Pré-natal Flashcards
Como diagnosticar toxoplasma congênito no RN?
- Teste do pezinho
- Se IgM positivo (IgM não atravessa a barreira placentária)
- Se IgG positivo com titulo crescente
Quais os valores de referência do TOTG da gestante?
- Jejum: < 92
- 1º Hora: < 180
- 2º Hora: < 153
Diante da discordância entre um teste treponêmico e um teste não treponêmico, qual a conduta?
- Repetir o teste treponêmico e tto conforme esse segundo teste
Obs: na gestante, já inicia o tto enquanto se aguarda o resultado
O que é o reflexo de Argill-Robertson e qual o seu significado?
- dissociação luz-perto (ausência do reflexo foto-motor, mas preservação do reflexo de acomodação visual)
- Patognomônico da neurosífilis
Qual a malformação mais comum? E qual sua forma de rastreio?
- Cardíaca
- Usg. Em tese, mesmo sem fator de risco, toda gestante deveria rastrear (mas não o faz na prática)
Qual a indicação de profilaxia para varicela neonatal?
- Imunoglobulinas em gestantes com doença ativa há menos de 5 dias do parto
Como se comporta o risco de transmissão vertical da varicela congênita?
- O risco de transmissão vertical ocorre até a 20º semana.
Como é realizado o rastreio para GBS?
- Swab vaginal e retal entre 35-37 semanas
- O resultado é válido por 5 semanas
Em quais situações não há necessidade de rastreio para GBS?
- Quando a história já suficiente para indicar profilaxia: sepse neonatal na gestação anterior // bacteriúria para GBS na gestação atual
OBS: bacteriúria na gestação ANTERIOR não exclui a necessidade de confirmação na gestação atual
Quais antibióticos são feitos no intraparto para profilaxia de sepse neonatal em pacientes com risco?
- Penicilina ou ampicilina
- Em pacientes alérgicos: cefazolina ou clindamicina
Em pacientes sem swab conhecido para GBS, a quais fatores de risco devemos nos ater para profilaxia de sepse neonatal?
- Trabalho de parto prematuro
- Febre intraparto
- Aminorrexe com de 18hrs
Qual ATB alternativo a penicilina em pacientes com sifilis e neurosifilis? (Excluindo-se gestantes)
- Doxiciclina
- Neurisífilis: ceftriaxone
Qual o ATB de escolha para tto da neurossífilis?
Benzilpenicilina potássica // penicilina cristalina
Qual a via de administração da penicilina cristalina? e da benzantina?
- EV
- IM
Qual o intervalo entre as doses da vacina para hepatite B?
- 0, 1 mês e 6 meses em relação a primeira dose.
- Em gestantes, a última dose pode ser antecipada para 4 meses;
Quais vacinas podem ser feitas na gestação?
- Hepatite B
- Influenza e COVID (coronavac e pfizer)
- dTpa e dT (se esquema completo)
Quais vacinas são contraindicadas na gestação? (7 de virus/bactéria atenuado)
- Varicela-zoster
- Triplice viral
- BCG
- VOP (a vip pode ser uma opção, SN)
- HPV
- Dengue
- Febre amarela (exceto exposições)
Quais os testes bioquimicos de rastreio para malformações congênitas?
- teste duplo: HCG + PAPP-A
- Teste tríplo: HCG + AFP + estriol
- Teste quádruplo: HCG + AFP + estriol + inibina A
Quais os testes biofisicos para rastreio de malformaçãoes congênitas?
- TN (translucência nucal
- Ossos nasais
- Regurgitação tricúspide
- Ducto venoso (onda A reversa)
Quais testes genéticos realizados na mãe para rastreio de malformação?
- NIPT simples
- NIPT ampliado
OBS: o NIPT detecta células fetais no sangue da mãe e as estuda.
A vacina DTPA confere imunização para quais agentes?’
- Tétano (dT)
- Pertussis - coqueluche (pa)
Como é o esquema vacinal para uma gestante que nunca foi imunizada para dTpa? E para que já foi imunizida?
- nunca vacinada: 2 dT e 1 dTpa (após 20 semana para proteger o bb)
- Se apenas uma vacina dT: 1 dT e 1 dTpa (após a 20 semana)
- Se esquema completo: 1 dTpa (apos 20 semanas)
A biópsia do vilo corial pode ser feita quando? e a amniocentese?
- 11º a 14º semana
- A partir da 16º seman
