaginal

29
Q

Las hernias directas salen por ________ y las indirectas por ________

A

Triángulo de Hesselbach / Anillo inguinal profundo

30
Q

Las hernias inguinales que suelen aparecer en el adulto son

A

Directas (adquiridas)

31
Q

Las hernias inguinales que suelen aparecer en el niño son

A

Indirectas (congénitas)

32
Q

Las hernias inguinales con mayor riesgo de estrangulamiento son

A

Inguinales indirectas

33
Q

La clasificación de Nyhus I para hernias corresponde

A

H. Inguinal indirecta PEQUEÑA con anillo inguinal profundo NORMAL

34
Q

La clasificación de Nyhus II para hernias corresponde

A

H. Inguinal indirecta MEDIANA con anillo inguinal profundo DILATADO/ NO COMPROMETE Vasos epigástricos inferiores ni pared posterior de conducto inguinal

35
Q

La clasificación de Nyhus III para hernias corresponde

A

A: H. Inguinal directa
B: H. Inguinal indirecta GRANDE con anillo inguinal profundo MUY DILATADO/COMPROMETE vasos epigástricos inferiores y pared posterior de conducto inguinal: HERNIAS EN PANTALÓN
C: H. Crural/femoral

36
Q

La clasificación de Nyhus IV para hernias corresponde

A

Recurrencias:

  • A: HID
  • B: HII
  • C: HC
  • D: Mixta
37
Q

Tratamiento quirúrgico de hernias en niños

A

Herniotomía: Corte del saco herniario + Ligadura alta del saco
- Técnicas: McKay y Potts

38
Q

Tratamiento quirúrgico de hernia en adultos

A

Saco herniario se invagina y se refuerza. Puede ser HERNIORRAFIA o HERNIOPLASTÍA

39
Q

Diferencia entre herniorrafia y hernioplastia

A
  • Herniorrafia: Con tensión. Se sutura a estructura anatómica.
  • Hernioplastía: Sin tensión. Empleo de prótesis (malla de polipropileno).
    La herniorrafia tiene más índice de recidiva
40
Q

La herniorrafia puede seguir las técnicas

A

Bassini: Tendón conjunto con Ligamento inguinal
McVay: Tendón conjunto con Ligamento Cooper
Shouldice: Sutura imbricada Fascia Transv. + Bassini

41
Q

La hernioplastía puede optarse por técnicas

A

Abordaje ANTERIOR: LICHTENSTEIN (elección)

Abordaje POSTERIOR: Nyhus/Stoppa

42
Q

La técnica de elección para el tratamiento de hernias es la técnica de

A

LICHTENSTEIN

43
Q

La técnica de Nyhus y Stoppa se prefieren en caso de _________ y _____________

A

Recidivas / Hernias bilaterales

44
Q

Las técnicas laparoscópicas para el manejo de hernias son

A

TEP: Abordaje totalmente extraperitoneal
TAPP: Abordaje transabdominal preperitoneal