Preguntas de mesa Flashcards
Que es problema según Weed (HCOP - 1969)?
Todo aquello que requiere una intervención médica o quirúrjica.
Qué és la HCOP y cuáles son los 3 componentes (Calderone)?
HC centrada en la queja del paciente.
3 partes.
1. Base de datos (indo de la anamnesis, ex, físico y examenes complementerios)
- Lista de problemas (todos enfermedades que estan presentes o los pasados que estan activos o no)
- ** Evolución y plan de acción**
História Clínica Convencional
Hablar de esta como primera opción en la mesa
DATOS BÁSICOS
1. Datos filiatorios (interogario puede ser directo o indirecto)
2. Motivo de consulta
3. Enfermedad Actual (detallada, ordenado cronológicamente)
4. CARACTERISTICAS DE LA VIVIENDA (CALDERONE) hacinamiento
4. Antecedentes personales, (mujer ginecológicos)
5. Antecedentes Familiares
6. Hábitos
7. Noción de foco
8. Familiograma
9. Anamnesis por aparato
B. Examen físico
- impresión general (levemente, moderamente, gravemente enfermo)
- signos vitales
- peso, altura y IMC
- examen físico de los aparatos y sistemas
C. Estudios complementarios ( que trae el pcte)
- LISTA DE PROBLEMAS
IMC
peso dividido talla dividido talla (muy rápido en la calculadora)
ej: 70 kilos, 1.60m
70 kilos / 1,6 / 1,6
A partir de cúal IMC es sobrepeso?
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Categorías de Riesgo durante el Embarazo (FDA - Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU.)
Categoría A:
Riesgo mínimo. Se ha demostrado que estos medicamentos no causan daño al feto en estudios controlados bien diseñados en mujeres embarazadas. Ejemplos: ácido fólico, levotiroxina.
Categoría B:
Riesgo bajo. Los estudios en animales no han mostrado riesgos para el feto, pero no existen estudios adecuados en mujeres embarazadas, o los estudios en animales han mostrado efectos adversos que no se han confirmado en estudios humanos. Ejemplos: amoxicilina, insulina.
Categoría C:
Riesgo potencial. Los estudios en animales han mostrado efectos adversos en el feto, pero no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. Los medicamentos en esta categoría solo deben usarse si el beneficio potencial justifica el riesgo. Ejemplos: algunos antidepresivos, algunos analgésicos.
Categoría D:
Riesgo comprobado. Se ha demostrado que estos medicamentos causan daño al feto en estudios humanos, pero en situaciones donde no existen alternativas, se pueden usar si el beneficio para la madre es significativo. Ejemplos: ciertos medicamentos anticonvulsivos (como el valproato).
Categoría X:
Riesgo muy alto. Los estudios han demostrado efectos adversos significativos para el feto, y el uso de estos medicamentos está completamente contraindicado durante el embarazo. Ejemplos: isotretinoína, algunos medicamentos para el tratamiento de cáncer.
Mencione fármacos de la categoria X
- Isotretinoína (Accutane, Roaccutan, acné):
- Talidomida (lepra y canceres como mieloma múltiple)
- Warfarina (Coumadin): anticoagulante, trobosis
- Misoprostol (úlceras gástricas, abortivo)
En antedentes familiares, cuáles enfermedades tienen mayor agregación familiar?
Enfermedades con mayor agregación familiar son aquellas con un fuerte componente genético, los más imp son DIABETES, HTA Y CANCÉR
- Neoplasias: cancér de mama, colorrectal, ovário
- Diabetes melitus
- Enf. cardiovasculares: HTA, enf. coronária, ACV
- Enfermedades neurológicas: parkinson, alzheimer,
- Alergias
En que local de la HC se coloca los medicamentos que toma?
En antecedentes personales (Calderone)
no en hábitos
Cuál es la diferencia entre vulnerabilidad y riesgo?
Vulnerabilidad: es la suceptibilidad de la ocurrencia de determinado hecho, tiene que ver con caracteristicas personales
Riesgo: el la probabilidad de la ocurrencia de determinanado hecho
Cuál es el epilogo de la HC?
Epicrisis: cuando pcte se va de alta o cuando fallece.
es un resumen
se puede hacer tanto en ambulatorio cuanto internado (calderone)
Cuáles son las funciones cogniticas básicas y las superiores?
BÁSICAS
la atención
la sensopercepción
la memoria
la afectividad
la psicomotricidad
SUPERIORES
el pensamiento
la conducta
el lenguaje
Que entendes por cognición?
Qué tipo de cinética tiene el alcohol?
de orden zero
(empieza con orden uno hasta que se
Definición y ejemplos de metaplasia
Es el cambio de un tipo de tejido maduro por otro tipo de tejido maduro de la misma estirpe
con el objeto de hacerse mas resistente a la lesión de la noxa
exposición crónica a una noxa de intensidad leve
epitelio por epitelio
mesenquima por mesenquima
Ejemplos
1. Epitelio respiratório donde el tabaquismo crónico puede causar que las** células epiteliales cilíndricas y ciliadas** normales sean reemplazadas por células** epiteliales escamosas (similares a las de la piel).
2. Metaplasia en el cuello uterino (epitelio cervical):: En respuesta a infecciones crónicas o inflamación (como la infección por el virus del papiloma humano, VPH), el **epitelio cilíndrico de la zona de transformación del cuello uterino puede ser reemplazado por epitelio escamoso. Este cambio puede ser un mecanismo protector, pero también aumenta el riesgo de displasia y cáncer cervical.
3. Metaplasia en el esófago **(esófago de Barrett): En el contexto de **reflujo gastroesofágico crónico, el epitelio normal que es escamoso** puede ser reemplazado por e**pitelio columnar similar al del estómago o los intestinos. Este proceso se conoce como “esófago de Barrett” y aumenta el riesgo de desarrollar cáncer esofágico, especialmente adenocarcinoma esofágico.
4. Metaplasia en la vejiga urinaria: infecciones en la vejiga, urotelio puede ser reemplazado por epitelio escamoso. Esto puede ocurrir en condiciones como la cistitis crónica o la presencia de cálculos urinarios.
Uno de los cambios adaptativos (celulares), no es de todo reversible? cuál es?
metaplasia,dificil revertitr especialmente cuando la causa subyacente persiste durante mucho tiempo o cuando la metaplasia ha avanzado lo suficiente.
ejemplos
Esófago de Barrett (metaplasia intestinal en el esófago):
ir, especialmente si la causa subyacente, como el reflujo gastroesofágico crónico (ERGE), no se controla adecuadamente.
Metaplasia de células escamosas en el cuello uterino (metaplasia cervical):
cuál es la injuria es muy importante porque se constituye como una injuria final común de otras injuria ( 60% de los casos es la injuria participante de las agresiones de las células)
hipoxia, ya sea por intoxicación por CO, anemia, congelación,
a parte de hipoxia, cuál es el otro gran mecanismo de lesión celular?
la formación de radicales libres (metabolitos de farmacos, radiaciones..)
muerte celular patológica es sinonimo de necrosis?
LA NECROSIS ES LO QUE PASA DESPUÉS QUE LA CÉLULA SUFRIO LA MUERTE CELULAR
Cuáles son los sígnos de disnea en los niños?
tiraje intercostal retracción de la piel entre las costillas (en el espacio intercostal) más incipíentes en los intercostales bajos
uso musculatura accesoria (abdominal, intercostal, cuello)
rectración esternal
aleteo nasal
**quejido respiratorio **
cómo se clasifica la disnea “de esfuerzo”
grado 1 - grandes esfuerzos - subir una escalera
grado 2 - medianos esfuerzos - caminar rapido en plano
grado 3 - leve esfuerzo - caminar despacio en plano
grado 4 - en reposo
cuál es el substrato anatomo patológico de la disnea paroxistica noturna que hace con el pcte se desperte?
debut noturno de un pcte noturno de una descompensacion de un pcte con ICC izquierda o global - hace una descompensación con gran congestión pasiva en los pulmones
el edema ocupa la luz alveolar y los septos alveolares y compromete la hematosis
pctes se despiertan ahogados y hay que llevarlos a un servicios de urgencias (calderone)
ortopnea y substrato anatomo patológico
disnea pcte en decúbito - lo obliga a sentarse para dismunir el retorno venoso en las cavas hacia el corazón derecho y descomprimir el proceso congestivo de la red capilar pulmonar
trepopnea y substrato anatomo patológico
disnea en decubito lateral
hidrotórax
derrame pleural
neumotórax espontaneo
bendopnea
disnea al inclinarse hacia adelante
compresión diagrafma sob el abdomen
platpnea
aparece en bipedestación
Por que el corazón derecho no sufre hipertrofia concentrica?
porque no maneja altas presiones como el izquierdo, así, que no tiene un espesor que lo permita hipertrofiarse como el izquierdo
