Pré-natal Flashcards

1
Q

Como diagnosticar toxoplasma congênito no RN?

A
  1. Teste do pezinho
  2. Se IgM positivo (IgM não atravessa a barreira placentária)
  3. Se IgG positivo com titulo crescente
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1
Q

Quais os valores de referência do TOTG da gestante?

A
  1. Jejum: < 92
  2. 1º Hora: < 180
  3. 2º Hora: < 153
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2
Q

Diante da discordância entre um teste treponêmico e um teste não treponêmico, qual a conduta?

A
  1. Repetir o teste treponêmico e tto conforme esse segundo teste
    Obs: na gestante, já inicia o tto enquanto se aguarda o resultado
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3
Q

O que é o reflexo de Argill-Robertson e qual o seu significado?

A
  1. dissociação luz-perto (ausência do reflexo foto-motor, mas preservação do reflexo de acomodação visual)
  2. Patognomônico da neurosífilis
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4
Q

Qual a malformação mais comum? E qual sua forma de rastreio?

A
  1. Cardíaca
  2. Usg. Em tese, mesmo sem fator de risco, toda gestante deveria rastrear (mas não o faz na prática)
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5
Q

Qual a indicação de profilaxia para varicela neonatal?

A
  1. Imunoglobulinas em gestantes com doença ativa há menos de 5 dias do parto
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6
Q

Como se comporta o risco de transmissão vertical da varicela congênita?

A
  1. O risco de transmissão vertical ocorre até a 20º semana.
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7
Q

Como é realizado o rastreio para GBS?

A
  1. Swab vaginal e retal entre 35-37 semanas
  2. O resultado é válido por 5 semanas
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8
Q

Em quais situações não há necessidade de rastreio para GBS?

A
  1. Quando a história já suficiente para indicar profilaxia: sepse neonatal na gestação anterior // bacteriúria para GBS na gestação atual

OBS: bacteriúria na gestação ANTERIOR não exclui a necessidade de confirmação na gestação atual

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9
Q

Quais antibióticos são feitos no intraparto para profilaxia de sepse neonatal em pacientes com risco?

A
  1. Penicilina ou ampicilina
  2. Em pacientes alérgicos: cefazolina ou clindamicina
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10
Q

Em pacientes sem swab conhecido para GBS, a quais fatores de risco devemos nos ater para profilaxia de sepse neonatal?

A
  1. Trabalho de parto prematuro
  2. Febre intraparto
  3. Aminorrexe com de 18hrs
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11
Q

Qual ATB alternativo a penicilina em pacientes com sifilis e neurosifilis? (Excluindo-se gestantes)

A
  1. Doxiciclina
  2. Neurisífilis: ceftriaxone
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12
Q

Qual o ATB de escolha para tto da neurossífilis?

A

Benzilpenicilina potássica // penicilina cristalina

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13
Q

Qual a via de administração da penicilina cristalina? e da benzantina?

A
  1. EV
  2. IM
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14
Q

Qual o intervalo entre as doses da vacina para hepatite B?

A
  1. 0, 1 mês e 6 meses em relação a primeira dose.
  2. Em gestantes, a última dose pode ser antecipada para 4 meses;
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15
Q

Quais vacinas podem ser feitas na gestação?

A
  1. Hepatite B
  2. Influenza e COVID (coronavac e pfizer)
  3. dTpa e dT (se esquema completo)
16
Q

Quais vacinas são contraindicadas na gestação? (7 de virus/bactéria atenuado)

A
  1. Varicela-zoster
  2. Triplice viral
  3. BCG
  4. VOP (a vip pode ser uma opção, SN)
  5. HPV
  6. Dengue
  7. Febre amarela (exceto exposições)
17
Q

Quais os testes bioquimicos de rastreio para malformações congênitas?

A
  1. teste duplo: HCG + PAPP-A
  2. Teste tríplo: HCG + AFP + estriol
  3. Teste quádruplo: HCG + AFP + estriol + inibina A
18
Q

Quais os testes biofisicos para rastreio de malformaçãoes congênitas?

A
  1. TN (translucência nucal
  2. Ossos nasais
  3. Regurgitação tricúspide
  4. Ducto venoso (onda A reversa)
19
Q

Quais testes genéticos realizados na mãe para rastreio de malformação?

A
  1. NIPT simples
  2. NIPT ampliado

OBS: o NIPT detecta células fetais no sangue da mãe e as estuda.

20
Q

A vacina DTPA confere imunização para quais agentes?’

A
  1. Tétano (dT)
  2. Pertussis - coqueluche (pa)
21
Q

Como é o esquema vacinal para uma gestante que nunca foi imunizada para dTpa? E para que já foi imunizida?

A
  1. nunca vacinada: 2 dT e 1 dTpa (após 20 semana para proteger o bb)
  2. Se apenas uma vacina dT: 1 dT e 1 dTpa (após a 20 semana)
  3. Se esquema completo: 1 dTpa (apos 20 semanas)
22
Q

A biópsia do vilo corial pode ser feita quando? e a amniocentese?

A
  1. 11º a 14º semana
  2. A partir da 16º seman